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<table cellpadding="5"><caption>Tableau 1- Dermohypodermite bact&eacute;rienne - Diagnostic et prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="2"><ul><li>D&eacute;but brutal,</li><li>Fi&egrave;vre,</li><li>L&eacute;sion :&nbsp;<ul><li>Placard inflammatoire (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermohypodermite-bacteriene-non-necrosante" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>Bourrelet p&eacute;riph&eacute;rique (limites nettes et sur&eacute;lev&eacute;es),</li><li>+/- D&eacute;collement bulleux (pas un signe de gravit&eacute;) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermohypodermite-bacteriene-non-necrosante-decollement-bulleux" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>+/- Purpura localis&eacute; (pas un signe de gravit&eacute;) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermohypodermite-bacteriene-non-necrosante-lesions-purpuriques" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li></ul></li><li>+/- Lymphangite,</li><li>+/- Ad&eacute;nopathie satellite,</li><li><strong>Toujours rechercher une porte d'entr&eacute;e (intertrigo, plaie...)</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Terrain favorisant</strong></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Lymphoed&egrave;me,</li><li style="text-align: left;">Diab&egrave;te,</li><li style="text-align: left;">Ob&eacute;sit&eacute;.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges<br />(Signes de dermohypodermite n&eacute;crosante)</strong></span></td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Sepsis s&eacute;v&egrave;re,</li><li>Douleurs intenses non soulag&eacute;es par des antalgiques de palier 2,&nbsp;</li><li>Signes locaux :<ul><li>Lividit&eacute;,&nbsp;</li><li>Taches cyaniques,</li><li>C&eacute;pitation sous cutan&eacute;e,</li><li>Hypo/anesth&eacute;sie,</li><li>Induration d&eacute;passant l'&eacute;ryth&egrave;me,</li><li>N&eacute;crose locale,</li><li>Extension rapide en quelques heures.</li></ul></li><li>Aggravation sous antibioth&eacute;rapie.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><strong>Aucun examen compl&eacute;mentaire</strong> en cas de forme typique non grave.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications des pr&eacute;l&egrave;vements bact&eacute;riologiques</strong> <br />(locaux de la porte d'entr&eacute;e +/- h&eacute;mocultures)</td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Signes de gravit&eacute;,</li><li>Drapeaux rouges,</li><li>Morsure (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/morsure-griffure-danimal" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Voyage en zone tropicale,</li><li>Contexte nosocomial,</li><li>Contexte d'injection,</li><li>Immunod&eacute;pression,</li><li>Blessure en milieu aquatique,</li><li>Post-traumatique,</li><li>Pr&eacute;sence de pus,</li><li>Echec de l'antibioth&eacute;rapie initiale.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>Drapeaux rouges</strong></td><td><strong>Urgence</strong> : transfert par SAMU dans un centre sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Crit&egrave;res d'hospitalisation</strong></td><td><ul><li>Doute diagnostique,</li><li>Terrain fragile,</li><li>IMC &gt; 40,</li><li>Age &gt; 75 ans ou &lt; 1 an,</li><li>Immunod&eacute;pression,</li><li>Impossibilit&eacute; de traitement &agrave; domicile,</li><li>Impossibilit&eacute; de surveiller l'&eacute;volution,</li><li>Absence d'am&eacute;lioration sous 48 h.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement ambulatoire</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Mesures g&eacute;n&eacute;rales</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Repos au lit avec sur&eacute;l&eacute;vation du membre si n&eacute;cessaire,</li><li>Pr&eacute;vention du t&eacute;tanos (voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/tetanos-sat-vat" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Antalgiques,</li><li>Arr&ecirc;t transitoire de tout traitement par AINS (poursuite des antiagr&eacute;gants plaquettaires et des cortico&iuml;des),</li><li>Si insuffisance veino-lymphatique : bas de contention d&egrave;s que la douleur le permet et durant 3 semaines (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bas-de-contention-classe-2" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li><strong>Traitement de la porte d'entr&eacute;e</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Antibioth&eacute;rapie</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&nbsp;Adulte</strong></td><td><ul><li>Amoxicilline 50/mg/kg/j en 3 prises sans d&eacute;passer 6 g/j, 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-amoxicilline" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Si allergie :<ul><li>Pristinamycine, 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-pristinamycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Clindamycine, 7 jours :<ul><li>&nbsp;poids &lt;100 kg :&nbsp;600mgx3/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-clindamycine-3-j" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>poids &gt;100 kg :600mgx4/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-clindamycine-4-j" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Enfant</strong></td><td><ul><li>Amoxicilline-acide clavulanique 80 mg/kg/j en 3 prises (et moins de 3 g/j), pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-amoxicilline-acide-clavulanique-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li>Si allergie :<ul><li><strong>&lt; 6 ans :</strong> Sulfam&eacute;thoxazole-trim&eacute;thoprime 40 mg/kg/j (exprim&eacute; en sulfam&eacute;toxazol), 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-cotrimoxazole-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li><strong>&gt; 6 ans&nbsp;</strong>: Clindamycine&nbsp;40mg/kg/j, 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-clindamycine-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>R&eacute;&eacute;valuation systmatique &agrave; J7 et avis sp&eacute;cialis&eacute; en cas de r&eacute;ponse d&eacute;favorable ou insuffisante.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Surveillance</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>D&eacute;limitation des contours de l'&eacute;ryth&egrave;me au feutre +/- photo,</li><li>Disparition de la fi&egrave;vre en moins de 72 heures,</li><li>Disparition de l'&eacute;ryth&egrave;me en 3 semaines.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Pr&eacute;vention des r&eacute;cidives&nbsp;</th></tr><tr><td style="text-align: center;">&nbsp;<strong>Indication</strong></td><td>&nbsp;&ge; 2 &eacute;pisodes dans l'ann&eacute;e &eacute;coul&eacute;e malgr&eacute; les mesures pr&eacute;c&eacute;dentes</td></tr><tr><td style="text-align: center;">&nbsp;<strong>1<sup>&egrave;re</sup> intention</strong></td><td><ul><li>&nbsp;Benzathine benzylp&eacute;nicilline toutes les 2 &agrave; 4 semaines durant au moins 6 mois (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-g-retard-adulte" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>&nbsp;+ <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-ide-injection-benzyl-penicilline-g-retard" target="_blank" rel="noopener">ordonnance IDE</a>), ou</li><li>P&eacute;nicilline V PO 1 &agrave; 2 MU/j selon le poids en 2 prises :<ul><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-v-patient-40kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance poids &gt; 40kg</a></li><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-v-patient-10-40kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance poids 10-40 kg</a></li><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-v-patient-e-10-kg">Ordonnace poids&lt;10 kg</a></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si allergie</strong></td><td>Azithromycine (250 mg/j) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-azithromycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Diagnostics diff&eacute;rentiels</caption><tbody><tr><td><ul><li>Dermo-hypodermite de stase :<ul><li>Terrain : insuffisance veineuse,</li><li>Apyrexie,</li><li>Souvent bilat&eacute;rale,</li><li>Pas de syndrome inflammatoire biologique.</li></ul></li><li>Dermo-hypodermite &agrave; <em>S. aureus</em> :<ul><li>En g&eacute;n&eacute;ral dans le cadre d'un mal perforant plantaire ou d'un point d'injection,</li><li>Pr&eacute;sence de pus.</li></ul></li><li>Eryth&egrave;me migrant,&nbsp;</li><li>Eryth&egrave;me noueux,&nbsp;</li><li>Lymphangite,&nbsp;</li><li>Panniculite,</li><li>Thrombose veineuse&nbsp;(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/mtev" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Piqure d'insecte&nbsp;(voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/piqure-dinsecte" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Maladie p&eacute;riodique,</li><li>Bursite (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hygroma" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Arthrite&nbsp;(voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/arthrite-aigue" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Dermohypodermite du p&eacute;rin&eacute;e : Gangr&egrave;ne de Fournier <strong>(extension rapide et sepsis -&gt; appel du SAMU)</strong></li></ul></td></tr></tbody></table>

<table cellpadding="5"><caption>Tableau 1- Dermohypodermite bact&eacute;rienne - Diagnostic et prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="2"><ul><li>D&eacute;but brutal,</li><li>Fi&egrave;vre,</li><li>L&eacute;sion :&nbsp;<ul><li>Placard inflammatoire (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermohypodermite-bacteriene-non-necrosante" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>Bourrelet p&eacute;riph&eacute;rique (limites nettes et sur&eacute;lev&eacute;es),</li><li>+/- D&eacute;collement bulleux (pas un signe de gravit&eacute;) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermohypodermite-bacteriene-non-necrosante-decollement-bulleux" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>+/- Purpura localis&eacute; (pas un signe de gravit&eacute;) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermohypodermite-bacteriene-non-necrosante-lesions-purpuriques" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li></ul></li><li>+/- Lymphangite,</li><li>+/- Ad&eacute;nopathie satellite,</li><li><strong>Toujours rechercher une porte d'entr&eacute;e (intertrigo, plaie...)</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Terrain favorisant</strong></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Lymphoed&egrave;me,</li><li style="text-align: left;">Diab&egrave;te,</li><li style="text-align: left;">Ob&eacute;sit&eacute;.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges<br />(Signes de dermohypodermite n&eacute;crosante)</strong></span></td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Sepsis s&eacute;v&egrave;re,</li><li>Douleurs intenses non soulag&eacute;es par des antalgiques de palier 2,&nbsp;</li><li>Signes locaux :<ul><li>Lividit&eacute;,&nbsp;</li><li>Taches cyaniques,</li><li>C&eacute;pitation sous cutan&eacute;e,</li><li>Hypo/anesth&eacute;sie,</li><li>Induration d&eacute;passant l'&eacute;ryth&egrave;me,</li><li>N&eacute;crose locale,</li><li>Extension rapide en quelques heures.</li></ul></li><li>Aggravation sous antibioth&eacute;rapie.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><strong>Aucun examen compl&eacute;mentaire</strong> en cas de forme typique non grave.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications des pr&eacute;l&egrave;vements bact&eacute;riologiques</strong> <br />(locaux de la porte d'entr&eacute;e +/- h&eacute;mocultures)</td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Signes de gravit&eacute;,</li><li>Drapeaux rouges,</li><li>Morsure (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/morsure-griffure-danimal" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Voyage en zone tropicale,</li><li>Contexte nosocomial,</li><li>Contexte d'injection,</li><li>Immunod&eacute;pression,</li><li>Blessure en milieu aquatique,</li><li>Post-traumatique,</li><li>Pr&eacute;sence de pus,</li><li>Echec de l'antibioth&eacute;rapie initiale.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>Drapeaux rouges</strong></td><td><strong>Urgence</strong> : transfert par SAMU dans un centre sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Crit&egrave;res d'hospitalisation</strong></td><td><ul><li>Doute diagnostique,</li><li>Terrain fragile,</li><li>IMC &gt; 40,</li><li>Age &gt; 75 ans ou &lt; 1 an,</li><li>Immunod&eacute;pression,</li><li>Impossibilit&eacute; de traitement &agrave; domicile,</li><li>Impossibilit&eacute; de surveiller l'&eacute;volution,</li><li>Absence d'am&eacute;lioration sous 48 h.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement ambulatoire</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Mesures g&eacute;n&eacute;rales</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Repos au lit avec sur&eacute;l&eacute;vation du membre si n&eacute;cessaire,</li><li>Pr&eacute;vention du t&eacute;tanos (voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/tetanos-sat-vat" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Antalgiques,</li><li>Arr&ecirc;t transitoire de tout traitement par AINS (poursuite des antiagr&eacute;gants plaquettaires et des cortico&iuml;des),</li><li>Si insuffisance veino-lymphatique : bas de contention d&egrave;s que la douleur le permet et durant 3 semaines (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bas-de-contention-classe-2" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li><strong>Traitement de la porte d'entr&eacute;e</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Antibioth&eacute;rapie</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&nbsp;Adulte</strong></td><td><ul><li>Amoxicilline 50/mg/kg/j en 3 prises sans d&eacute;passer 6 g/j, 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-amoxicilline" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Si allergie :<ul><li>Pristinamycine, 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-pristinamycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Clindamycine, 7 jours :<ul><li>&nbsp;poids &lt;100 kg :&nbsp;600mgx3/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-clindamycine-3-j" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>poids &gt;100 kg :600mgx4/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-clindamycine-4-j" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Enfant</strong></td><td><ul><li>Amoxicilline-acide clavulanique 80 mg/kg/j en 3 prises (et moins de 3 g/j), pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-amoxicilline-acide-clavulanique-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li>Si allergie :<ul><li><strong>&lt; 6 ans :</strong> Sulfam&eacute;thoxazole-trim&eacute;thoprime 40 mg/kg/j (exprim&eacute; en sulfam&eacute;toxazol), 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-cotrimoxazole-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li><strong>&gt; 6 ans&nbsp;</strong>: Clindamycine&nbsp;40mg/kg/j, 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-clindamycine-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>R&eacute;&eacute;valuation systmatique &agrave; J7 et avis sp&eacute;cialis&eacute; en cas de r&eacute;ponse d&eacute;favorable ou insuffisante.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Surveillance</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>D&eacute;limitation des contours de l'&eacute;ryth&egrave;me au feutre +/- photo,</li><li>Disparition de la fi&egrave;vre en moins de 72 heures,</li><li>Disparition de l'&eacute;ryth&egrave;me en 3 semaines.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Pr&eacute;vention des r&eacute;cidives&nbsp;</th></tr><tr><td style="text-align: center;">&nbsp;<strong>Indication</strong></td><td>&nbsp;&ge; 2 &eacute;pisodes dans l'ann&eacute;e &eacute;coul&eacute;e malgr&eacute; les mesures pr&eacute;c&eacute;dentes</td></tr><tr><td style="text-align: center;">&nbsp;<strong>1<sup>&egrave;re</sup> intention</strong></td><td><ul><li>&nbsp;Benzathine benzylp&eacute;nicilline toutes les 2 &agrave; 4 semaines durant au moins 6 mois (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-g-retard-adulte" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>&nbsp;+ <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-ide-injection-benzyl-penicilline-g-retard" target="_blank" rel="noopener">ordonnance IDE</a>), ou</li><li>P&eacute;nicilline V PO 1 &agrave; 2 MU/j selon le poids en 2 prises :<ul><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-v-patient-40kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance poids &gt; 40kg</a></li><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-v-patient-10-40kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance poids 10-40 kg</a></li><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-v-patient-e-10-kg">Ordonnace poids&lt;10 kg</a></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si allergie</strong></td><td>Azithromycine (250 mg/j) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-azithromycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Diagnostics diff&eacute;rentiels</caption><tbody><tr><td><ul><li>Dermo-hypodermite de stase :<ul><li>Terrain : insuffisance veineuse,</li><li>Apyrexie,</li><li>Souvent bilat&eacute;rale,</li><li>Pas de syndrome inflammatoire biologique.</li></ul></li><li>Dermo-hypodermite &agrave; <em>S. aureus</em> :<ul><li>En g&eacute;n&eacute;ral dans le cadre d'un mal perforant plantaire ou d'un point d'injection,</li><li>Pr&eacute;sence de pus.</li></ul></li><li>Eryth&egrave;me migrant,&nbsp;</li><li>Eryth&egrave;me noueux,&nbsp;</li><li>Lymphangite,&nbsp;</li><li>Panniculite,</li><li>Thrombose veineuse&nbsp;(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/mtev" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Piqure d'insecte&nbsp;(voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/piqure-dinsecte" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Maladie p&eacute;riodique,</li><li>Bursite (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hygroma" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Arthrite&nbsp;(voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/arthrite-aigue" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Dermohypodermite du p&eacute;rin&eacute;e : Gangr&egrave;ne de Fournier <strong>(extension rapide et sepsis -&gt; appel du SAMU)</strong></li></ul></td></tr></tbody></table>

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<table cellpadding="5"><caption>Tableau 1- Dermohypodermite bact&eacute;rienne - Diagnostic et prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="2"><ul><li>D&eacute;but brutal,</li><li>Fi&egrave;vre,</li><li>L&eacute;sion :&nbsp;<ul><li>Placard inflammatoire (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermohypodermite-bacteriene-non-necrosante" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>Bourrelet p&eacute;riph&eacute;rique (limites nettes et sur&eacute;lev&eacute;es),</li><li>+/- D&eacute;collement bulleux (pas un signe de gravit&eacute;) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermohypodermite-bacteriene-non-necrosante-decollement-bulleux" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>+/- Purpura localis&eacute; (pas un signe de gravit&eacute;) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermohypodermite-bacteriene-non-necrosante-lesions-purpuriques" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li></ul></li><li>+/- Lymphangite,</li><li>+/- Ad&eacute;nopathie satellite,</li><li><strong>Toujours rechercher une porte d'entr&eacute;e (intertrigo, plaie...)</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Terrain favorisant</strong></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Lymphoed&egrave;me,</li><li style="text-align: left;">Diab&egrave;te,</li><li style="text-align: left;">Ob&eacute;sit&eacute;.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges<br />(Signes de dermohypodermite n&eacute;crosante)</strong></span></td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Sepsis s&eacute;v&egrave;re,</li><li>Douleurs intenses non soulag&eacute;es par des antalgiques de palier 2,&nbsp;</li><li>Signes locaux :<ul><li>Lividit&eacute;,&nbsp;</li><li>Taches cyaniques,</li><li>C&eacute;pitation sous cutan&eacute;e,</li><li>Hypo/anesth&eacute;sie,</li><li>Induration d&eacute;passant l'&eacute;ryth&egrave;me,</li><li>N&eacute;crose locale,</li><li>Extension rapide en quelques heures.</li></ul></li><li>Aggravation sous antibioth&eacute;rapie.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><strong>Aucun examen compl&eacute;mentaire</strong> en cas de forme typique non grave.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications des pr&eacute;l&egrave;vements bact&eacute;riologiques</strong> <br />(locaux de la porte d'entr&eacute;e +/- h&eacute;mocultures)</td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Signes de gravit&eacute;,</li><li>Drapeaux rouges,</li><li>Morsure (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/morsure-griffure-danimal" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Voyage en zone tropicale,</li><li>Contexte nosocomial,</li><li>Contexte d'injection,</li><li>Immunod&eacute;pression,</li><li>Blessure en milieu aquatique,</li><li>Post-traumatique,</li><li>Pr&eacute;sence de pus,</li><li>Echec de l'antibioth&eacute;rapie initiale.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>Drapeaux rouges</strong></td><td><strong>Urgence</strong> : transfert par SAMU dans un centre sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Crit&egrave;res d'hospitalisation</strong></td><td><ul><li>Doute diagnostique,</li><li>Terrain fragile,</li><li>IMC &gt; 40,</li><li>Age &gt; 75 ans ou &lt; 1 an,</li><li>Immunod&eacute;pression,</li><li>Impossibilit&eacute; de traitement &agrave; domicile,</li><li>Impossibilit&eacute; de surveiller l'&eacute;volution,</li><li>Absence d'am&eacute;lioration sous 48 h.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement ambulatoire</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Mesures g&eacute;n&eacute;rales</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Repos au lit avec sur&eacute;l&eacute;vation du membre si n&eacute;cessaire,</li><li>Pr&eacute;vention du t&eacute;tanos (voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/tetanos-sat-vat" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Antalgiques,</li><li>Arr&ecirc;t transitoire de tout traitement par AINS (poursuite des antiagr&eacute;gants plaquettaires et des cortico&iuml;des),</li><li>Si insuffisance veino-lymphatique : bas de contention d&egrave;s que la douleur le permet et durant 3 semaines (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bas-de-contention-classe-2" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li><strong>Traitement de la porte d'entr&eacute;e</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Antibioth&eacute;rapie</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&nbsp;Adulte</strong></td><td><ul><li>Amoxicilline 50/mg/kg/j en 3 prises sans d&eacute;passer 6 g/j, 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-amoxicilline" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Si allergie :<ul><li>Pristinamycine, 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-pristinamycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Clindamycine, 7 jours :<ul><li>&nbsp;poids &lt;100 kg :&nbsp;600mgx3/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-clindamycine-3-j" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>poids &gt;100 kg :600mgx4/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-clindamycine-4-j" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Enfant</strong></td><td><ul><li>Amoxicilline-acide clavulanique 80 mg/kg/j en 3 prises (et moins de 3 g/j), pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-amoxicilline-acide-clavulanique-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li>Si allergie :<ul><li><strong>&lt; 6 ans :</strong> Sulfam&eacute;thoxazole-trim&eacute;thoprime 40 mg/kg/j (exprim&eacute; en sulfam&eacute;toxazol), 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-cotrimoxazole-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li><strong>&gt; 6 ans&nbsp;</strong>: Clindamycine&nbsp;40mg/kg/j, 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-clindamycine-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>R&eacute;&eacute;valuation systmatique &agrave; J7 et avis sp&eacute;cialis&eacute; en cas de r&eacute;ponse d&eacute;favorable ou insuffisante.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Surveillance</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>D&eacute;limitation des contours de l'&eacute;ryth&egrave;me au feutre +/- photo,</li><li>Disparition de la fi&egrave;vre en moins de 72 heures,</li><li>Disparition de l'&eacute;ryth&egrave;me en 3 semaines.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Pr&eacute;vention des r&eacute;cidives&nbsp;</th></tr><tr><td style="text-align: center;">&nbsp;<strong>Indication</strong></td><td>&nbsp;&ge; 2 &eacute;pisodes dans l'ann&eacute;e &eacute;coul&eacute;e malgr&eacute; les mesures pr&eacute;c&eacute;dentes</td></tr><tr><td style="text-align: center;">&nbsp;<strong>1<sup>&egrave;re</sup> intention</strong></td><td><ul><li>&nbsp;Benzathine benzylp&eacute;nicilline toutes les 2 &agrave; 4 semaines durant au moins 6 mois (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-g-retard-adulte" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>&nbsp;+ <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-ide-injection-benzyl-penicilline-g-retard" target="_blank" rel="noopener">ordonnance IDE</a>), ou</li><li>P&eacute;nicilline V PO 1 &agrave; 2 MU/j selon le poids en 2 prises :<ul><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-v-patient-40kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance poids &gt; 40kg</a></li><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-v-patient-10-40kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance poids 10-40 kg</a></li><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-v-patient-e-10-kg">Ordonnace poids&lt;10 kg</a></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si allergie</strong></td><td>Azithromycine (250 mg/j) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-azithromycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Diagnostics diff&eacute;rentiels</caption><tbody><tr><td><ul><li>Dermo-hypodermite de stase :<ul><li>Terrain : insuffisance veineuse,</li><li>Apyrexie,</li><li>Souvent bilat&eacute;rale,</li><li>Pas de syndrome inflammatoire biologique.</li></ul></li><li>Dermo-hypodermite &agrave; <em>S. aureus</em> :<ul><li>En g&eacute;n&eacute;ral dans le cadre d'un mal perforant plantaire ou d'un point d'injection,</li><li>Pr&eacute;sence de pus.</li></ul></li><li>Eryth&egrave;me migrant,&nbsp;</li><li>Eryth&egrave;me noueux,&nbsp;</li><li>Lymphangite,&nbsp;</li><li>Panniculite,</li><li>Thrombose veineuse&nbsp;(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/mtev" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Piqure d'insecte&nbsp;(voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/piqure-dinsecte" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Maladie p&eacute;riodique,</li><li>Bursite (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hygroma" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Arthrite&nbsp;(voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/arthrite-aigue" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Dermohypodermite du p&eacute;rin&eacute;e : Gangr&egrave;ne de Fournier <strong>(extension rapide et sepsis -&gt; appel du SAMU)</strong></li></ul></td></tr></tbody></table>

<table cellpadding="5"><caption>Tableau 1- Dermohypodermite bact&eacute;rienne - Diagnostic et prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="3">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td colspan="2"><ul><li>D&eacute;but brutal,</li><li>Fi&egrave;vre,</li><li>L&eacute;sion :&nbsp;<ul><li>Placard inflammatoire (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermohypodermite-bacteriene-non-necrosante" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>Bourrelet p&eacute;riph&eacute;rique (limites nettes et sur&eacute;lev&eacute;es),</li><li>+/- D&eacute;collement bulleux (pas un signe de gravit&eacute;) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermohypodermite-bacteriene-non-necrosante-decollement-bulleux" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>+/- Purpura localis&eacute; (pas un signe de gravit&eacute;) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermohypodermite-bacteriene-non-necrosante-lesions-purpuriques" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li></ul></li><li>+/- Lymphangite,</li><li>+/- Ad&eacute;nopathie satellite,</li><li><strong>Toujours rechercher une porte d'entr&eacute;e (intertrigo, plaie...)</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Terrain favorisant</strong></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Lymphoed&egrave;me,</li><li style="text-align: left;">Diab&egrave;te,</li><li style="text-align: left;">Ob&eacute;sit&eacute;.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges<br />(Signes de dermohypodermite n&eacute;crosante)</strong></span></td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Sepsis s&eacute;v&egrave;re,</li><li>Douleurs intenses non soulag&eacute;es par des antalgiques de palier 2,&nbsp;</li><li>Signes locaux :<ul><li>Lividit&eacute;,&nbsp;</li><li>Taches cyaniques,</li><li>C&eacute;pitation sous cutan&eacute;e,</li><li>Hypo/anesth&eacute;sie,</li><li>Induration d&eacute;passant l'&eacute;ryth&egrave;me,</li><li>N&eacute;crose locale,</li><li>Extension rapide en quelques heures.</li></ul></li><li>Aggravation sous antibioth&eacute;rapie.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><strong>Aucun examen compl&eacute;mentaire</strong> en cas de forme typique non grave.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications des pr&eacute;l&egrave;vements bact&eacute;riologiques</strong> <br />(locaux de la porte d'entr&eacute;e +/- h&eacute;mocultures)</td><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Signes de gravit&eacute;,</li><li>Drapeaux rouges,</li><li>Morsure (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/morsure-griffure-danimal" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Voyage en zone tropicale,</li><li>Contexte nosocomial,</li><li>Contexte d'injection,</li><li>Immunod&eacute;pression,</li><li>Blessure en milieu aquatique,</li><li>Post-traumatique,</li><li>Pr&eacute;sence de pus,</li><li>Echec de l'antibioth&eacute;rapie initiale.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>Drapeaux rouges</strong></td><td><strong>Urgence</strong> : transfert par SAMU dans un centre sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Crit&egrave;res d'hospitalisation</strong></td><td><ul><li>Doute diagnostique,</li><li>Terrain fragile,</li><li>IMC &gt; 40,</li><li>Age &gt; 75 ans ou &lt; 1 an,</li><li>Immunod&eacute;pression,</li><li>Impossibilit&eacute; de traitement &agrave; domicile,</li><li>Impossibilit&eacute; de surveiller l'&eacute;volution,</li><li>Absence d'am&eacute;lioration sous 48 h.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement ambulatoire</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Mesures g&eacute;n&eacute;rales</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Repos au lit avec sur&eacute;l&eacute;vation du membre si n&eacute;cessaire,</li><li>Pr&eacute;vention du t&eacute;tanos (voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/tetanos-sat-vat" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Antalgiques,</li><li>Arr&ecirc;t transitoire de tout traitement par AINS (poursuite des antiagr&eacute;gants plaquettaires et des cortico&iuml;des),</li><li>Si insuffisance veino-lymphatique : bas de contention d&egrave;s que la douleur le permet et durant 3 semaines (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/bas-de-contention-classe-2" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li><strong>Traitement de la porte d'entr&eacute;e</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Antibioth&eacute;rapie</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&nbsp;Adulte</strong></td><td><ul><li>Amoxicilline 50/mg/kg/j en 3 prises sans d&eacute;passer 6 g/j, 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-amoxicilline" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Si allergie :<ul><li>Pristinamycine, 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-pristinamycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Clindamycine, 7 jours :<ul><li>&nbsp;poids &lt;100 kg :&nbsp;600mgx3/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-clindamycine-3-j" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>poids &gt;100 kg :600mgx4/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-clindamycine-4-j" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Enfant</strong></td><td><ul><li>Amoxicilline-acide clavulanique 80 mg/kg/j en 3 prises (et moins de 3 g/j), pendant 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-amoxicilline-acide-clavulanique-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li><li>Si allergie :<ul><li><strong>&lt; 6 ans :</strong> Sulfam&eacute;thoxazole-trim&eacute;thoprime 40 mg/kg/j (exprim&eacute; en sulfam&eacute;toxazol), 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-cotrimoxazole-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li><strong>&gt; 6 ans&nbsp;</strong>: Clindamycine&nbsp;40mg/kg/j, 7 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-clindamycine-enfant" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>R&eacute;&eacute;valuation systmatique &agrave; J7 et avis sp&eacute;cialis&eacute; en cas de r&eacute;ponse d&eacute;favorable ou insuffisante.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Surveillance</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>D&eacute;limitation des contours de l'&eacute;ryth&egrave;me au feutre +/- photo,</li><li>Disparition de la fi&egrave;vre en moins de 72 heures,</li><li>Disparition de l'&eacute;ryth&egrave;me en 3 semaines.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Pr&eacute;vention des r&eacute;cidives&nbsp;</th></tr><tr><td style="text-align: center;">&nbsp;<strong>Indication</strong></td><td>&nbsp;&ge; 2 &eacute;pisodes dans l'ann&eacute;e &eacute;coul&eacute;e malgr&eacute; les mesures pr&eacute;c&eacute;dentes</td></tr><tr><td style="text-align: center;">&nbsp;<strong>1<sup>&egrave;re</sup> intention</strong></td><td><ul><li>&nbsp;Benzathine benzylp&eacute;nicilline toutes les 2 &agrave; 4 semaines durant au moins 6 mois (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-g-retard-adulte" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>&nbsp;+ <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-ide-injection-benzyl-penicilline-g-retard" target="_blank" rel="noopener">ordonnance IDE</a>), ou</li><li>P&eacute;nicilline V PO 1 &agrave; 2 MU/j selon le poids en 2 prises :<ul><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-v-patient-40kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance poids &gt; 40kg</a></li><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-v-patient-10-40kg" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance poids 10-40 kg</a></li><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-penicilline-v-patient-e-10-kg">Ordonnace poids&lt;10 kg</a></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Si allergie</strong></td><td>Azithromycine (250 mg/j) (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/erysipele-azithromycine" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Diagnostics diff&eacute;rentiels</caption><tbody><tr><td><ul><li>Dermo-hypodermite de stase :<ul><li>Terrain : insuffisance veineuse,</li><li>Apyrexie,</li><li>Souvent bilat&eacute;rale,</li><li>Pas de syndrome inflammatoire biologique.</li></ul></li><li>Dermo-hypodermite &agrave; <em>S. aureus</em> :<ul><li>En g&eacute;n&eacute;ral dans le cadre d'un mal perforant plantaire ou d'un point d'injection,</li><li>Pr&eacute;sence de pus.</li></ul></li><li>Eryth&egrave;me migrant,&nbsp;</li><li>Eryth&egrave;me noueux,&nbsp;</li><li>Lymphangite,&nbsp;</li><li>Panniculite,</li><li>Thrombose veineuse&nbsp;(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/mtev" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Piqure d'insecte&nbsp;(voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/piqure-dinsecte" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Maladie p&eacute;riodique,</li><li>Bursite (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hygroma" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Arthrite&nbsp;(voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/arthrite-aigue" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Dermohypodermite du p&eacute;rin&eacute;e : Gangr&egrave;ne de Fournier <strong>(extension rapide et sepsis -&gt; appel du SAMU)</strong></li></ul></td></tr></tbody></table>

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Sources :
Prise en charge des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes (DHBNN) chez l’enfant
(
2021
)
-
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