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February
2023

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><p>Douleur :</p><ul><li>Apparition progressive</li><li>Localisation : talon et plante du pied</li><li>Pr&eacute;sente d&egrave;s le lever, et s'aggravant &agrave; l'effort</li><li>Major&eacute;e (exquise) &agrave; la pression de l'insertion de l'apon&eacute;vrose plantaire sur le bord inf&eacute;ro-m&eacute;dial du calcan&eacute;um</li><li>Test de Windlass&nbsp;: garder la cheville dans un angle de 90<sup>o</sup>, mettre en extension passive la premi&egrave;re ou toutes les articulations m&eacute;tatarsophalangiennes. Le test est positif si l'extension provoque de la douleur &agrave; l'insertion du fascia plantaire</li><li>Rechercher des signes de spondylarthropathie (diagnostic diff&eacute;rentiel)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><ul><li><strong>Il est clinique</strong></li><li>&Eacute;chographie (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/epine-calcaneenne-echographie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : seulement si doute diagnostique</li><li>Radiographie : surtout pour &eacute;liminer un diagnostic diff&eacute;rentiel. L'&eacute;peron calcan&eacute;en n'est pas responsable des douleurs, il t&eacute;moigne seulement du surmenage chronique et persiste apr&egrave;s la gu&eacute;rison.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques</strong></td><td><ul><li>Mise au repos (chez le sportif proposer des alternatives : natation, v&eacute;lo)</li><li>&Eacute;viter la station debout prolong&eacute;e</li><li>&Eacute;viter les chaussures trop souples</li><li>Perte de poids en cas de surpoids</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Podologie</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/epine-calcaneenne-semelle-orthopedique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Talonnettes amortissantes</li><li>+/- Orth&egrave;ses plantaires (en cas de trouble anatomique du pied, ou attelles de nuit).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Kin&eacute;sith&eacute;rapie</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/epine-calcaneenne-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td>Enseignement au patient d&rsquo;exercices journaliers de stretching des muscles gastrocn&eacute;miens et d&rsquo;&eacute;tirements de l&rsquo;apon&eacute;vrose plantaire.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Antalgiques</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/aponevrosite-plantaire-traitement-antalgique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Antalgiques,</li><li>AINS, topiques ou oraux (en cure courte).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Patience</strong></td><td>&Eacute;volution lente mais favorable dans 90-95% des cas &agrave; 1 an.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Infiltration</strong></td><td>Avis sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Chirurgical</strong></td><td><ul><li>Avis sp&eacute;cialis&eacute;</li><li>Discut&eacute; si persistance de la douleur &agrave; 1 an</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><p>Douleur :</p><ul><li>Apparition progressive</li><li>Localisation : talon et plante du pied</li><li>Pr&eacute;sente d&egrave;s le lever, et s'aggravant &agrave; l'effort</li><li>Major&eacute;e (exquise) &agrave; la pression de l'insertion de l'apon&eacute;vrose plantaire sur le bord inf&eacute;ro-m&eacute;dial du calcan&eacute;um</li><li>Test de Windlass&nbsp;: garder la cheville dans un angle de 90<sup>o</sup>, mettre en extension passive la premi&egrave;re ou toutes les articulations m&eacute;tatarsophalangiennes. Le test est positif si l'extension provoque de la douleur &agrave; l'insertion du fascia plantaire</li><li>Rechercher des signes de spondylarthropathie (diagnostic diff&eacute;rentiel)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><ul><li><strong>Il est clinique</strong></li><li>&Eacute;chographie (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/epine-calcaneenne-echographie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : seulement si doute diagnostique</li><li>Radiographie : surtout pour &eacute;liminer un diagnostic diff&eacute;rentiel. L'&eacute;peron calcan&eacute;en n'est pas responsable des douleurs, il t&eacute;moigne seulement du surmenage chronique et persiste apr&egrave;s la gu&eacute;rison.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&egrave;gles hygi&eacute;no-di&eacute;t&eacute;tiques</strong></td><td><ul><li>Mise au repos (chez le sportif proposer des alternatives : natation, v&eacute;lo)</li><li>&Eacute;viter la station debout prolong&eacute;e</li><li>&Eacute;viter les chaussures trop souples</li><li>Perte de poids en cas de surpoids</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Podologie</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/epine-calcaneenne-semelle-orthopedique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Talonnettes amortissantes</li><li>+/- Orth&egrave;ses plantaires (en cas de trouble anatomique du pied, ou attelles de nuit).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Kin&eacute;sith&eacute;rapie</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/epine-calcaneenne-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td>Enseignement au patient d&rsquo;exercices journaliers de stretching des muscles gastrocn&eacute;miens et d&rsquo;&eacute;tirements de l&rsquo;apon&eacute;vrose plantaire.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Antalgiques</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/aponevrosite-plantaire-traitement-antalgique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Antalgiques,</li><li>AINS, topiques ou oraux (en cure courte).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Patience</strong></td><td>&Eacute;volution lente mais favorable dans 90-95% des cas &agrave; 1 an.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Infiltration</strong></td><td>Avis sp&eacute;cialis&eacute;</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Chirurgical</strong></td><td><ul><li>Avis sp&eacute;cialis&eacute;</li><li>Discut&eacute; si persistance de la douleur &agrave; 1 an</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s) :

Dr.
William
Patet
-
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