Votre navigateur n'est pas compatible avec Ordotype

Malheureusement, Internet Explorer est un navigateur obsolète et nous ne le prenons pas en charge.
Pour avoir la meilleure expérience de navigation, veuillez passer à Microsoft Edge, Google Chrome ou Safari.

Changer de navigateur
logo premium
Adulte
Adulte et Enfant
Mise à jour :
July
2022
barrière
Page en construction

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Tableaux</th></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Recherche de signes de gravit&eacute;</a><br /><a href="#refer2">Tableau 2 - Prise en charge</a></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Recherche de signes de gravit&eacute;</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;</strong></td><td>La pr&eacute;sence de signe de gravit&eacute; doit donner lieu &agrave; une &eacute;valuation sp&eacute;cialis&eacute;e rapide</td></tr><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Inspection</strong></td><td><ul><li><strong>Tout traumatisme de l'articulation m&eacute;tacarpophalangienne du pouce est une entorse grave jusqu'&agrave; preuve du contraire</strong></li><li>D&eacute;formation ou d&eacute;viation d'un doigt,</li><li>H&eacute;matome ou oed&egrave;me,</li><li>D&eacute;ficit sensitif,</li><li>Trouble de la coloration (temps de coloration cutan&eacute; &gt; 2 s),</li><li>Effraction cutan&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Palpation</strong></td><td><ul><li>Palpation douce des reliefs osseux,</li><li>Mobilisation douce active et passive en flexion et extension des articulations : adresser aux urgences pour avis sp&eacute;cialis&eacute; si mobilisation impossible, et/ou si extension active incompl&egrave;te,</li><li>Recherche d'une laxit&eacute; articulaire dans le plan frontal et sagittal (apr&egrave;s r&eacute;alisation des radiographies),</li><li>Recherche d'une clinodactylie (chevauchement des doigts en flexion, rotation axiale) : &eacute;vocatrice de subluxation.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Imagerie</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Radiographies (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-radiographies" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td>Syst&eacute;matiques : recherche de l&eacute;sions associ&eacute;es.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen</strong></td><td>Radiographies standards comparatives : face + profil + 3/4</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Interpr&eacute;tation</strong></td><td><ul><li>Radiographies normales en cas d'entorse b&eacute;nigne</li><li>Recherche de :<ul><li>L&eacute;sion articulaire ou osseuse,</li><li>Arrachement osseux,</li><li>B&acirc;illement articulaire,</li><li>Luxation,</li><li>Diagnostic diff&eacute;rentiel</li></ul></li></ul><p>La pr&eacute;sence d'une anomalie radiologique n&eacute;cessite un avis sp&eacute;cialis&eacute; en urgence.</p></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Autres</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>TDM</strong></td><td>Seulement si doute diagnostique : recherche une fracture occulte ou un d&eacute;placement</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>IRM</strong></td><td>Pas d'indication en urgence. Sur avis sp&eacute;cialis&eacute; pour pr&eacute;ciser une l&eacute;sion ligamentaire.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;chographie</strong></td><td>Non syst&eacute;matique. Peut-&ecirc;tre utile pour rechercher une rupture tendineuse (lors d'un d&eacute;ficit en extension par exemple).</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">Entorse b&eacute;nigne&nbsp;(absence de signe de gravit&eacute;)</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mesures m&eacute;dicamenteuses et immobilisation</strong></td><td><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/entorse-digitale" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li>Symptomatique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-traitement-symptomatique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Gla&ccedil;age minimum 4 fois par jour pendant 48-72h</li><li>Antalgiques + AINS topiques</li></ul></li><li>Immobilisation :<ul><li><strong>La plus br&egrave;ve possible</strong>,</li><li>Modalit&eacute; :<ul><li>Attelle&nbsp;en extension (par exemple attelle thermoformable (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-orthese-thermoformable" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou attelle Chrisofix) durant 8 &agrave; 10 jours, suivie par une syndactylie, ou</li><li>Syndactylie d'embl&eacute;e, durant 2 semaines avec mobilisation imm&eacute;diate autoris&eacute;e (en cas de syndactylie r&eacute;alis&eacute;e par bande adh&eacute;sive, placer une compresse entre les doigts immobilis&eacute;s, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-materiel-pour-syndactylie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>L'immobilisation ne doit concerner que l'articulation l&eacute;s&eacute;e et laisser libres les interphalangiennes distales et les m&eacute;tacarpo-phalangiennes.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;&eacute;ducation <br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-reeducation" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>La plus pr&eacute;coce possible pour <strong>limiter l'enraidissement</strong>,</li><li>La syndactylie autorise les mouvements de flexion et extension des doigts.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Activit&eacute;</strong></td><td><ul><li>Arr&ecirc;t de travail selon activit&eacute; et main dominante</li><li>Arr&ecirc;t de sport selon la discipline pratiqu&eacute;e (4-6 semaines pour les sports de contact).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;volution</strong></td><td>L'oed&egrave;me, la douleur et la limitation de mobilit&eacute; peuvent persister 6 &agrave; 12 mois, voir &ecirc;tre s&eacute;quellaires. Pr&eacute;venir le patient d&egrave;s la prise en charge pr&eacute;coce.</td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Entorse grave/luxation/fracture</th></tr><tr><td colspan="2">Avis sp&eacute;cialis&eacute; rapide</td></tr></tbody></table>‍

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Tableaux</th></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Recherche de signes de gravit&eacute;</a><br /><a href="#refer2">Tableau 2 - Prise en charge</a></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Recherche de signes de gravit&eacute;</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;</strong></td><td>La pr&eacute;sence de signe de gravit&eacute; doit donner lieu &agrave; une &eacute;valuation sp&eacute;cialis&eacute;e rapide</td></tr><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Inspection</strong></td><td><ul><li><strong>Tout traumatisme de l'articulation m&eacute;tacarpophalangienne du pouce est une entorse grave jusqu'&agrave; preuve du contraire</strong></li><li>D&eacute;formation ou d&eacute;viation d'un doigt,</li><li>H&eacute;matome ou oed&egrave;me,</li><li>D&eacute;ficit sensitif,</li><li>Trouble de la coloration (temps de coloration cutan&eacute; &gt; 2 s),</li><li>Effraction cutan&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Palpation</strong></td><td><ul><li>Palpation douce des reliefs osseux,</li><li>Mobilisation douce active et passive en flexion et extension des articulations : adresser aux urgences pour avis sp&eacute;cialis&eacute; si mobilisation impossible, et/ou si extension active incompl&egrave;te,</li><li>Recherche d'une laxit&eacute; articulaire dans le plan frontal et sagittal (apr&egrave;s r&eacute;alisation des radiographies),</li><li>Recherche d'une clinodactylie (chevauchement des doigts en flexion, rotation axiale) : &eacute;vocatrice de subluxation.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Imagerie</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Radiographies (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-radiographies" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td>Syst&eacute;matiques : recherche de l&eacute;sions associ&eacute;es.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen</strong></td><td>Radiographies standards comparatives : face + profil + 3/4</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Interpr&eacute;tation</strong></td><td><ul><li>Radiographies normales en cas d'entorse b&eacute;nigne</li><li>Recherche de :<ul><li>L&eacute;sion articulaire ou osseuse,</li><li>Arrachement osseux,</li><li>B&acirc;illement articulaire,</li><li>Luxation,</li><li>Diagnostic diff&eacute;rentiel</li></ul></li></ul><p>La pr&eacute;sence d'une anomalie radiologique n&eacute;cessite un avis sp&eacute;cialis&eacute; en urgence.</p></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Autres</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>TDM</strong></td><td>Seulement si doute diagnostique : recherche une fracture occulte ou un d&eacute;placement</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>IRM</strong></td><td>Pas d'indication en urgence. Sur avis sp&eacute;cialis&eacute; pour pr&eacute;ciser une l&eacute;sion ligamentaire.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;chographie</strong></td><td>Non syst&eacute;matique. Peut-&ecirc;tre utile pour rechercher une rupture tendineuse (lors d'un d&eacute;ficit en extension par exemple).</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">Entorse b&eacute;nigne&nbsp;(absence de signe de gravit&eacute;)</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mesures m&eacute;dicamenteuses et immobilisation</strong></td><td><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/entorse-digitale" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li>Symptomatique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-traitement-symptomatique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Gla&ccedil;age minimum 4 fois par jour pendant 48-72h</li><li>Antalgiques + AINS topiques</li></ul></li><li>Immobilisation :<ul><li><strong>La plus br&egrave;ve possible</strong>,</li><li>Modalit&eacute; :<ul><li>Attelle&nbsp;en extension (par exemple attelle thermoformable (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-orthese-thermoformable" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou attelle Chrisofix) durant 8 &agrave; 10 jours, suivie par une syndactylie, ou</li><li>Syndactylie d'embl&eacute;e, durant 2 semaines avec mobilisation imm&eacute;diate autoris&eacute;e (en cas de syndactylie r&eacute;alis&eacute;e par bande adh&eacute;sive, placer une compresse entre les doigts immobilis&eacute;s, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-materiel-pour-syndactylie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>L'immobilisation ne doit concerner que l'articulation l&eacute;s&eacute;e et laisser libres les interphalangiennes distales et les m&eacute;tacarpo-phalangiennes.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;&eacute;ducation <br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-reeducation" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>La plus pr&eacute;coce possible pour <strong>limiter l'enraidissement</strong>,</li><li>La syndactylie autorise les mouvements de flexion et extension des doigts.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Activit&eacute;</strong></td><td><ul><li>Arr&ecirc;t de travail selon activit&eacute; et main dominante</li><li>Arr&ecirc;t de sport selon la discipline pratiqu&eacute;e (4-6 semaines pour les sports de contact).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;volution</strong></td><td>L'oed&egrave;me, la douleur et la limitation de mobilit&eacute; peuvent persister 6 &agrave; 12 mois, voir &ecirc;tre s&eacute;quellaires. Pr&eacute;venir le patient d&egrave;s la prise en charge pr&eacute;coce.</td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Entorse grave/luxation/fracture</th></tr><tr><td colspan="2">Avis sp&eacute;cialis&eacute; rapide</td></tr></tbody></table>‍

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Tableaux</th></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Recherche de signes de gravit&eacute;</a><br /><a href="#refer2">Tableau 2 - Prise en charge</a></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Recherche de signes de gravit&eacute;</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;</strong></td><td>La pr&eacute;sence de signe de gravit&eacute; doit donner lieu &agrave; une &eacute;valuation sp&eacute;cialis&eacute;e rapide</td></tr><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Inspection</strong></td><td><ul><li><strong>Tout traumatisme de l'articulation m&eacute;tacarpophalangienne du pouce est une entorse grave jusqu'&agrave; preuve du contraire</strong></li><li>D&eacute;formation ou d&eacute;viation d'un doigt,</li><li>H&eacute;matome ou oed&egrave;me,</li><li>D&eacute;ficit sensitif,</li><li>Trouble de la coloration (temps de coloration cutan&eacute; &gt; 2 s),</li><li>Effraction cutan&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Palpation</strong></td><td><ul><li>Palpation douce des reliefs osseux,</li><li>Mobilisation douce active et passive en flexion et extension des articulations : adresser aux urgences pour avis sp&eacute;cialis&eacute; si mobilisation impossible, et/ou si extension active incompl&egrave;te,</li><li>Recherche d'une laxit&eacute; articulaire dans le plan frontal et sagittal (apr&egrave;s r&eacute;alisation des radiographies),</li><li>Recherche d'une clinodactylie (chevauchement des doigts en flexion, rotation axiale) : &eacute;vocatrice de subluxation.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Imagerie</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Radiographies (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-radiographies" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td>Syst&eacute;matiques : recherche de l&eacute;sions associ&eacute;es.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen</strong></td><td>Radiographies standards comparatives : face + profil + 3/4</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Interpr&eacute;tation</strong></td><td><ul><li>Radiographies normales en cas d'entorse b&eacute;nigne</li><li>Recherche de :<ul><li>L&eacute;sion articulaire ou osseuse,</li><li>Arrachement osseux,</li><li>B&acirc;illement articulaire,</li><li>Luxation,</li><li>Diagnostic diff&eacute;rentiel</li></ul></li></ul><p>La pr&eacute;sence d'une anomalie radiologique n&eacute;cessite un avis sp&eacute;cialis&eacute; en urgence.</p></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Autres</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>TDM</strong></td><td>Seulement si doute diagnostique : recherche une fracture occulte ou un d&eacute;placement</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>IRM</strong></td><td>Pas d'indication en urgence. Sur avis sp&eacute;cialis&eacute; pour pr&eacute;ciser une l&eacute;sion ligamentaire.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;chographie</strong></td><td>Non syst&eacute;matique. Peut-&ecirc;tre utile pour rechercher une rupture tendineuse (lors d'un d&eacute;ficit en extension par exemple).</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">Entorse b&eacute;nigne&nbsp;(absence de signe de gravit&eacute;)</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mesures m&eacute;dicamenteuses et immobilisation</strong></td><td><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/entorse-digitale" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li>Symptomatique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-traitement-symptomatique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Gla&ccedil;age minimum 4 fois par jour pendant 48-72h</li><li>Antalgiques + AINS topiques</li></ul></li><li>Immobilisation :<ul><li><strong>La plus br&egrave;ve possible</strong>,</li><li>Modalit&eacute; :<ul><li>Attelle&nbsp;en extension (par exemple attelle thermoformable (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-orthese-thermoformable" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou attelle Chrisofix) durant 8 &agrave; 10 jours, suivie par une syndactylie, ou</li><li>Syndactylie d'embl&eacute;e, durant 2 semaines avec mobilisation imm&eacute;diate autoris&eacute;e (en cas de syndactylie r&eacute;alis&eacute;e par bande adh&eacute;sive, placer une compresse entre les doigts immobilis&eacute;s, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-materiel-pour-syndactylie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>L'immobilisation ne doit concerner que l'articulation l&eacute;s&eacute;e et laisser libres les interphalangiennes distales et les m&eacute;tacarpo-phalangiennes.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;&eacute;ducation <br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-reeducation" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>La plus pr&eacute;coce possible pour <strong>limiter l'enraidissement</strong>,</li><li>La syndactylie autorise les mouvements de flexion et extension des doigts.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Activit&eacute;</strong></td><td><ul><li>Arr&ecirc;t de travail selon activit&eacute; et main dominante</li><li>Arr&ecirc;t de sport selon la discipline pratiqu&eacute;e (4-6 semaines pour les sports de contact).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;volution</strong></td><td>L'oed&egrave;me, la douleur et la limitation de mobilit&eacute; peuvent persister 6 &agrave; 12 mois, voir &ecirc;tre s&eacute;quellaires. Pr&eacute;venir le patient d&egrave;s la prise en charge pr&eacute;coce.</td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Entorse grave/luxation/fracture</th></tr><tr><td colspan="2">Avis sp&eacute;cialis&eacute; rapide</td></tr></tbody></table>‍

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Tableaux</th></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Recherche de signes de gravit&eacute;</a><br /><a href="#refer2">Tableau 2 - Prise en charge</a></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Recherche de signes de gravit&eacute;</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;</strong></td><td>La pr&eacute;sence de signe de gravit&eacute; doit donner lieu &agrave; une &eacute;valuation sp&eacute;cialis&eacute;e rapide</td></tr><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Inspection</strong></td><td><ul><li><strong>Tout traumatisme de l'articulation m&eacute;tacarpophalangienne du pouce est une entorse grave jusqu'&agrave; preuve du contraire</strong></li><li>D&eacute;formation ou d&eacute;viation d'un doigt,</li><li>H&eacute;matome ou oed&egrave;me,</li><li>D&eacute;ficit sensitif,</li><li>Trouble de la coloration (temps de coloration cutan&eacute; &gt; 2 s),</li><li>Effraction cutan&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Palpation</strong></td><td><ul><li>Palpation douce des reliefs osseux,</li><li>Mobilisation douce active et passive en flexion et extension des articulations : adresser aux urgences pour avis sp&eacute;cialis&eacute; si mobilisation impossible, et/ou si extension active incompl&egrave;te,</li><li>Recherche d'une laxit&eacute; articulaire dans le plan frontal et sagittal (apr&egrave;s r&eacute;alisation des radiographies),</li><li>Recherche d'une clinodactylie (chevauchement des doigts en flexion, rotation axiale) : &eacute;vocatrice de subluxation.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Imagerie</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Radiographies (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-radiographies" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Indications</strong></td><td>Syst&eacute;matiques : recherche de l&eacute;sions associ&eacute;es.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen</strong></td><td>Radiographies standards comparatives : face + profil + 3/4</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Interpr&eacute;tation</strong></td><td><ul><li>Radiographies normales en cas d'entorse b&eacute;nigne</li><li>Recherche de :<ul><li>L&eacute;sion articulaire ou osseuse,</li><li>Arrachement osseux,</li><li>B&acirc;illement articulaire,</li><li>Luxation,</li><li>Diagnostic diff&eacute;rentiel</li></ul></li></ul><p>La pr&eacute;sence d'une anomalie radiologique n&eacute;cessite un avis sp&eacute;cialis&eacute; en urgence.</p></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Autres</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>TDM</strong></td><td>Seulement si doute diagnostique : recherche une fracture occulte ou un d&eacute;placement</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>IRM</strong></td><td>Pas d'indication en urgence. Sur avis sp&eacute;cialis&eacute; pour pr&eacute;ciser une l&eacute;sion ligamentaire.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;chographie</strong></td><td>Non syst&eacute;matique. Peut-&ecirc;tre utile pour rechercher une rupture tendineuse (lors d'un d&eacute;ficit en extension par exemple).</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th colspan="2">Entorse b&eacute;nigne&nbsp;(absence de signe de gravit&eacute;)</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Mesures m&eacute;dicamenteuses et immobilisation</strong></td><td><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/entorse-digitale" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li>Symptomatique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-traitement-symptomatique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Gla&ccedil;age minimum 4 fois par jour pendant 48-72h</li><li>Antalgiques + AINS topiques</li></ul></li><li>Immobilisation :<ul><li><strong>La plus br&egrave;ve possible</strong>,</li><li>Modalit&eacute; :<ul><li>Attelle&nbsp;en extension (par exemple attelle thermoformable (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-orthese-thermoformable" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou attelle Chrisofix) durant 8 &agrave; 10 jours, suivie par une syndactylie, ou</li><li>Syndactylie d'embl&eacute;e, durant 2 semaines avec mobilisation imm&eacute;diate autoris&eacute;e (en cas de syndactylie r&eacute;alis&eacute;e par bande adh&eacute;sive, placer une compresse entre les doigts immobilis&eacute;s, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-materiel-pour-syndactylie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>L'immobilisation ne doit concerner que l'articulation l&eacute;s&eacute;e et laisser libres les interphalangiennes distales et les m&eacute;tacarpo-phalangiennes.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;&eacute;ducation <br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/entorse-ipp-reeducation" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>La plus pr&eacute;coce possible pour <strong>limiter l'enraidissement</strong>,</li><li>La syndactylie autorise les mouvements de flexion et extension des doigts.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Activit&eacute;</strong></td><td><ul><li>Arr&ecirc;t de travail selon activit&eacute; et main dominante</li><li>Arr&ecirc;t de sport selon la discipline pratiqu&eacute;e (4-6 semaines pour les sports de contact).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&Eacute;volution</strong></td><td>L'oed&egrave;me, la douleur et la limitation de mobilit&eacute; peuvent persister 6 &agrave; 12 mois, voir &ecirc;tre s&eacute;quellaires. Pr&eacute;venir le patient d&egrave;s la prise en charge pr&eacute;coce.</td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Entorse grave/luxation/fracture</th></tr><tr><td colspan="2">Avis sp&eacute;cialis&eacute; rapide</td></tr></tbody></table>‍

Pour savoir quelle ordonnance correspond à la situation de votre patient, consultez les rappels cliniques.
X
Bilans
Pour savoir quelle ordonnance correspond à la situation de votre patient, consultez les rappels cliniques.
Traitements
Formations de nos partenaires en lien avec la thématique
logo doctoclass
odpc logo
logo santé académie
Médecin en exercice libéral :  votre abonnement à Ordotype est offert en cas de formation avec l’un de nos partenaires
fusée
Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et de traitements.
target
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge des entorses des articulations interphalangiennes proximales des doigts longs en médecine générale.
copy
Ordonnances types de bilans et de traitements des entorses des articulations interphalangiennes proximales des doigts longs en accord avec les pratiques actuelles.
print
Fiches conseils imprimables pour les patients présentant des entorses des articulations interphalangiennes proximales des doigts longs
réglages
Bilans
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements