Épigastralgie - Dyspepsie
<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Messages clés</caption><tbody><tr><th>Messages clés</th></tr><tr><td><ul><li>Éliminer une cause organique :<ul><li>RGO,</li><li>Ulcère-gastro-duodénal,</li><li>Cancer gastrique ou de l'oesophage,</li></ul></li><li>FOGD d'emblée en cas de <a href="#refer2b">drapeaux rouges</a>,</li><li>Rechercher et éradiquer <em>H. pylori</em> + contrôler son éradication (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>FOGD de contrôle systématique après le traitement des ulcères gastriques,</li><li>Avant la FOGD : arrêt des IPP depuis 2 semaines.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Démarche diagnostique devant une dyspepsie</caption><tbody><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Les symptômes suivants peuvent être associés :</p><ul><li>Douleurs épigastriques,</li><li>Bûlures épigastriques,</li><li>Satiété précoce,</li><li>Sensation de plénitude gastrique,</li><li>Pesanteur épigastrique postprandiale,</li><li>Ballonement,</li><li>Éructations,</li><li>Plus rarement : nausées, vomissements (symptôme possible mais atypique, doivent faire rechercher un autre diagnostic, surtout s'ils sont isolés, voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/nausees-vomissements" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td id="refer2b" style="background-color: #e03623; text-align: center;" colspan="2"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges (indication à une FOGD d'emblée)</strong></span></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Âge > 45 ans,</li><li>Syndrome ulcéreux :<ul><li>Douleur :<ul><li>Épigastrique,</li><li>Rythmée par les repas (survient 1 à 3h après les repas),</li><li>Soulagée par l'alimentation et les anti-acides,</li></ul></li><li>Évolution par poussées entrecoupées de rémissions</li></ul></li><li>Éthylisme ou tabagisme chronique,</li><li>Anémie ferriprive ou thrombocytose,</li><li>Amaigrissement,</li><li>Dysphagie ou odynophagie,</li><li>Hémorragie,</li><li>Nausées ou vomissements,</li><li>Masse épigastrique,</li><li>ATCD personnels de pathologie gastro-duodénale,</li><li>ATCD familiaux de cancer digestifs,</li><li>Impossibilité de suivre le patient</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Examens paracliniques</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Fibroscopie oeso-gastro-duodénale (FOGD) + biopsies</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Présence de <a href="#refer2b">drapeaux rouges</a> : FOGD d'emblée,</li><li>Absence de <a href="#refer2b">drapeaux rouges</a> :<ul><li><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong><ul><li>Recherche d'<em>H. pylori</em> par test non invasif et éradication si présent (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>IPP à dose curative pendant 4 à 8 semaines (<a href="#refer4">Tableau 4</a>) (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dyspepsie-adulte-ipp-traitement-depreuve" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li><li><strong>2<sup>ème</sup> intention :</strong> FOGD + biopsies si persistance des symptômes malgré le traitement.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Autres (selon terrain et présentation clinique)</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Biologie :<ul><li>NFS : anémie ou thrombocytose,</li><li>Glycémie à jeun : diabète avec gastroparésie,</li><li>IgA anti-transglutaminase en cas d'association à un <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syndrome-de-lintestin-irritable-colopathie-fonctionnelle" target="_blank" rel="noopener">syndrome de l'intestin irritable</a> : maladie cœliaque </li></ul></li><li>Imagerie abdominale</li><li>Tests fonctionnels (pH-métrie)</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer3" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Dyspepsie fonctionnelle</caption><tbody><tr><th colspan="3">Messages clés</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>La découverte d'une gastrite chronique histologique ne remet pas nécessairement en cause le diagnostic,</li><li>Association fréquente avec le syndrome de l'intestin irritable (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syndrome-de-lintestin-irritable-colopathie-fonctionnelle" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Ne pas multiplier les examens complémentaires inutiles.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Diagnostic positif</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>≥ 1 symptôme parmi :<ul><li>Douleur épigastrique (≥ 1/j) interférant avec les activités quotidiennes,</li><li>Brûlures épigastriques (≥ 1/j) interférant avec les activités quotidiennes,</li><li>Sensation de plénitude gastrique postprandiale (≥ 3 jours par semaine) interférant avec les activités quotidiennes,</li><li>Satiété précoce (≥ 3 jours par semaine) empêchant de terminer un repas de quantité normale,</li></ul></li><li>ET évolution des symptômes ≥ 8 semaines,</li><li>ET aucun argument pour une cause organique aux symptômes.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Principes généraux de la prise en charge</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Forte relation médecin-malade :<br /><ul><li>Reconnaître l'existence des symptômes,</li><li>Ne pas dire aux patients que ses symptômes sont d'origine psychologiques,</li><li>Écoute empathique.</li></ul></li><li>Rassurer le patient sur l'absence de gravité.</li><li>Éducation :<ul><li>Troubles de la motricité et de la sensibilité de l'estomac,</li><li>Aggravation par des facteurs psychologiques.</li></ul></li><li>Recherche de <strong>médicaments favorisants</strong> (<a href="#refer5">Tableau 5</a>).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/dyspepsie-fonctionnelle" target="_blank" rel="noopener">version imprimmable</a>)</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Pratiquer régulièrement une activité physique,</li><li>Réduire un éventuel excès pondéral,</li><li>Limiter la consommation de :<ul><li>Caféine,</li><li>Chocolat,</li><li>Plats épicés,</li><li>Aliments gras,</li><li>Boissons gazeuses,</li><li>Chewing-gum,</li><li>Jus d'orange, de pamplemousse ou de citron,</li><li>Alcool et tabac.</li></ul></li><li>Éviter les repas copieux,</li><li>Boire 1,5 L d'eau par jour,</li><li>Éviter la prise d'anti-inflammatoires en auto-médication.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Médicaments</th></tr><tr><td colspan="3">En dehors des IPP en cures courtes, le niveau de preuve et/ou l'efficacité des traitements est faible.</td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><strong>Douleurs</strong></p></td><td><p><strong>IPP</strong> :</p><ul><li>Uniquement pendant les phases douloureuses,</li><li>Pas d'indication à une administration en continu,</li><li>À la posologie la plus faible permettant un contrôle des symptômes,</li><li>Bonne tolérance des IPP au long cours.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><strong>Symptômes postprandiaux</strong></p></td><td><p><strong>Prokinétiques</strong> :</p><p>Rapport bénéfice/risque discuté (risque de troubles du rythme cardiaque rare). <strong>AMM retirée dans cette indication</strong>.</p><ul><li>Dompéridone</li><li>Métoclopramide</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><strong>2<sup>ème</sup> intention</strong></p></td><td><p><strong>Antidépresseur tricyclique (hors AMM) :</strong></p><ul><li>Amitriptyline à posologie initiale de 10 mg avec augmentation progressive des doses par paliers de 1-2 semaines en cas de bonne tolérance (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dyspepsie-fonctionnelle-adulte-amitriptyline" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), sans dépasser 30-50 mg par jour,</li><li>ECG à la recherche d'un QT long,</li><li>Prévenir de la nécessité d'attendre 2 semaines avant de juger de l'efficacité du traitement,</li><li>Efficacité spécifique sur les douleurs, même en l'absence de dépression sous-jacente,</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3"><strong>Mesures associées</strong></th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Avis spécialisé et prise en charge multidisciplinaire en cas de symptômes sévères ou d'échec du traitement,</li><li>Prise en charge d'un éventuel trouble anxieux associé (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/troubles-anxieux" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Recherche non invasive d'<em>H. pylori </em>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>), si positive : discuter la réalisation d'une FOGD ou d'un traitement d'emblée,</li><li>+/- Psychothérapie cognitive et comportementale (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/annuaire-des-tcc" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>),</li><li>+/- Hypnose,</li><li>+/- Méditation.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><div><table id="refer4" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Posologie des IPP</caption><tbody><tr><th><strong>IPP</strong></th><th><em><strong>H. pylori</strong></em></th><th><strong>Curatif</strong></th><th><strong>Préventif</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;">Lansoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-lansoprazole" target="_blank" rel="noopener">30 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-lansoprazole" target="_blank" rel="noopener">30 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-lansoprazol" target="_blank" rel="noopener">15 mg</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Ésoméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Oméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Pantoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">40 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Rabéprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">10 mg</a></td></tr></tbody></table><p> </p></div><div><table id="refer5" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 5 - Médicaments favorisant la dyspepsie</caption><tbody><tr><th><strong>Médicaments favorisant la dyspepsie</strong></th></tr><tr><td><ul><li>Aspirine</li><li>AINS</li><li>Erythromycine</li><li>Tétracyclines</li><li>Anticholinergiques</li><li>Biphosphonates oraux</li><li>Corticoïdes</li><li>Fer</li><li>Potassium</li><li>Quinidine </li><li>Sildénafil</li><li>Tadalafil</li></ul></td></tr></tbody></table></div>
<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Messages clés</caption><tbody><tr><th>Messages clés</th></tr><tr><td><ul><li>Éliminer une cause organique :<ul><li>RGO,</li><li>Ulcère-gastro-duodénal,</li><li>Cancer gastrique ou de l'oesophage,</li></ul></li><li>FOGD d'emblée en cas de <a href="#refer2b">drapeaux rouges</a>,</li><li>Rechercher et éradiquer <em>H. pylori</em> + contrôler son éradication (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>FOGD de contrôle systématique après le traitement des ulcères gastriques,</li><li>Avant la FOGD : arrêt des IPP depuis 2 semaines.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Démarche diagnostique devant une dyspepsie</caption><tbody><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Les symptômes suivants peuvent être associés :</p><ul><li>Douleurs épigastriques,</li><li>Bûlures épigastriques,</li><li>Satiété précoce,</li><li>Sensation de plénitude gastrique,</li><li>Pesanteur épigastrique postprandiale,</li><li>Ballonement,</li><li>Éructations,</li><li>Plus rarement : nausées, vomissements (symptôme possible mais atypique, doivent faire rechercher un autre diagnostic, surtout s'ils sont isolés, voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/nausees-vomissements" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td id="refer2b" style="background-color: #e03623; text-align: center;" colspan="2"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges (indication à une FOGD d'emblée)</strong></span></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Âge > 45 ans,</li><li>Syndrome ulcéreux :<ul><li>Douleur :<ul><li>Épigastrique,</li><li>Rythmée par les repas (survient 1 à 3h après les repas),</li><li>Soulagée par l'alimentation et les anti-acides,</li></ul></li><li>Évolution par poussées entrecoupées de rémissions</li></ul></li><li>Éthylisme ou tabagisme chronique,</li><li>Anémie ferriprive ou thrombocytose,</li><li>Amaigrissement,</li><li>Dysphagie ou odynophagie,</li><li>Hémorragie,</li><li>Nausées ou vomissements,</li><li>Masse épigastrique,</li><li>ATCD personnels de pathologie gastro-duodénale,</li><li>ATCD familiaux de cancer digestifs,</li><li>Impossibilité de suivre le patient</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Examens paracliniques</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Fibroscopie oeso-gastro-duodénale (FOGD) + biopsies</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Présence de <a href="#refer2b">drapeaux rouges</a> : FOGD d'emblée,</li><li>Absence de <a href="#refer2b">drapeaux rouges</a> :<ul><li><strong>1<sup>ère</sup> intention</strong><ul><li>Recherche d'<em>H. pylori</em> par test non invasif et éradication si présent (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>IPP à dose curative pendant 4 à 8 semaines (<a href="#refer4">Tableau 4</a>) (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dyspepsie-adulte-ipp-traitement-depreuve" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li><li><strong>2<sup>ème</sup> intention :</strong> FOGD + biopsies si persistance des symptômes malgré le traitement.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Autres (selon terrain et présentation clinique)</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Biologie :<ul><li>NFS : anémie ou thrombocytose,</li><li>Glycémie à jeun : diabète avec gastroparésie,</li><li>IgA anti-transglutaminase en cas d'association à un <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syndrome-de-lintestin-irritable-colopathie-fonctionnelle" target="_blank" rel="noopener">syndrome de l'intestin irritable</a> : maladie cœliaque </li></ul></li><li>Imagerie abdominale</li><li>Tests fonctionnels (pH-métrie)</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer3" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Dyspepsie fonctionnelle</caption><tbody><tr><th colspan="3">Messages clés</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>La découverte d'une gastrite chronique histologique ne remet pas nécessairement en cause le diagnostic,</li><li>Association fréquente avec le syndrome de l'intestin irritable (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syndrome-de-lintestin-irritable-colopathie-fonctionnelle" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Ne pas multiplier les examens complémentaires inutiles.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Diagnostic positif</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>≥ 1 symptôme parmi :<ul><li>Douleur épigastrique (≥ 1/j) interférant avec les activités quotidiennes,</li><li>Brûlures épigastriques (≥ 1/j) interférant avec les activités quotidiennes,</li><li>Sensation de plénitude gastrique postprandiale (≥ 3 jours par semaine) interférant avec les activités quotidiennes,</li><li>Satiété précoce (≥ 3 jours par semaine) empêchant de terminer un repas de quantité normale,</li></ul></li><li>ET évolution des symptômes ≥ 8 semaines,</li><li>ET aucun argument pour une cause organique aux symptômes.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Principes généraux de la prise en charge</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Forte relation médecin-malade :<br /><ul><li>Reconnaître l'existence des symptômes,</li><li>Ne pas dire aux patients que ses symptômes sont d'origine psychologiques,</li><li>Écoute empathique.</li></ul></li><li>Rassurer le patient sur l'absence de gravité.</li><li>Éducation :<ul><li>Troubles de la motricité et de la sensibilité de l'estomac,</li><li>Aggravation par des facteurs psychologiques.</li></ul></li><li>Recherche de <strong>médicaments favorisants</strong> (<a href="#refer5">Tableau 5</a>).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Règles hygiéno-diététiques (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/dyspepsie-fonctionnelle" target="_blank" rel="noopener">version imprimmable</a>)</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Pratiquer régulièrement une activité physique,</li><li>Réduire un éventuel excès pondéral,</li><li>Limiter la consommation de :<ul><li>Caféine,</li><li>Chocolat,</li><li>Plats épicés,</li><li>Aliments gras,</li><li>Boissons gazeuses,</li><li>Chewing-gum,</li><li>Jus d'orange, de pamplemousse ou de citron,</li><li>Alcool et tabac.</li></ul></li><li>Éviter les repas copieux,</li><li>Boire 1,5 L d'eau par jour,</li><li>Éviter la prise d'anti-inflammatoires en auto-médication.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Médicaments</th></tr><tr><td colspan="3">En dehors des IPP en cures courtes, le niveau de preuve et/ou l'efficacité des traitements est faible.</td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><strong>Douleurs</strong></p></td><td><p><strong>IPP</strong> :</p><ul><li>Uniquement pendant les phases douloureuses,</li><li>Pas d'indication à une administration en continu,</li><li>À la posologie la plus faible permettant un contrôle des symptômes,</li><li>Bonne tolérance des IPP au long cours.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><strong>Symptômes postprandiaux</strong></p></td><td><p><strong>Prokinétiques</strong> :</p><p>Rapport bénéfice/risque discuté (risque de troubles du rythme cardiaque rare). <strong>AMM retirée dans cette indication</strong>.</p><ul><li>Dompéridone</li><li>Métoclopramide</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><strong>2<sup>ème</sup> intention</strong></p></td><td><p><strong>Antidépresseur tricyclique (hors AMM) :</strong></p><ul><li>Amitriptyline à posologie initiale de 10 mg avec augmentation progressive des doses par paliers de 1-2 semaines en cas de bonne tolérance (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dyspepsie-fonctionnelle-adulte-amitriptyline" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), sans dépasser 30-50 mg par jour,</li><li>ECG à la recherche d'un QT long,</li><li>Prévenir de la nécessité d'attendre 2 semaines avant de juger de l'efficacité du traitement,</li><li>Efficacité spécifique sur les douleurs, même en l'absence de dépression sous-jacente,</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3"><strong>Mesures associées</strong></th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Avis spécialisé et prise en charge multidisciplinaire en cas de symptômes sévères ou d'échec du traitement,</li><li>Prise en charge d'un éventuel trouble anxieux associé (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/troubles-anxieux" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Recherche non invasive d'<em>H. pylori </em>(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/h-pylori" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>), si positive : discuter la réalisation d'une FOGD ou d'un traitement d'emblée,</li><li>+/- Psychothérapie cognitive et comportementale (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/annuaire-des-tcc" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>),</li><li>+/- Hypnose,</li><li>+/- Méditation.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><div><table id="refer4" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Posologie des IPP</caption><tbody><tr><th><strong>IPP</strong></th><th><em><strong>H. pylori</strong></em></th><th><strong>Curatif</strong></th><th><strong>Préventif</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;">Lansoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-lansoprazole" target="_blank" rel="noopener">30 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-lansoprazole" target="_blank" rel="noopener">30 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-lansoprazol" target="_blank" rel="noopener">15 mg</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Ésoméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-esomeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Oméprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-omeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Pantoprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">40 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">40 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-pantoprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Rabéprazole</td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-eradication-h-pylori-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg x2/j</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-curatif-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">20 mg</a></td><td style="text-align: center;"><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ipp-preventif-adulte-rabeprazole" target="_blank" rel="noopener">10 mg</a></td></tr></tbody></table><p> </p></div><div><table id="refer5" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 5 - Médicaments favorisant la dyspepsie</caption><tbody><tr><th><strong>Médicaments favorisant la dyspepsie</strong></th></tr><tr><td><ul><li>Aspirine</li><li>AINS</li><li>Erythromycine</li><li>Tétracyclines</li><li>Anticholinergiques</li><li>Biphosphonates oraux</li><li>Corticoïdes</li><li>Fer</li><li>Potassium</li><li>Quinidine </li><li>Sildénafil</li><li>Tadalafil</li></ul></td></tr></tbody></table></div>
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Dyspepsie fonctionnelle
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