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January
2023

<table><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Diagnostic et prise en charge<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Tableau 2 - Suivi<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnotic et prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostic positif</strong></td><td colspan="2">L'exacerbation est une aggravation aigu&euml; (&gt;24h) de la symptomatologie respiratoire :&nbsp;<ul><li>Dyspn&eacute;e, et/ou</li><li>Toux, et/ou</li><li>Expectorations.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rechercher un facteur d&eacute;clenchant</strong></td><td colspan="2"><ul><li><strong>Infection (le plus fr&eacute;quent)</strong>,</li><li>Inobservance du traitement,</li><li>Tabagisme,</li><li>Pollution.</li><li>Iatrog&eacute;nie,</li><li>OAP,</li><li>Embolie pulmonaire,</li><li>Pneumothorax</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absence de crit&egrave;re d'hospitalisation<br /> (<a href="#refer1b">voir ci-apr&egrave;s</a>)</strong></td><td style="text-align: left;" colspan="2">Aucun examen paraclinique (sauf indication &eacute;ventuelle d'ECBC, <a href="#refer1c">voir ci-apr&egrave;s</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Patient hospitalis&eacute;</strong></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Syst&eacute;matique :<ul><li>Biologie&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-grave-de-bpco-bilan-biologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>NFS,</li><li>CRP,</li><li>Ionogramme sanguin,</li><li>Cr&eacute;atinine,</li><li>Gaz du sang art&eacute;riel</li></ul></li><li>Radio de thorax&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-grave-de-bpco-radio-de-thorax" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>ECG</li></ul></li><li style="text-align: left;">Selon orientation clinique :<ul><li style="text-align: left;">(Angio-)scanner thoracique,</li><li style="text-align: left;">BNP, &eacute;chographie cardiaque, troponine</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td id="refer1c" style="text-align: center;"><strong>Indications de l'ECBC</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-ecbc" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">&Eacute;chec de l'antibioth&eacute;rapie,</li><li style="text-align: left;">Ant&eacute;c&eacute;dent de colonisation ou d'infection &agrave; <em>Pseudomonas aeruginosa,</em>&nbsp;</li><li style="text-align: left;">&Eacute;pisode grave avec hospitalisation en soins intensifs,</li><li style="text-align: left;">Obstruction bronchique s&eacute;v&egrave;re justifiant d'une hospitalisation,</li><li style="text-align: left;">Immunod&eacute;pression.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Prise en charge d'une exacerbation de BPCO</th></tr><tr><td id="refer1b" style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Crit&egrave;res d'hospitalisation</strong></span></td><td colspan="2"><ul><li>Signes de gravit&eacute; imm&eacute;diate (d&eacute;saturation, troubles de la conscience, respiration paradoxale, signes d'hypercapnie...),</li><li>Aggravation rapide des sympt&ocirc;mes,</li><li>Dyspn&eacute;e dans les activit&eacute;s quotidiennes &agrave; l&rsquo;&eacute;tat basal (s'arr&ecirc;te pour respirer apr&egrave;s 100 m&egrave;tres ou quelques minutes de marche sur terrain plat, habillage...),</li><li>Absence de r&eacute;ponse au traitement m&eacute;dical initial,</li><li>Incertitude diagnostique,</li><li>&gt; 85 ans, fragilit&eacute;,</li><li>Isolement ou absence de soutien suffisant &agrave; domicile,</li><li>Oxyg&eacute;noth&eacute;rapie au long cours, ventilation assist&eacute;e &agrave; domicile,</li><li>Ant&eacute;c&eacute;dent de s&eacute;jour en r&eacute;animation pour exacerbation,</li><li>Encombrement bronchique important, difficult&eacute; &agrave; la toux</li><li>Comorbidit&eacute;s :<ul><li>Cardiovasculaires,</li><li>Diab&egrave;te insulino-d&eacute;pendant,</li><li>An&eacute;mie,</li><li>Alcoolisme,</li><li>Neurologiques,</li><li>Psychiatriques.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mesures g&eacute;n&eacute;rales des prises en charge ambulatoires</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Majoration (dose et fr&eacute;quence) des &beta;2-agonistes de courte dur&eacute;e d'action (+/- anticholinergiques de courte dur&eacute;e d'action)&nbsp;jusqu'&agrave; am&eacute;lioration des sympt&ocirc;mes,</li><li>Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire si encombrement bronchique important (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-kinesitherapie-de-desencombrement-bronchique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li><strong>R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 48h.</strong></li></ul></td></tr><tr><td id="refer1d" style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Antibioth&eacute;rapie</strong></td><td style="text-align: center;">Indications</td><td><ul><li>Franche purulence des expectorations, ou</li><li>BPCO tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re (VEMS&lt;30%), ou</li><li>Signes cliniques de gravit&eacute;.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">1<sup>&egrave;re</sup> intention</td><td><ul><li><strong>VEMS &gt; 30 % :</strong><ul><li>Amoxicilline pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-amoxcicilline" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>Pristinamycine pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-pristinamycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li><li><strong>VEMS &lt; 30 % ou crit&egrave;res d'hospitalisation :</strong><ul><li><strong>Hospitalisation et&nbsp;</strong></li><li>Augmentin pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-augmentin" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>C3G, ou</li><li>L&eacute;vofloxacine (si aucun autre traitement possible)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Cortico&iuml;des<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-corticotherapie-courte" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td style="text-align: center;">Indications</td><td style="text-align: left;"><ul><li>En ambulatoire : seulement en l'absence d'am&eacute;lioration &agrave; 48 h,</li><li>En hospitalisation au cas par cas.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Modalit&eacute;s</td><td style="text-align: left;"><ul><li>Prednisone 0,5mg/kg/j (max 40 mg/j),</li><li>5 jours,</li><li>Arr&ecirc;t sans d&eacute;croissance</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 48h</strong></td><td style="text-align: left;" colspan="2">Voir <a href="#refer2">tableau 2</a></td></tr><tr><th colspan="3">Mesures associ&eacute;es</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Pas d'antitussifs ni de mucolytiques,</li><li>Pas d'antibioth&eacute;rapie pr&eacute;ventive,</li><li>Pas de neuros&eacute;datif,</li><li>Pas de corticoth&eacute;rapie isol&eacute;e au long cours.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Suivi de l'exacerbation de BPCO</caption><tbody><tr><th colspan="6">Suivi &agrave; 48h</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Pas d'antibioth&eacute;rapie initiale</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="4"><strong>Antibioth&eacute;rapie initiale</strong><strong><br /></strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Am&eacute;lioration</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Pas d'am&eacute;lioration</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Am&eacute;lioration</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Doute</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="2"><strong>Pas d'am&eacute;lioration</strong><strong><br /></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Pas de modification th&eacute;rapeutique</li><li style="text-align: left;">Poursuite des &beta;2-agonistes de courte dur&eacute;e d'action &agrave; dose &eacute;lev&eacute;e jusqu'&agrave; am&eacute;lioration des sympt&ocirc;mes.</li></ul></td><td><p style="text-align: center;">Introduction d'une antibioth&eacute;rapie (<a href="#refer1d">tableau 1</a>)</p></td><td style="text-align: center;">Pas de modification th&eacute;rapeutique.</td><td style="text-align: center;">Corticoth&eacute;rapie per os de courte dur&eacute;e (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-corticotherapie-courte" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Hospitalisation</strong><strong><br /></strong></td></tr><tr><th colspan="6"><strong>Suite de la prise en charge</strong></th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="6"><strong>Patient non hospitalis&eacute;</strong></td></tr><tr><td colspan="6"><ul><li>Pr&eacute;voir une consultation au cabinet dans le mois qui suit,</li><li>Recherche de la cause de l'exacerbation,</li><li>Pr&eacute;voir un EFR &agrave; distance (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-efr-de-suivi" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Relancer activement les mesures associ&eacute;es &agrave; la prise en charge de la BPCO (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/bpco" target="_blank" rel="noopener">voir fiche</a>),</li><li>Kin&eacute;sith&eacute;rapie (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerabtion-de-bpco-rehabilitation-respiratoire-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Surveillance rapproch&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; vertical-align: top; text-align: center;" colspan="6"><strong>Sortie d'hospitalisation</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Accompagnement du patient</strong></td><td style="vertical-align: top;" colspan="5"><ul><li>&Eacute;ducation du patient (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/bpco" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Programme PRADO&nbsp;(si disponible dans la r&eacute;gion, <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/prado-retour-a-domicile-ameli" target="_blank" rel="noopener">notice explicative</a>) :<ul><li>D&eacute;clenchement &agrave; la sortie d'hospitalisation.,</li><li>Remise du carnet de suivi (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/suivi-prado-bpco-carnet-patient" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>),</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td><td style="vertical-align: top;" colspan="5"><ul><li>M&eacute;decin traitant :<ul><li>Consultation dans les 7 jours suivant la sortie, puis</li><li>Consultation 2 mois apr&egrave;s la sortie</li></ul></li><li>Pneumologue : consultation 2 mois apr&egrave;s la sortie</li></ul></td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnotic et prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Diagnostic positif</strong></td><td colspan="2">L'exacerbation est une aggravation aigu&euml; (&gt;24h) de la symptomatologie respiratoire :&nbsp;<ul><li>Dyspn&eacute;e, et/ou</li><li>Toux, et/ou</li><li>Expectorations.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rechercher un facteur d&eacute;clenchant</strong></td><td colspan="2"><ul><li><strong>Infection (le plus fr&eacute;quent)</strong>,</li><li>Inobservance du traitement,</li><li>Tabagisme,</li><li>Pollution.</li><li>Iatrog&eacute;nie,</li><li>OAP,</li><li>Embolie pulmonaire,</li><li>Pneumothorax</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absence de crit&egrave;re d'hospitalisation<br /> (<a href="#refer1b">voir ci-apr&egrave;s</a>)</strong></td><td style="text-align: left;" colspan="2">Aucun examen paraclinique (sauf indication &eacute;ventuelle d'ECBC, <a href="#refer1c">voir ci-apr&egrave;s</a>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Patient hospitalis&eacute;</strong></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Syst&eacute;matique :<ul><li>Biologie&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-grave-de-bpco-bilan-biologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>NFS,</li><li>CRP,</li><li>Ionogramme sanguin,</li><li>Cr&eacute;atinine,</li><li>Gaz du sang art&eacute;riel</li></ul></li><li>Radio de thorax&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-grave-de-bpco-radio-de-thorax" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>ECG</li></ul></li><li style="text-align: left;">Selon orientation clinique :<ul><li style="text-align: left;">(Angio-)scanner thoracique,</li><li style="text-align: left;">BNP, &eacute;chographie cardiaque, troponine</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td id="refer1c" style="text-align: center;"><strong>Indications de l'ECBC</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-ecbc" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">&Eacute;chec de l'antibioth&eacute;rapie,</li><li style="text-align: left;">Ant&eacute;c&eacute;dent de colonisation ou d'infection &agrave; <em>Pseudomonas aeruginosa,</em>&nbsp;</li><li style="text-align: left;">&Eacute;pisode grave avec hospitalisation en soins intensifs,</li><li style="text-align: left;">Obstruction bronchique s&eacute;v&egrave;re justifiant d'une hospitalisation,</li><li style="text-align: left;">Immunod&eacute;pression.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Prise en charge d'une exacerbation de BPCO</th></tr><tr><td id="refer1b" style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Crit&egrave;res d'hospitalisation</strong></span></td><td colspan="2"><ul><li>Signes de gravit&eacute; imm&eacute;diate (d&eacute;saturation, troubles de la conscience, respiration paradoxale, signes d'hypercapnie...),</li><li>Aggravation rapide des sympt&ocirc;mes,</li><li>Dyspn&eacute;e dans les activit&eacute;s quotidiennes &agrave; l&rsquo;&eacute;tat basal (s'arr&ecirc;te pour respirer apr&egrave;s 100 m&egrave;tres ou quelques minutes de marche sur terrain plat, habillage...),</li><li>Absence de r&eacute;ponse au traitement m&eacute;dical initial,</li><li>Incertitude diagnostique,</li><li>&gt; 85 ans, fragilit&eacute;,</li><li>Isolement ou absence de soutien suffisant &agrave; domicile,</li><li>Oxyg&eacute;noth&eacute;rapie au long cours, ventilation assist&eacute;e &agrave; domicile,</li><li>Ant&eacute;c&eacute;dent de s&eacute;jour en r&eacute;animation pour exacerbation,</li><li>Encombrement bronchique important, difficult&eacute; &agrave; la toux</li><li>Comorbidit&eacute;s :<ul><li>Cardiovasculaires,</li><li>Diab&egrave;te insulino-d&eacute;pendant,</li><li>An&eacute;mie,</li><li>Alcoolisme,</li><li>Neurologiques,</li><li>Psychiatriques.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mesures g&eacute;n&eacute;rales des prises en charge ambulatoires</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Majoration (dose et fr&eacute;quence) des &beta;2-agonistes de courte dur&eacute;e d'action (+/- anticholinergiques de courte dur&eacute;e d'action)&nbsp;jusqu'&agrave; am&eacute;lioration des sympt&ocirc;mes,</li><li>Kin&eacute;sith&eacute;rapie respiratoire si encombrement bronchique important (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-kinesitherapie-de-desencombrement-bronchique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li><strong>R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 48h.</strong></li></ul></td></tr><tr><td id="refer1d" style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Antibioth&eacute;rapie</strong></td><td style="text-align: center;">Indications</td><td><ul><li>Franche purulence des expectorations, ou</li><li>BPCO tr&egrave;s s&eacute;v&egrave;re (VEMS&lt;30%), ou</li><li>Signes cliniques de gravit&eacute;.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">1<sup>&egrave;re</sup> intention</td><td><ul><li><strong>VEMS &gt; 30 % :</strong><ul><li>Amoxicilline pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-amoxcicilline" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>Pristinamycine pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-pristinamycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li><li><strong>VEMS &lt; 30 % ou crit&egrave;res d'hospitalisation :</strong><ul><li><strong>Hospitalisation et&nbsp;</strong></li><li>Augmentin pendant 5 jours (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-augmentin" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>C3G, ou</li><li>L&eacute;vofloxacine (si aucun autre traitement possible)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>Cortico&iuml;des<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-corticotherapie-courte" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td style="text-align: center;">Indications</td><td style="text-align: left;"><ul><li>En ambulatoire : seulement en l'absence d'am&eacute;lioration &agrave; 48 h,</li><li>En hospitalisation au cas par cas.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Modalit&eacute;s</td><td style="text-align: left;"><ul><li>Prednisone 0,5mg/kg/j (max 40 mg/j),</li><li>5 jours,</li><li>Arr&ecirc;t sans d&eacute;croissance</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 48h</strong></td><td style="text-align: left;" colspan="2">Voir <a href="#refer2">tableau 2</a></td></tr><tr><th colspan="3">Mesures associ&eacute;es</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Pas d'antitussifs ni de mucolytiques,</li><li>Pas d'antibioth&eacute;rapie pr&eacute;ventive,</li><li>Pas de neuros&eacute;datif,</li><li>Pas de corticoth&eacute;rapie isol&eacute;e au long cours.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Suivi de l'exacerbation de BPCO</caption><tbody><tr><th colspan="6">Suivi &agrave; 48h</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Pas d'antibioth&eacute;rapie initiale</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="4"><strong>Antibioth&eacute;rapie initiale</strong><strong><br /></strong></td></tr><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Am&eacute;lioration</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Pas d'am&eacute;lioration</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Am&eacute;lioration</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><strong>Doute</strong></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;" colspan="2"><strong>Pas d'am&eacute;lioration</strong><strong><br /></strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;">Pas de modification th&eacute;rapeutique</li><li style="text-align: left;">Poursuite des &beta;2-agonistes de courte dur&eacute;e d'action &agrave; dose &eacute;lev&eacute;e jusqu'&agrave; am&eacute;lioration des sympt&ocirc;mes.</li></ul></td><td><p style="text-align: center;">Introduction d'une antibioth&eacute;rapie (<a href="#refer1d">tableau 1</a>)</p></td><td style="text-align: center;">Pas de modification th&eacute;rapeutique.</td><td style="text-align: center;">Corticoth&eacute;rapie per os de courte dur&eacute;e (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-corticotherapie-courte" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Hospitalisation</strong><strong><br /></strong></td></tr><tr><th colspan="6"><strong>Suite de la prise en charge</strong></th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="6"><strong>Patient non hospitalis&eacute;</strong></td></tr><tr><td colspan="6"><ul><li>Pr&eacute;voir une consultation au cabinet dans le mois qui suit,</li><li>Recherche de la cause de l'exacerbation,</li><li>Pr&eacute;voir un EFR &agrave; distance (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerbation-de-bpco-efr-de-suivi" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Relancer activement les mesures associ&eacute;es &agrave; la prise en charge de la BPCO (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/bpco" target="_blank" rel="noopener">voir fiche</a>),</li><li>Kin&eacute;sith&eacute;rapie (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/exacerabtion-de-bpco-rehabilitation-respiratoire-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Surveillance rapproch&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; vertical-align: top; text-align: center;" colspan="6"><strong>Sortie d'hospitalisation</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Accompagnement du patient</strong></td><td style="vertical-align: top;" colspan="5"><ul><li>&Eacute;ducation du patient (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/bpco" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Programme PRADO&nbsp;(si disponible dans la r&eacute;gion, <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/prado-retour-a-domicile-ameli" target="_blank" rel="noopener">notice explicative</a>) :<ul><li>D&eacute;clenchement &agrave; la sortie d'hospitalisation.,</li><li>Remise du carnet de suivi (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/suivi-prado-bpco-carnet-patient" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>),</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Suivi</strong></td><td style="vertical-align: top;" colspan="5"><ul><li>M&eacute;decin traitant :<ul><li>Consultation dans les 7 jours suivant la sortie, puis</li><li>Consultation 2 mois apr&egrave;s la sortie</li></ul></li><li>Pneumologue : consultation 2 mois apr&egrave;s la sortie</li></ul></td></tr></tbody></table>

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Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

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