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Dysphagie

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Les 2
Adulte et Enfant
Mise à jour :
November
2022
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<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Tableaux</th></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Diagnostic des dysphagies</a><br /><a href="#refer2">Tableau 2 - Causes des dysphagies</a></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des dysphagies&nbsp;</caption><tbody><tr><th>Clinique</th></tr><tr><td><strong>Dysphagie</strong> = sensation de blocage, d'arr&ecirc;t de la progression alimentaire.</td></tr><tr><th>Paraclinique</th></tr><tr><td><strong>Toute dysphagie doit &ecirc;tre explor&eacute;e par un examen ORL avec nasofibroscopie et une fibroscopie &oelig;so-gastro-duod&eacute;nale pour &eacute;liminer un cancer.</strong></td></tr><tr><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td><ul><li>Odynophagie,</li><li><em>Globus hystericus</em> (li&eacute; &agrave; l'anxi&eacute;t&eacute;) : sensation de striction cervicale, de boule ou de corps &eacute;tranger dans la gorge, soulag&eacute;e par la boisson ou l'alimentation.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Causes des dysphagies</caption><tbody><tr><th colspan="2"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Une sensation de blocage au niveau de la gorge (difficult&eacute; &agrave; initier la d&eacute;glutition et &agrave; propulser le bol alimentaire) oriente vers une dysphagie d'origine neurologique ou ORL,</li><li>Une sensation de blocage ou de g&ecirc;ne r&eacute;trosternale &eacute;voque une origine &oelig;sophagienne.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>&Eacute;tiologies</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>ORL</strong></td><td><ul><li><strong>Tumeur,</strong></li><li>Angines et leurs complications,</li><li>Corps &eacute;tranger pharyngo-&oelig;sophagien,</li><li>Br&ucirc;lure par caustique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&OElig;sophagienne</strong></td><td><ul><li><strong>Tumeur (le plus souvent maligne),</strong></li><li>Diverticule de Zenker :<ul><li>R&eacute;gurgitations, ruminations, bruits hydro-a&eacute;riques,</li><li>Confirmation par transit &oelig;so-gastro-duod&eacute;nal,</li></ul></li><li>Compression extrins&egrave;que :<ul><li>Tumeur m&eacute;diastinale, an&eacute;vrysme aortique, goitre...</li><li>Exploration par scanner thoracique.</li></ul></li><li>Achalasie du sphincter sup&eacute;rieur de l'&oelig;sophage (SSO) :<ul><li>Dysphagie basse, sujet &gt; 80 ans,</li><li>Confirmation par radiocin&eacute;ma.</li></ul></li><li>Syndrome de Plummer Vinson : atteinte du SSO par une carence martiale.</li><li>&OElig;sophagites et st&eacute;noses &oelig;sophagiennes (peptique, caustique, post-radique, post-chirurgicales, infectieuses (<em>Candida</em>, CMV, HSV)...</li><li>Anneau de Schatzki : diaphragme situ&eacute; au-dessus du cardia (visible en FOGD).</li><li>&OElig;sophagite &agrave; &eacute;osinophiles :<ul><li>Contexte atopique dans 50% des cas,</li><li>Confirmation par FOGD avec biopsies.</li></ul></li><li>Achalasie du sphincter inf&eacute;rieur de l'&oelig;sophage :<ul><li>Hypertonie du sphincter inf&eacute;rieur de l'&oelig;sophage et disparition du p&eacute;ristaltisme &oelig;sophagien,</li><li>Dysphagie initialement indolore, pr&eacute;dominant sur les liquides, puis douloureuse. R&eacute;gurgitations fr&eacute;quentes, surtout nocturnes,</li><li>Manom&eacute;trie &oelig;sophagienne,</li></ul></li><li>Maladie des spasmes diffus :<ul><li>Dysphagies + douleurs r&eacute;trosternales perprandiales,</li><li>Manom&eacute;trie &oelig;sophagienne,</li></ul></li><li>&OElig;ophage hypercontractile,</li><li>P&eacute;ristaltisme &oelig;sophagien inefficace ou absent,</li><li>Scl&eacute;rodermie : &oelig;sophagite peptique,</li><li>Atteinte &oelig;sophagienne des dermato-myosites,</li><li>Achalasies secondaires (amylose, cancer de voisinage, maladie de Chagas...),</li><li>M&eacute;dicaments (sympt&ocirc;me pr&eacute;dominant = odynophagie) : t&eacute;tracyclines, biphosphonates, AINS, chlorure de potassium.</li><li>Dysphagie fonctionnelle : diagnostic d'&eacute;limination.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Neurologiques</strong></td><td><ul><li>Scl&eacute;rose lat&eacute;rale amyotrophique :<ul><li>Fasciculations, amyotrophie, crampes,</li><li>EMG.</li></ul></li><li>Myasth&eacute;nie :<ul><li>Aggrav&eacute;e par la fatigue, atteintes associ&eacute;es (dysphonie, atteintes musculaires...),</li><li>EMG.</li></ul></li><li>Paralysie du IX, X, XI, XII : scanner de la base du cr&acirc;ne + IRM,</li><li>Myopathies : auto-immunes, paran&eacute;oplasiques, cong&eacute;nitales....</li><li>Syndromes pseudo-bulbaires d'origine vasculaire :<ul><li>D&eacute;glutition r&eacute;flexe difficile, d&eacute;glutition r&eacute;flexe pr&eacute;serv&eacute;e,</li><li>Imagerie c&eacute;r&eacute;brale.</li></ul></li><li>Tumeur du 4<sup>&egrave;me</sup>&nbsp;ventricule : IRM du tronc c&eacute;r&eacute;bral.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Tableaux</th></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Diagnostic des dysphagies</a><br /><a href="#refer2">Tableau 2 - Causes des dysphagies</a></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des dysphagies&nbsp;</caption><tbody><tr><th>Clinique</th></tr><tr><td><strong>Dysphagie</strong> = sensation de blocage, d'arr&ecirc;t de la progression alimentaire.</td></tr><tr><th>Paraclinique</th></tr><tr><td><strong>Toute dysphagie doit &ecirc;tre explor&eacute;e par un examen ORL avec nasofibroscopie et une fibroscopie &oelig;so-gastro-duod&eacute;nale pour &eacute;liminer un cancer.</strong></td></tr><tr><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td><ul><li>Odynophagie,</li><li><em>Globus hystericus</em> (li&eacute; &agrave; l'anxi&eacute;t&eacute;) : sensation de striction cervicale, de boule ou de corps &eacute;tranger dans la gorge, soulag&eacute;e par la boisson ou l'alimentation.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Causes des dysphagies</caption><tbody><tr><th colspan="2"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Une sensation de blocage au niveau de la gorge (difficult&eacute; &agrave; initier la d&eacute;glutition et &agrave; propulser le bol alimentaire) oriente vers une dysphagie d'origine neurologique ou ORL,</li><li>Une sensation de blocage ou de g&ecirc;ne r&eacute;trosternale &eacute;voque une origine &oelig;sophagienne.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>&Eacute;tiologies</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>ORL</strong></td><td><ul><li><strong>Tumeur,</strong></li><li>Angines et leurs complications,</li><li>Corps &eacute;tranger pharyngo-&oelig;sophagien,</li><li>Br&ucirc;lure par caustique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&OElig;sophagienne</strong></td><td><ul><li><strong>Tumeur (le plus souvent maligne),</strong></li><li>Diverticule de Zenker :<ul><li>R&eacute;gurgitations, ruminations, bruits hydro-a&eacute;riques,</li><li>Confirmation par transit &oelig;so-gastro-duod&eacute;nal,</li></ul></li><li>Compression extrins&egrave;que :<ul><li>Tumeur m&eacute;diastinale, an&eacute;vrysme aortique, goitre...</li><li>Exploration par scanner thoracique.</li></ul></li><li>Achalasie du sphincter sup&eacute;rieur de l'&oelig;sophage (SSO) :<ul><li>Dysphagie basse, sujet &gt; 80 ans,</li><li>Confirmation par radiocin&eacute;ma.</li></ul></li><li>Syndrome de Plummer Vinson : atteinte du SSO par une carence martiale.</li><li>&OElig;sophagites et st&eacute;noses &oelig;sophagiennes (peptique, caustique, post-radique, post-chirurgicales, infectieuses (<em>Candida</em>, CMV, HSV)...</li><li>Anneau de Schatzki : diaphragme situ&eacute; au-dessus du cardia (visible en FOGD).</li><li>&OElig;sophagite &agrave; &eacute;osinophiles :<ul><li>Contexte atopique dans 50% des cas,</li><li>Confirmation par FOGD avec biopsies.</li></ul></li><li>Achalasie du sphincter inf&eacute;rieur de l'&oelig;sophage :<ul><li>Hypertonie du sphincter inf&eacute;rieur de l'&oelig;sophage et disparition du p&eacute;ristaltisme &oelig;sophagien,</li><li>Dysphagie initialement indolore, pr&eacute;dominant sur les liquides, puis douloureuse. R&eacute;gurgitations fr&eacute;quentes, surtout nocturnes,</li><li>Manom&eacute;trie &oelig;sophagienne,</li></ul></li><li>Maladie des spasmes diffus :<ul><li>Dysphagies + douleurs r&eacute;trosternales perprandiales,</li><li>Manom&eacute;trie &oelig;sophagienne,</li></ul></li><li>&OElig;ophage hypercontractile,</li><li>P&eacute;ristaltisme &oelig;sophagien inefficace ou absent,</li><li>Scl&eacute;rodermie : &oelig;sophagite peptique,</li><li>Atteinte &oelig;sophagienne des dermato-myosites,</li><li>Achalasies secondaires (amylose, cancer de voisinage, maladie de Chagas...),</li><li>M&eacute;dicaments (sympt&ocirc;me pr&eacute;dominant = odynophagie) : t&eacute;tracyclines, biphosphonates, AINS, chlorure de potassium.</li><li>Dysphagie fonctionnelle : diagnostic d'&eacute;limination.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Neurologiques</strong></td><td><ul><li>Scl&eacute;rose lat&eacute;rale amyotrophique :<ul><li>Fasciculations, amyotrophie, crampes,</li><li>EMG.</li></ul></li><li>Myasth&eacute;nie :<ul><li>Aggrav&eacute;e par la fatigue, atteintes associ&eacute;es (dysphonie, atteintes musculaires...),</li><li>EMG.</li></ul></li><li>Paralysie du IX, X, XI, XII : scanner de la base du cr&acirc;ne + IRM,</li><li>Myopathies : auto-immunes, paran&eacute;oplasiques, cong&eacute;nitales....</li><li>Syndromes pseudo-bulbaires d'origine vasculaire :<ul><li>D&eacute;glutition r&eacute;flexe difficile, d&eacute;glutition r&eacute;flexe pr&eacute;serv&eacute;e,</li><li>Imagerie c&eacute;r&eacute;brale.</li></ul></li><li>Tumeur du 4<sup>&egrave;me</sup>&nbsp;ventricule : IRM du tronc c&eacute;r&eacute;bral.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Tableaux</th></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Diagnostic des dysphagies</a><br /><a href="#refer2">Tableau 2 - Causes des dysphagies</a></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des dysphagies&nbsp;</caption><tbody><tr><th>Clinique</th></tr><tr><td><strong>Dysphagie</strong> = sensation de blocage, d'arr&ecirc;t de la progression alimentaire.</td></tr><tr><th>Paraclinique</th></tr><tr><td><strong>Toute dysphagie doit &ecirc;tre explor&eacute;e par un examen ORL avec nasofibroscopie et une fibroscopie &oelig;so-gastro-duod&eacute;nale pour &eacute;liminer un cancer.</strong></td></tr><tr><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td><ul><li>Odynophagie,</li><li><em>Globus hystericus</em> (li&eacute; &agrave; l'anxi&eacute;t&eacute;) : sensation de striction cervicale, de boule ou de corps &eacute;tranger dans la gorge, soulag&eacute;e par la boisson ou l'alimentation.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Causes des dysphagies</caption><tbody><tr><th colspan="2"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Une sensation de blocage au niveau de la gorge (difficult&eacute; &agrave; initier la d&eacute;glutition et &agrave; propulser le bol alimentaire) oriente vers une dysphagie d'origine neurologique ou ORL,</li><li>Une sensation de blocage ou de g&ecirc;ne r&eacute;trosternale &eacute;voque une origine &oelig;sophagienne.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>&Eacute;tiologies</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>ORL</strong></td><td><ul><li><strong>Tumeur,</strong></li><li>Angines et leurs complications,</li><li>Corps &eacute;tranger pharyngo-&oelig;sophagien,</li><li>Br&ucirc;lure par caustique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&OElig;sophagienne</strong></td><td><ul><li><strong>Tumeur (le plus souvent maligne),</strong></li><li>Diverticule de Zenker :<ul><li>R&eacute;gurgitations, ruminations, bruits hydro-a&eacute;riques,</li><li>Confirmation par transit &oelig;so-gastro-duod&eacute;nal,</li></ul></li><li>Compression extrins&egrave;que :<ul><li>Tumeur m&eacute;diastinale, an&eacute;vrysme aortique, goitre...</li><li>Exploration par scanner thoracique.</li></ul></li><li>Achalasie du sphincter sup&eacute;rieur de l'&oelig;sophage (SSO) :<ul><li>Dysphagie basse, sujet &gt; 80 ans,</li><li>Confirmation par radiocin&eacute;ma.</li></ul></li><li>Syndrome de Plummer Vinson : atteinte du SSO par une carence martiale.</li><li>&OElig;sophagites et st&eacute;noses &oelig;sophagiennes (peptique, caustique, post-radique, post-chirurgicales, infectieuses (<em>Candida</em>, CMV, HSV)...</li><li>Anneau de Schatzki : diaphragme situ&eacute; au-dessus du cardia (visible en FOGD).</li><li>&OElig;sophagite &agrave; &eacute;osinophiles :<ul><li>Contexte atopique dans 50% des cas,</li><li>Confirmation par FOGD avec biopsies.</li></ul></li><li>Achalasie du sphincter inf&eacute;rieur de l'&oelig;sophage :<ul><li>Hypertonie du sphincter inf&eacute;rieur de l'&oelig;sophage et disparition du p&eacute;ristaltisme &oelig;sophagien,</li><li>Dysphagie initialement indolore, pr&eacute;dominant sur les liquides, puis douloureuse. R&eacute;gurgitations fr&eacute;quentes, surtout nocturnes,</li><li>Manom&eacute;trie &oelig;sophagienne,</li></ul></li><li>Maladie des spasmes diffus :<ul><li>Dysphagies + douleurs r&eacute;trosternales perprandiales,</li><li>Manom&eacute;trie &oelig;sophagienne,</li></ul></li><li>&OElig;ophage hypercontractile,</li><li>P&eacute;ristaltisme &oelig;sophagien inefficace ou absent,</li><li>Scl&eacute;rodermie : &oelig;sophagite peptique,</li><li>Atteinte &oelig;sophagienne des dermato-myosites,</li><li>Achalasies secondaires (amylose, cancer de voisinage, maladie de Chagas...),</li><li>M&eacute;dicaments (sympt&ocirc;me pr&eacute;dominant = odynophagie) : t&eacute;tracyclines, biphosphonates, AINS, chlorure de potassium.</li><li>Dysphagie fonctionnelle : diagnostic d'&eacute;limination.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Neurologiques</strong></td><td><ul><li>Scl&eacute;rose lat&eacute;rale amyotrophique :<ul><li>Fasciculations, amyotrophie, crampes,</li><li>EMG.</li></ul></li><li>Myasth&eacute;nie :<ul><li>Aggrav&eacute;e par la fatigue, atteintes associ&eacute;es (dysphonie, atteintes musculaires...),</li><li>EMG.</li></ul></li><li>Paralysie du IX, X, XI, XII : scanner de la base du cr&acirc;ne + IRM,</li><li>Myopathies : auto-immunes, paran&eacute;oplasiques, cong&eacute;nitales....</li><li>Syndromes pseudo-bulbaires d'origine vasculaire :<ul><li>D&eacute;glutition r&eacute;flexe difficile, d&eacute;glutition r&eacute;flexe pr&eacute;serv&eacute;e,</li><li>Imagerie c&eacute;r&eacute;brale.</li></ul></li><li>Tumeur du 4<sup>&egrave;me</sup>&nbsp;ventricule : IRM du tronc c&eacute;r&eacute;bral.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Tableaux</th></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Diagnostic des dysphagies</a><br /><a href="#refer2">Tableau 2 - Causes des dysphagies</a></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des dysphagies&nbsp;</caption><tbody><tr><th>Clinique</th></tr><tr><td><strong>Dysphagie</strong> = sensation de blocage, d'arr&ecirc;t de la progression alimentaire.</td></tr><tr><th>Paraclinique</th></tr><tr><td><strong>Toute dysphagie doit &ecirc;tre explor&eacute;e par un examen ORL avec nasofibroscopie et une fibroscopie &oelig;so-gastro-duod&eacute;nale pour &eacute;liminer un cancer.</strong></td></tr><tr><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td><ul><li>Odynophagie,</li><li><em>Globus hystericus</em> (li&eacute; &agrave; l'anxi&eacute;t&eacute;) : sensation de striction cervicale, de boule ou de corps &eacute;tranger dans la gorge, soulag&eacute;e par la boisson ou l'alimentation.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Causes des dysphagies</caption><tbody><tr><th colspan="2"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Une sensation de blocage au niveau de la gorge (difficult&eacute; &agrave; initier la d&eacute;glutition et &agrave; propulser le bol alimentaire) oriente vers une dysphagie d'origine neurologique ou ORL,</li><li>Une sensation de blocage ou de g&ecirc;ne r&eacute;trosternale &eacute;voque une origine &oelig;sophagienne.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2"><strong>&Eacute;tiologies</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>ORL</strong></td><td><ul><li><strong>Tumeur,</strong></li><li>Angines et leurs complications,</li><li>Corps &eacute;tranger pharyngo-&oelig;sophagien,</li><li>Br&ucirc;lure par caustique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>&OElig;sophagienne</strong></td><td><ul><li><strong>Tumeur (le plus souvent maligne),</strong></li><li>Diverticule de Zenker :<ul><li>R&eacute;gurgitations, ruminations, bruits hydro-a&eacute;riques,</li><li>Confirmation par transit &oelig;so-gastro-duod&eacute;nal,</li></ul></li><li>Compression extrins&egrave;que :<ul><li>Tumeur m&eacute;diastinale, an&eacute;vrysme aortique, goitre...</li><li>Exploration par scanner thoracique.</li></ul></li><li>Achalasie du sphincter sup&eacute;rieur de l'&oelig;sophage (SSO) :<ul><li>Dysphagie basse, sujet &gt; 80 ans,</li><li>Confirmation par radiocin&eacute;ma.</li></ul></li><li>Syndrome de Plummer Vinson : atteinte du SSO par une carence martiale.</li><li>&OElig;sophagites et st&eacute;noses &oelig;sophagiennes (peptique, caustique, post-radique, post-chirurgicales, infectieuses (<em>Candida</em>, CMV, HSV)...</li><li>Anneau de Schatzki : diaphragme situ&eacute; au-dessus du cardia (visible en FOGD).</li><li>&OElig;sophagite &agrave; &eacute;osinophiles :<ul><li>Contexte atopique dans 50% des cas,</li><li>Confirmation par FOGD avec biopsies.</li></ul></li><li>Achalasie du sphincter inf&eacute;rieur de l'&oelig;sophage :<ul><li>Hypertonie du sphincter inf&eacute;rieur de l'&oelig;sophage et disparition du p&eacute;ristaltisme &oelig;sophagien,</li><li>Dysphagie initialement indolore, pr&eacute;dominant sur les liquides, puis douloureuse. R&eacute;gurgitations fr&eacute;quentes, surtout nocturnes,</li><li>Manom&eacute;trie &oelig;sophagienne,</li></ul></li><li>Maladie des spasmes diffus :<ul><li>Dysphagies + douleurs r&eacute;trosternales perprandiales,</li><li>Manom&eacute;trie &oelig;sophagienne,</li></ul></li><li>&OElig;ophage hypercontractile,</li><li>P&eacute;ristaltisme &oelig;sophagien inefficace ou absent,</li><li>Scl&eacute;rodermie : &oelig;sophagite peptique,</li><li>Atteinte &oelig;sophagienne des dermato-myosites,</li><li>Achalasies secondaires (amylose, cancer de voisinage, maladie de Chagas...),</li><li>M&eacute;dicaments (sympt&ocirc;me pr&eacute;dominant = odynophagie) : t&eacute;tracyclines, biphosphonates, AINS, chlorure de potassium.</li><li>Dysphagie fonctionnelle : diagnostic d'&eacute;limination.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Neurologiques</strong></td><td><ul><li>Scl&eacute;rose lat&eacute;rale amyotrophique :<ul><li>Fasciculations, amyotrophie, crampes,</li><li>EMG.</li></ul></li><li>Myasth&eacute;nie :<ul><li>Aggrav&eacute;e par la fatigue, atteintes associ&eacute;es (dysphonie, atteintes musculaires...),</li><li>EMG.</li></ul></li><li>Paralysie du IX, X, XI, XII : scanner de la base du cr&acirc;ne + IRM,</li><li>Myopathies : auto-immunes, paran&eacute;oplasiques, cong&eacute;nitales....</li><li>Syndromes pseudo-bulbaires d'origine vasculaire :<ul><li>D&eacute;glutition r&eacute;flexe difficile, d&eacute;glutition r&eacute;flexe pr&eacute;serv&eacute;e,</li><li>Imagerie c&eacute;r&eacute;brale.</li></ul></li><li>Tumeur du 4<sup>&egrave;me</sup>&nbsp;ventricule : IRM du tronc c&eacute;r&eacute;bral.</li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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