Dysurie / Troubles de la miction
<h1><span style="background-color: #ff99cc;">Diagnostic d'un trouble de la miction</span></h1>
<p> </p>
<div class="box"><table style="width: 100%; border-collapse: collapse;" border="1" cellpadding="5"><caption><em>Tableau 1 - Diagnostic d'un trouble de la miction</em></caption>
<tbody>
<tr>
<td style="width: 49.8039%; text-align: center;">
<p><span style="background-color: #ccffcc;"><strong>Interrogatoire</strong></span></p>
</td>
<td style="width: 50.1961%; vertical-align: middle;">
<ul>
<li>Interroger sur le déroulement de la miction,</li>
<li>Rechercher les antécédents :
<ul>
<li>urologiques,</li>
<li>neurologiques,</li>
<li>chirurgicaux pelviens</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 49.8039%; text-align: center;">
<p><strong><span style="background-color: #ccffcc;">Clinique</span></strong></p>
</td>
<td style="width: 50.1961%; vertical-align: middle;">
<ul>
<li>Palpation et inspection des organes génitaux,</li>
<li>Touchers pelviens,</li>
<li>Recherche de globe (examen abdominal),</li>
<li>Examen neurologique.</li>
</ul>
<ul>
<li><a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/calendrier-mictionnel" target="_blank" rel="noopener">Calendrier mictionnel.</a></li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 49.8039%; text-align: center;">
<p><strong><span style="background-color: #ccffcc;">Examen complémentaire</span></strong></p>
</td>
<td style="width: 50.1961%; vertical-align: middle;">
<ul>
<li><a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dysurie-echographie-reno-vesico-prostatique" target="_blank" rel="noopener">Échographie vésicale, rénale, avec mesure du résidu post-mictionnel</a></li>
<li>Envoie chez le spécialiste pour :
<ul>
<li>débitmétrie,</li>
<li>urétrocystographie,</li>
<li>bilan urodynamique.</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table></div>
<h1><span style="background-color: #ff99cc;">Étiologies d'un trouble de la miction</span></h1>
<div class="box"><table style="width: 100%; border-collapse: collapse;" border="1" cellpadding="5"><caption><em>Tableau 2 - Étiologies d'un troubles de la miction</em></caption>
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; text-align: center;">
<p><strong><span style="background-color: #ccffcc;">Causes anatomiques</span></strong></p>
</td>
<td style="width: 50%; vertical-align: top;">
<ul>
<li>Pariétales:
<ul>
<li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hypertrophie-de-la-prostate" target="_blank" rel="noopener">Hypertrophie bénigne de la prostate,</a></li>
<li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/cancer-de-la-prostate-depistage-diagnostic" target="_blank" rel="noopener">Cancer de la prostate,</a></li>
<li>Sténose de l'urètre :
<ul>
<li>Traumatique,</li>
<li>Iatrogène (manœuvrs, sondages...),</li>
<li>Urétrites,</li>
<li>Carence hormonale...</li>
</ul>
</li>
</ul>
</li>
<li>Causes anatomique endo-luminales :
<ul>
<li>Caillotage vésical (tumeur vésicale),</li>
<li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/lithiase-urinaire" target="_blank" rel="noopener">Lithiase urinaire.</a></li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; text-align: center;">
<p><strong><span style="background-color: #ccffcc;">Fonctionnelle</span></strong></p>
</td>
<td style="width: 50%; vertical-align: top;">
<ul>
<li>Dyssynergie vésicosphinctérienne,</li>
<li>Hypertonies iatrogènes du sphincter (alpha-stimulants) :
<ul>
<li>midodrine,</li>
<li>naphtazoline,</li>
<li>éphédrine.</li>
</ul>
</li>
<li>Asyncrhonismes vésicosphinctériens ou vésicaux périnéaux,</li>
<li>Syndrome de Fowler.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table></div>
<h1><span style="background-color: #ff99cc;">Traitements</span></h1>
<ul>
<li>Rétention aiguë d'urine : <span style="background-color: #ff0000; color: #ffffff;"><strong>urgence médicale.</strong></span></li>
</ul>
<div class="box"><table style="width: 100%; border-collapse: collapse;" border="1" cellpadding="5"><caption>
<p><em>Tableau 3 - Traitements des troubles de la miction</em></p>
</caption>
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; text-align: center;">
<p><span style="background-color: #ccffcc;"><strong>Obstacles sous-vésicaux</strong></span></p>
</td>
<td style="width: 50%; vertical-align: middle;">
<ul>
<li><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hypertrophie-de-la-prostate" target="_blank" rel="noopener">Hypertrophie bénigne de la prostate,</a></li>
<li>Sténoses de l'urètre : soins pas spécialiste :
<ul>
<li>médicaments,</li>
<li>chirurgie...</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; text-align: center;">
<p><span style="background-color: #ccffcc;"><strong>Hypocrontractilité vésicale</strong></span></p>
</td>
<td style="width: 50%; vertical-align: middle;">
<ul>
<li>Prise en charge spécialiste,</li>
<li>Auto sondages propres intermittents.</li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table></div>