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Engelures
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th>Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Contexte</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Femmes jeunes +/- contexte d'anorexie ou de dénutrition,</li><li>Antécédents familiaux,</li><li>+/- Associée à une acrocyanose et/ou à une hyperhidrose,</li><li><strong>Favorisées par l'exposition au froid humide,</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Clinique (<a href="https://www.ordotype.fr/images/engelure" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Macules :<ul><li>Érythémateuses puis violacées ± œdématiées,</li><li>Devenant parfois confluentes,</li></ul></li><li><strong>Prurit</strong> ± douleur.</li><li>Régression spontanée en 2-3 semaines ± dyschromie séquellaire,</li><li>Amélioration au printemps mais récidives fréquentes en automne-hiver.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Localisation</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Doigts (face dorsale),</li><li>Orteils (face dorsale),</li><li>Bords latéraux des pieds,</li><li>Région achiléenne,</li><li>Hélix,</li><li>Nez.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td>Aucun examen, le diagnostic est clinique</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diagnostics différentiels</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Pseudo-engelures : en l'absence de lien entre l'apparition des lésions et l'exposition au froid, évoquer des pseudo-engelures pouvant être secondaires à :<ul><li>Un lupus,</li><li>Une origine iatrogène (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syndrome-de-raynaud" target="_blank" rel="noopener">fiche Phénomène de Raynaud"</a>),</li><li>Une hypercoagulabilité,</li><li>Des agglutinines froides,</li><li>Une cryoglobulinémie,</li><li>Une vascularite.</li></ul></li><li>Autres acrosyndromes (maladie de Raynaud...),</li><li>Gelures : lésions secondaires à une exposition intense au froid.</li></ul></td></tr><tr><th>Traitement</th></tr><tr><td><ul><li>Éducation du patient (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/engelure" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) : <ul><li>Limiter l'exposition au froid,</li><li>Arrêt du tabac (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tabagisme" target="_blank" rel="noopener">lien vers la fiche</a>).</li></ul></li><li>Antalgiques + émollients + dermocorticoïdes (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/engelure" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th>Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Contexte</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Femmes jeunes +/- contexte d'anorexie ou de dénutrition,</li><li>Antécédents familiaux,</li><li>+/- Associée à une acrocyanose et/ou à une hyperhidrose,</li><li><strong>Favorisées par l'exposition au froid humide,</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Clinique (<a href="https://www.ordotype.fr/images/engelure" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Macules :<ul><li>Érythémateuses puis violacées ± œdématiées,</li><li>Devenant parfois confluentes,</li></ul></li><li><strong>Prurit</strong> ± douleur.</li><li>Régression spontanée en 2-3 semaines ± dyschromie séquellaire,</li><li>Amélioration au printemps mais récidives fréquentes en automne-hiver.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Localisation</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Doigts (face dorsale),</li><li>Orteils (face dorsale),</li><li>Bords latéraux des pieds,</li><li>Région achiléenne,</li><li>Hélix,</li><li>Nez.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td>Aucun examen, le diagnostic est clinique</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diagnostics différentiels</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Pseudo-engelures : en l'absence de lien entre l'apparition des lésions et l'exposition au froid, évoquer des pseudo-engelures pouvant être secondaires à :<ul><li>Un lupus,</li><li>Une origine iatrogène (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syndrome-de-raynaud" target="_blank" rel="noopener">fiche Phénomène de Raynaud"</a>),</li><li>Une hypercoagulabilité,</li><li>Des agglutinines froides,</li><li>Une cryoglobulinémie,</li><li>Une vascularite.</li></ul></li><li>Autres acrosyndromes (maladie de Raynaud...),</li><li>Gelures : lésions secondaires à une exposition intense au froid.</li></ul></td></tr><tr><th>Traitement</th></tr><tr><td><ul><li>Éducation du patient (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/engelure" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) : <ul><li>Limiter l'exposition au froid,</li><li>Arrêt du tabac (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tabagisme" target="_blank" rel="noopener">lien vers la fiche</a>).</li></ul></li><li>Antalgiques + émollients + dermocorticoïdes (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/engelure" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></td></tr></tbody></table>
Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la prise en charge des engelures en médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge des engelures en médecine générale.
Ordonnances types de bilans et de traitements des engelures en accord avec les pratiques actuelles.
Fiches conseils imprimables pour les patients présentant des engelures
Ordonnances types de bilans et rappel des principales étiologies des engelures
