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Mise à jour :
December
2022

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th>Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Contexte</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Femmes jeunes +/- contexte d'anorexie ou de d&eacute;nutrition,</li><li>Ant&eacute;c&eacute;dents familiaux,</li><li>+/- Associ&eacute;e &agrave; une acrocyanose et/ou &agrave; une hyperhidrose,</li><li><strong>Favoris&eacute;es par l'exposition au froid humide,</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Clinique (<a href="https://www.ordotype.fr/images/engelure" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Macules :<ul><li>&Eacute;ryth&eacute;mateuses puis violac&eacute;es &plusmn; &oelig;d&eacute;mati&eacute;es,</li><li>Devenant parfois confluentes,</li></ul></li><li><strong>Prurit</strong> &plusmn; douleur.</li><li>R&eacute;gression spontan&eacute;e en 2-3 semaines &plusmn; dyschromie s&eacute;quellaire,</li><li>Am&eacute;lioration au printemps mais r&eacute;cidives fr&eacute;quentes en automne-hiver.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Localisation</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Doigts (face dorsale),</li><li>Orteils (face dorsale),</li><li>Bords lat&eacute;raux des pieds,</li><li>R&eacute;gion achil&eacute;enne,</li><li>H&eacute;lix,</li><li>Nez.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td>Aucun examen, le diagnostic est clinique</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diagnostics diff&eacute;rentiels</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Pseudo-engelures : en l'absence de lien entre l'apparition des l&eacute;sions et l'exposition au froid, &eacute;voquer des pseudo-engelures pouvant &ecirc;tre secondaires &agrave; :<ul><li>Un lupus,</li><li>Une origine iatrog&egrave;ne (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syndrome-de-raynaud" target="_blank" rel="noopener">fiche Ph&eacute;nom&egrave;ne de Raynaud"</a>),</li><li>Une hypercoagulabilit&eacute;,</li><li>Des agglutinines froides,</li><li>Une cryoglobulin&eacute;mie,</li><li>Une vascularite.</li></ul></li><li>Autres acrosyndromes (maladie de Raynaud...),</li><li>Gelures : l&eacute;sions secondaires &agrave; une exposition intense au froid.</li></ul></td></tr><tr><th>Traitement</th></tr><tr><td><ul><li>&Eacute;ducation du patient&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/engelure" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) :&nbsp;<ul><li>Limiter l'exposition au froid,</li><li>Arr&ecirc;t du tabac (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tabagisme" target="_blank" rel="noopener">lien vers la fiche</a>).</li></ul></li><li>Antalgiques + &eacute;mollients + dermocortico&iuml;des (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/engelure" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></td></tr></tbody></table>

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th>Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Contexte</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Femmes jeunes +/- contexte d'anorexie ou de d&eacute;nutrition,</li><li>Ant&eacute;c&eacute;dents familiaux,</li><li>+/- Associ&eacute;e &agrave; une acrocyanose et/ou &agrave; une hyperhidrose,</li><li><strong>Favoris&eacute;es par l'exposition au froid humide,</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Clinique (<a href="https://www.ordotype.fr/images/engelure" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Macules :<ul><li>&Eacute;ryth&eacute;mateuses puis violac&eacute;es &plusmn; &oelig;d&eacute;mati&eacute;es,</li><li>Devenant parfois confluentes,</li></ul></li><li><strong>Prurit</strong> &plusmn; douleur.</li><li>R&eacute;gression spontan&eacute;e en 2-3 semaines &plusmn; dyschromie s&eacute;quellaire,</li><li>Am&eacute;lioration au printemps mais r&eacute;cidives fr&eacute;quentes en automne-hiver.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Localisation</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Doigts (face dorsale),</li><li>Orteils (face dorsale),</li><li>Bords lat&eacute;raux des pieds,</li><li>R&eacute;gion achil&eacute;enne,</li><li>H&eacute;lix,</li><li>Nez.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td>Aucun examen, le diagnostic est clinique</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Diagnostics diff&eacute;rentiels</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Pseudo-engelures : en l'absence de lien entre l'apparition des l&eacute;sions et l'exposition au froid, &eacute;voquer des pseudo-engelures pouvant &ecirc;tre secondaires &agrave; :<ul><li>Un lupus,</li><li>Une origine iatrog&egrave;ne (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syndrome-de-raynaud" target="_blank" rel="noopener">fiche Ph&eacute;nom&egrave;ne de Raynaud"</a>),</li><li>Une hypercoagulabilit&eacute;,</li><li>Des agglutinines froides,</li><li>Une cryoglobulin&eacute;mie,</li><li>Une vascularite.</li></ul></li><li>Autres acrosyndromes (maladie de Raynaud...),</li><li>Gelures : l&eacute;sions secondaires &agrave; une exposition intense au froid.</li></ul></td></tr><tr><th>Traitement</th></tr><tr><td><ul><li>&Eacute;ducation du patient&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/engelure" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>) :&nbsp;<ul><li>Limiter l'exposition au froid,</li><li>Arr&ecirc;t du tabac (<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tabagisme" target="_blank" rel="noopener">lien vers la fiche</a>).</li></ul></li><li>Antalgiques + &eacute;mollients + dermocortico&iuml;des (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/engelure" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></td></tr></tbody></table>

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Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s) :

Dr.
Camille
Grangeon
-
DES Médecine générale
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