{{toaster text}}

Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
Contenu Premium
Mise à jour :
May
2023

<table><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Dermatophytoses des plis (intertrigos dermatophytiques)<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Dermatophytoses de la peau glabre<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer3">Teignes<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer4">Prise en charge des teignes<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br /><a href="#redac_and_ref">Sources et recommandations<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

Mes notes

Vous n’avez pas encore de notes

Ordotype vous permet de créer et stocker vos notes personnalisées en quelques clics.
{{Nom du document}}
pdf
12/10/2022
Ajouter une note

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Dermatophytoses des plis (intertrigos dermatophytiques)</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Prélèvements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics différentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Inter-orteils<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/intertrigo-des-orteils" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Desquamation sèche ou suintante,</li><li>+/- Fissuraire,</li><li>+/- Vésiculo-bulleuse,</li><li>+/- Prurit.</li></ul></td><td rowspan="2"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong> avant traitement</strong> (sauf pour l'intertrigo interorteil de forme typique et d'évolution favorable sous traitement), ou après au moins 2 semaines d'arrêt de tout traitement antifongique si un traitement a été débuté.<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="2"><ul><li>Mesures d'hygiène (pied d'athlète : <a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/intertrigo-a-dermatophytes" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>), </li><li>Traitement médicamenteux :<ul><li>Local si atteinte isolée et localisée (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>Systémique (avis spécialisé), si :<ul><li>Atteinte diffuse et/ou profuse,</li><li>Associatipon à une atteinte pilaire,</li><li>Association à une atteinte unguéale (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" rel="noopener" target="_blank">onychomycose</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td><td><ul><li>Candidose,</li><li>Dyshidrose,</li><li>Intertrigo à bacille Gram négatif.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Des grands plis<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-des-grands-plis" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Évolution centrifuge (guérison centrale et bordure active),</li><li>Bordure érythémato-squameuse,</li><li>Prurit.</li></ul></td><td><ul><li>Candidose (<a href="https://www.ordotype.fr/images/candidose-des-grands-plis" rel="noopener" target="_blank">image</a>),</li><li>Érythrasma (<em>Corynebacterium minutissimum) </em>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/erythrasma" rel="noopener" target="_blank">image</a>)<em>,</em></li><li>Dermatite de contact,</li><li>Psoriasis inversé.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Dermatophytoses de la peau glabre</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Prélèvements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics différentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Forme typique<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytose-de-la-peau-glabre" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Évolution centrifuge (guérison centrale et bordure active),</li><li>Bordure érythémato-squameuse,</li><li>Prurit</li></ul></td><td rowspan="3"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong> avant traitement</strong>, ou après au moins 2 semaines d'arrêt de tout traitement antifongique si un traitement a été débuté.</p><p style="text-align: center;">(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="3"><ul><li>Mesures d'hygiène,</li><li>Traitement médicamenteux :<ul><li>Local si atteinte isolée et localisée (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>Systémique (avis spécialisé), si :<ul><li>Atteinte palmo-plantaire et/ou diffuse et/ou profuse,</li><li>Associatipon à une atteinte pilaire,</li><li>Association à une atteinte unguéale (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" rel="noopener" target="_blank">onychomycose</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Eczéma nummulaire,</li><li>Dermatite atopique,</li><li>Psoriasis annulaire,</li><li>Pityriasis rosé de Gibert,</li><li>Lupus cutané chronique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Kératodermie palmoplantaire<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires" rel="noopener" target="_blank">image 1</a>,</strong><strong><a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires-2" rel="noopener" target="_blank">image 2</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Atteinte d'une main et des deux pieds,</li><li>Aspect blanchâtre et farineux avec renforcement au niveau des plis palmoplantaires.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme de l'immunodéprimé</strong></td><td><ul><li>Symptomatologie atypique,</li><li>Pas de bordure évolutive,</li><li>Pas de prurit, </li><li>Lésions profuses,</li><li>Extension rapide.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Localisations / formes</th><th><p>Clinique</p></th><th><p>Prélèvements</p></th><th>Traitement</th><th>Diagnostics différentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes microsporiques<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/teigne-microsporique" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alopéciques :<ul><li>Grande taille,</li><li>Uniques ou peu nombreuses,</li><li>Squameuses,</li><li>Arrondies,</li><li>D'extension centrifuge,</li></ul></li><li>Cheveux cassés régulièrement à quelques millimètres de la peau.</li></ul></td><td rowspan="5"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong> avant traitement</strong>, ou après au moins 2 semaines d'arrêt de tout traitement antifongique si un traitement a été débuté<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/examen-mycologique-teigne" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="5" style="text-align: center;">Voir <a href="#refer4">tableau 4</a></td><td rowspan="5"><ul><li>Psoriasis du cuir chevelu (absence d'alopécie) (<a href="https://www.ordotype.fr/images/psoriasis-du-scalp" rel="noopener" target="_blank">image</a>),</li><li>Dermatite séborrhéique (absence d'alopécie) (<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatite-seborrheique-du-scalp" rel="noopener" target="_blank">image</a>),</li><li>Fausse teigne amiantacée (absence d'alopécie),</li><li>Autres causes d’alopécie circonscrite non cicatricielle (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/alopecie" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes trichophytiques<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/teignes-tondantes-trichophytiques" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alopéciques :<ul><li>Nombreuses,</li><li>Petites,</li><li>Éparses,</li><li>Squameuses</li><li>+/- Croûteuses,</li><li>+/- Pustuleuses,</li></ul></li><li>Cheveux cassés à leur émergence et englués dans les squames.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Favus / teigne favique<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/favus" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Rare en France,</li><li>Zones alopéciques arrondies squameuses et croûteuses,</li><li>Dépressions cupuliformes,</li><li>Évolution cicatricielle</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Kérion (teigne suppurée<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/kerion" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Lésions :<ul><li>Pluri nodulaires,</li><li>Inflammatoires,</li><li>Croûteuses,</li><li>Douloureuses,</li></ul></li><li>Nombreux orifices avec écoulement purulent et sanglant, sans abcès.</li><li>Folliculite possible si atteinte de la barbe.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Formes atypiques</strong></td><td><ul><li>Pityriasis (état pelliculaire) diffus,</li><li>Teignes modifiées par l’application de topiques,</li><li>Teignes des immunodéprimés : aspect de psoriasis ou de dermatite séborrhéique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer4"><caption>Tableau 4 - Prise en charge des teignes</caption><tbody><tr><th colspan="3" style="text-align: center;">Traitement</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Enfant &lt; 10 kg</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;">Adresser en consultation spécialisée hospitalière</td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Adulte* et enfant ≥ 10 kg</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dans l'attente des résultats de l'examen direct</strong></td><td colspan="2" rowspan="2"><ul><li>Éducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Terbinafine 4 semaines :<ul><li>10-20 kg : 62,5 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-10-20-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>21-40 kg : 125 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-21-40-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>&gt; 40 kg : 250 mg /j<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li><li>Surveillance : <abbr data-tooltip="Aspartate aminotransférase">ASAT</abbr>, <abbr data-tooltip="Alanine aminotransférase">ALAT</abbr>, bilirubine avant traitement et 6 semaines après le début (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/terbinafine-surveillance-du-bilan-hepatique" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen mycologique direct en faveur d'une teigne tricophytique (<em>Trichophyton</em>)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen mycologique direct en faveur d'une teigne microsporique (<em>Microsporum</em>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Éducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Itraconazole 6 semaines (nombreuses interactions médicamenteuses) :<ul><li>10-20 kg : 50 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-enfant-10-20-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li><li>≥ 20 kg : 100 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-adulte-et-enfant-20-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Réévaluation à 4 semaines</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Amélioration / guérison</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Résultats de la culture : <em>Trichophyton spp.</em></strong></td><td colspan="2">Arrêt du traitement</td></tr><tr><td rowspan="2" style="text-align: center;"><strong>Résultats de la culture :<em> Microsporum spp.</em></strong></td><td style="text-align: center;">Traitement par itraconazole</td><td>Poursuite 2 semaines.<br/>(durée totale de traitement : 6 semaines)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Traitement initial par terbinafine</td><td><ul><li>Poursuite terbinafine 2 semaines, ou</li><li>Switch itraconazole 2 semaines</li></ul><p>(durée totale de traitement : 6 semaines)</p></td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Absence d'amélioration/aggravation</strong></td></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Vérifier l'observance du traitement,</li><li>Adresser en consultation spécialisé hospitalière</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Éviction des collectivités et gestion des cas contacts</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Éviction des collectivités en cas de teigne anthropophile (transmise par l'Homme), jusqu'à présentation d'un certificat médical attestant d'une consultation et de la prescription d’un traitement adapté, sans attendre la fin de celui-ci, ni la guérison,</li><li>Dépistage systématique des contacts.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3"><strong>*Arrêt de commercialisation de la griséofulvine.</strong> En l'absence de recommandation spécifique pour l'adulte la proposition présentée ici se base sur l'extension de la recommandation pour l'enfant ≥ 10 kg.</td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td colspan="4" style="text-align: center;"><strong><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" rel="noopener" target="_blank"> Voir fiche onychomycose</a></strong></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Dermatophytoses des plis (intertrigos dermatophytiques)</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Prélèvements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics différentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Inter-orteils<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/intertrigo-des-orteils" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Desquamation sèche ou suintante,</li><li>+/- Fissuraire,</li><li>+/- Vésiculo-bulleuse,</li><li>+/- Prurit.</li></ul></td><td rowspan="2"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong> avant traitement</strong> (sauf pour l'intertrigo interorteil de forme typique et d'évolution favorable sous traitement), ou après au moins 2 semaines d'arrêt de tout traitement antifongique si un traitement a été débuté.<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="2"><ul><li>Mesures d'hygiène (pied d'athlète : <a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/intertrigo-a-dermatophytes" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>), </li><li>Traitement médicamenteux :<ul><li>Local si atteinte isolée et localisée (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>Systémique (avis spécialisé), si :<ul><li>Atteinte diffuse et/ou profuse,</li><li>Associatipon à une atteinte pilaire,</li><li>Association à une atteinte unguéale (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" rel="noopener" target="_blank">onychomycose</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td><td><ul><li>Candidose,</li><li>Dyshidrose,</li><li>Intertrigo à bacille Gram négatif.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Des grands plis<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-des-grands-plis" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Évolution centrifuge (guérison centrale et bordure active),</li><li>Bordure érythémato-squameuse,</li><li>Prurit.</li></ul></td><td><ul><li>Candidose (<a href="https://www.ordotype.fr/images/candidose-des-grands-plis" rel="noopener" target="_blank">image</a>),</li><li>Érythrasma (<em>Corynebacterium minutissimum) </em>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/erythrasma" rel="noopener" target="_blank">image</a>)<em>,</em></li><li>Dermatite de contact,</li><li>Psoriasis inversé.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Dermatophytoses de la peau glabre</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Prélèvements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics différentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Forme typique<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytose-de-la-peau-glabre" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Évolution centrifuge (guérison centrale et bordure active),</li><li>Bordure érythémato-squameuse,</li><li>Prurit</li></ul></td><td rowspan="3"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong> avant traitement</strong>, ou après au moins 2 semaines d'arrêt de tout traitement antifongique si un traitement a été débuté.</p><p style="text-align: center;">(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="3"><ul><li>Mesures d'hygiène,</li><li>Traitement médicamenteux :<ul><li>Local si atteinte isolée et localisée (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>Systémique (avis spécialisé), si :<ul><li>Atteinte palmo-plantaire et/ou diffuse et/ou profuse,</li><li>Associatipon à une atteinte pilaire,</li><li>Association à une atteinte unguéale (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" rel="noopener" target="_blank">onychomycose</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Eczéma nummulaire,</li><li>Dermatite atopique,</li><li>Psoriasis annulaire,</li><li>Pityriasis rosé de Gibert,</li><li>Lupus cutané chronique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Kératodermie palmoplantaire<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires" rel="noopener" target="_blank">image 1</a>,</strong><strong><a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires-2" rel="noopener" target="_blank">image 2</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Atteinte d'une main et des deux pieds,</li><li>Aspect blanchâtre et farineux avec renforcement au niveau des plis palmoplantaires.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme de l'immunodéprimé</strong></td><td><ul><li>Symptomatologie atypique,</li><li>Pas de bordure évolutive,</li><li>Pas de prurit, </li><li>Lésions profuses,</li><li>Extension rapide.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Localisations / formes</th><th><p>Clinique</p></th><th><p>Prélèvements</p></th><th>Traitement</th><th>Diagnostics différentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes microsporiques<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/teigne-microsporique" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alopéciques :<ul><li>Grande taille,</li><li>Uniques ou peu nombreuses,</li><li>Squameuses,</li><li>Arrondies,</li><li>D'extension centrifuge,</li></ul></li><li>Cheveux cassés régulièrement à quelques millimètres de la peau.</li></ul></td><td rowspan="5"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong> avant traitement</strong>, ou après au moins 2 semaines d'arrêt de tout traitement antifongique si un traitement a été débuté<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/examen-mycologique-teigne" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="5" style="text-align: center;">Voir <a href="#refer4">tableau 4</a></td><td rowspan="5"><ul><li>Psoriasis du cuir chevelu (absence d'alopécie) (<a href="https://www.ordotype.fr/images/psoriasis-du-scalp" rel="noopener" target="_blank">image</a>),</li><li>Dermatite séborrhéique (absence d'alopécie) (<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatite-seborrheique-du-scalp" rel="noopener" target="_blank">image</a>),</li><li>Fausse teigne amiantacée (absence d'alopécie),</li><li>Autres causes d’alopécie circonscrite non cicatricielle (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/alopecie" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes trichophytiques<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/teignes-tondantes-trichophytiques" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alopéciques :<ul><li>Nombreuses,</li><li>Petites,</li><li>Éparses,</li><li>Squameuses</li><li>+/- Croûteuses,</li><li>+/- Pustuleuses,</li></ul></li><li>Cheveux cassés à leur émergence et englués dans les squames.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Favus / teigne favique<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/favus" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Rare en France,</li><li>Zones alopéciques arrondies squameuses et croûteuses,</li><li>Dépressions cupuliformes,</li><li>Évolution cicatricielle</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Kérion (teigne suppurée<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/kerion" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Lésions :<ul><li>Pluri nodulaires,</li><li>Inflammatoires,</li><li>Croûteuses,</li><li>Douloureuses,</li></ul></li><li>Nombreux orifices avec écoulement purulent et sanglant, sans abcès.</li><li>Folliculite possible si atteinte de la barbe.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Formes atypiques</strong></td><td><ul><li>Pityriasis (état pelliculaire) diffus,</li><li>Teignes modifiées par l’application de topiques,</li><li>Teignes des immunodéprimés : aspect de psoriasis ou de dermatite séborrhéique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer4"><caption>Tableau 4 - Prise en charge des teignes</caption><tbody><tr><th colspan="3" style="text-align: center;">Traitement</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Enfant &lt; 10 kg</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;">Adresser en consultation spécialisée hospitalière</td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Adulte* et enfant ≥ 10 kg</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dans l'attente des résultats de l'examen direct</strong></td><td colspan="2" rowspan="2"><ul><li>Éducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Terbinafine 4 semaines :<ul><li>10-20 kg : 62,5 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-10-20-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>21-40 kg : 125 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-21-40-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>&gt; 40 kg : 250 mg /j<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li><li>Surveillance : <abbr data-tooltip="Aspartate aminotransférase">ASAT</abbr>, <abbr data-tooltip="Alanine aminotransférase">ALAT</abbr>, bilirubine avant traitement et 6 semaines après le début (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/terbinafine-surveillance-du-bilan-hepatique" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen mycologique direct en faveur d'une teigne tricophytique (<em>Trichophyton</em>)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen mycologique direct en faveur d'une teigne microsporique (<em>Microsporum</em>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Éducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Itraconazole 6 semaines (nombreuses interactions médicamenteuses) :<ul><li>10-20 kg : 50 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-enfant-10-20-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li><li>≥ 20 kg : 100 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-adulte-et-enfant-20-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Réévaluation à 4 semaines</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Amélioration / guérison</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Résultats de la culture : <em>Trichophyton spp.</em></strong></td><td colspan="2">Arrêt du traitement</td></tr><tr><td rowspan="2" style="text-align: center;"><strong>Résultats de la culture :<em> Microsporum spp.</em></strong></td><td style="text-align: center;">Traitement par itraconazole</td><td>Poursuite 2 semaines.<br/>(durée totale de traitement : 6 semaines)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Traitement initial par terbinafine</td><td><ul><li>Poursuite terbinafine 2 semaines, ou</li><li>Switch itraconazole 2 semaines</li></ul><p>(durée totale de traitement : 6 semaines)</p></td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Absence d'amélioration/aggravation</strong></td></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Vérifier l'observance du traitement,</li><li>Adresser en consultation spécialisé hospitalière</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Éviction des collectivités et gestion des cas contacts</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Éviction des collectivités en cas de teigne anthropophile (transmise par l'Homme), jusqu'à présentation d'un certificat médical attestant d'une consultation et de la prescription d’un traitement adapté, sans attendre la fin de celui-ci, ni la guérison,</li><li>Dépistage systématique des contacts.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3"><strong>*Arrêt de commercialisation de la griséofulvine.</strong> En l'absence de recommandation spécifique pour l'adulte la proposition présentée ici se base sur l'extension de la recommandation pour l'enfant ≥ 10 kg.</td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td colspan="4" style="text-align: center;"><strong><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" rel="noopener" target="_blank"> Voir fiche onychomycose</a></strong></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Dermatophytoses des plis (intertrigos dermatophytiques)</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Prélèvements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics différentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Inter-orteils<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/intertrigo-des-orteils" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Desquamation sèche ou suintante,</li><li>+/- Fissuraire,</li><li>+/- Vésiculo-bulleuse,</li><li>+/- Prurit.</li></ul></td><td rowspan="2"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong> avant traitement</strong> (sauf pour l'intertrigo interorteil de forme typique et d'évolution favorable sous traitement), ou après au moins 2 semaines d'arrêt de tout traitement antifongique si un traitement a été débuté.<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="2"><ul><li>Mesures d'hygiène (pied d'athlète : <a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/intertrigo-a-dermatophytes" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>), </li><li>Traitement médicamenteux :<ul><li>Local si atteinte isolée et localisée (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>Systémique (avis spécialisé), si :<ul><li>Atteinte diffuse et/ou profuse,</li><li>Associatipon à une atteinte pilaire,</li><li>Association à une atteinte unguéale (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" rel="noopener" target="_blank">onychomycose</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td><td><ul><li>Candidose,</li><li>Dyshidrose,</li><li>Intertrigo à bacille Gram négatif.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Des grands plis<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-des-grands-plis" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Évolution centrifuge (guérison centrale et bordure active),</li><li>Bordure érythémato-squameuse,</li><li>Prurit.</li></ul></td><td><ul><li>Candidose (<a href="https://www.ordotype.fr/images/candidose-des-grands-plis" rel="noopener" target="_blank">image</a>),</li><li>Érythrasma (<em>Corynebacterium minutissimum) </em>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/erythrasma" rel="noopener" target="_blank">image</a>)<em>,</em></li><li>Dermatite de contact,</li><li>Psoriasis inversé.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Dermatophytoses de la peau glabre</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Prélèvements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics différentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Forme typique<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytose-de-la-peau-glabre" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Évolution centrifuge (guérison centrale et bordure active),</li><li>Bordure érythémato-squameuse,</li><li>Prurit</li></ul></td><td rowspan="3"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong> avant traitement</strong>, ou après au moins 2 semaines d'arrêt de tout traitement antifongique si un traitement a été débuté.</p><p style="text-align: center;">(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="3"><ul><li>Mesures d'hygiène,</li><li>Traitement médicamenteux :<ul><li>Local si atteinte isolée et localisée (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>Systémique (avis spécialisé), si :<ul><li>Atteinte palmo-plantaire et/ou diffuse et/ou profuse,</li><li>Associatipon à une atteinte pilaire,</li><li>Association à une atteinte unguéale (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" rel="noopener" target="_blank">onychomycose</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Eczéma nummulaire,</li><li>Dermatite atopique,</li><li>Psoriasis annulaire,</li><li>Pityriasis rosé de Gibert,</li><li>Lupus cutané chronique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Kératodermie palmoplantaire<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires" rel="noopener" target="_blank">image 1</a>,</strong><strong><a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires-2" rel="noopener" target="_blank">image 2</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Atteinte d'une main et des deux pieds,</li><li>Aspect blanchâtre et farineux avec renforcement au niveau des plis palmoplantaires.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme de l'immunodéprimé</strong></td><td><ul><li>Symptomatologie atypique,</li><li>Pas de bordure évolutive,</li><li>Pas de prurit, </li><li>Lésions profuses,</li><li>Extension rapide.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Localisations / formes</th><th><p>Clinique</p></th><th><p>Prélèvements</p></th><th>Traitement</th><th>Diagnostics différentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes microsporiques<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/teigne-microsporique" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alopéciques :<ul><li>Grande taille,</li><li>Uniques ou peu nombreuses,</li><li>Squameuses,</li><li>Arrondies,</li><li>D'extension centrifuge,</li></ul></li><li>Cheveux cassés régulièrement à quelques millimètres de la peau.</li></ul></td><td rowspan="5"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong> avant traitement</strong>, ou après au moins 2 semaines d'arrêt de tout traitement antifongique si un traitement a été débuté<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/examen-mycologique-teigne" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="5" style="text-align: center;">Voir <a href="#refer4">tableau 4</a></td><td rowspan="5"><ul><li>Psoriasis du cuir chevelu (absence d'alopécie) (<a href="https://www.ordotype.fr/images/psoriasis-du-scalp" rel="noopener" target="_blank">image</a>),</li><li>Dermatite séborrhéique (absence d'alopécie) (<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatite-seborrheique-du-scalp" rel="noopener" target="_blank">image</a>),</li><li>Fausse teigne amiantacée (absence d'alopécie),</li><li>Autres causes d’alopécie circonscrite non cicatricielle (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/alopecie" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes trichophytiques<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/teignes-tondantes-trichophytiques" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alopéciques :<ul><li>Nombreuses,</li><li>Petites,</li><li>Éparses,</li><li>Squameuses</li><li>+/- Croûteuses,</li><li>+/- Pustuleuses,</li></ul></li><li>Cheveux cassés à leur émergence et englués dans les squames.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Favus / teigne favique<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/favus" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Rare en France,</li><li>Zones alopéciques arrondies squameuses et croûteuses,</li><li>Dépressions cupuliformes,</li><li>Évolution cicatricielle</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Kérion (teigne suppurée<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/kerion" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Lésions :<ul><li>Pluri nodulaires,</li><li>Inflammatoires,</li><li>Croûteuses,</li><li>Douloureuses,</li></ul></li><li>Nombreux orifices avec écoulement purulent et sanglant, sans abcès.</li><li>Folliculite possible si atteinte de la barbe.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Formes atypiques</strong></td><td><ul><li>Pityriasis (état pelliculaire) diffus,</li><li>Teignes modifiées par l’application de topiques,</li><li>Teignes des immunodéprimés : aspect de psoriasis ou de dermatite séborrhéique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer4"><caption>Tableau 4 - Prise en charge des teignes</caption><tbody><tr><th colspan="3" style="text-align: center;">Traitement</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Enfant &lt; 10 kg</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;">Adresser en consultation spécialisée hospitalière</td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Adulte* et enfant ≥ 10 kg</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dans l'attente des résultats de l'examen direct</strong></td><td colspan="2" rowspan="2"><ul><li>Éducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Terbinafine 4 semaines :<ul><li>10-20 kg : 62,5 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-10-20-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>21-40 kg : 125 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-21-40-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>&gt; 40 kg : 250 mg /j<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li><li>Surveillance : <abbr data-tooltip="Aspartate aminotransférase">ASAT</abbr>, <abbr data-tooltip="Alanine aminotransférase">ALAT</abbr>, bilirubine avant traitement et 6 semaines après le début (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/terbinafine-surveillance-du-bilan-hepatique" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen mycologique direct en faveur d'une teigne tricophytique (<em>Trichophyton</em>)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen mycologique direct en faveur d'une teigne microsporique (<em>Microsporum</em>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Éducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Itraconazole 6 semaines (nombreuses interactions médicamenteuses) :<ul><li>10-20 kg : 50 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-enfant-10-20-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li><li>≥ 20 kg : 100 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-adulte-et-enfant-20-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Réévaluation à 4 semaines</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Amélioration / guérison</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Résultats de la culture : <em>Trichophyton spp.</em></strong></td><td colspan="2">Arrêt du traitement</td></tr><tr><td rowspan="2" style="text-align: center;"><strong>Résultats de la culture :<em> Microsporum spp.</em></strong></td><td style="text-align: center;">Traitement par itraconazole</td><td>Poursuite 2 semaines.<br/>(durée totale de traitement : 6 semaines)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Traitement initial par terbinafine</td><td><ul><li>Poursuite terbinafine 2 semaines, ou</li><li>Switch itraconazole 2 semaines</li></ul><p>(durée totale de traitement : 6 semaines)</p></td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Absence d'amélioration/aggravation</strong></td></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Vérifier l'observance du traitement,</li><li>Adresser en consultation spécialisé hospitalière</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Éviction des collectivités et gestion des cas contacts</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Éviction des collectivités en cas de teigne anthropophile (transmise par l'Homme), jusqu'à présentation d'un certificat médical attestant d'une consultation et de la prescription d’un traitement adapté, sans attendre la fin de celui-ci, ni la guérison,</li><li>Dépistage systématique des contacts.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3"><strong>*Arrêt de commercialisation de la griséofulvine.</strong> En l'absence de recommandation spécifique pour l'adulte la proposition présentée ici se base sur l'extension de la recommandation pour l'enfant ≥ 10 kg.</td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td colspan="4" style="text-align: center;"><strong><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" rel="noopener" target="_blank"> Voir fiche onychomycose</a></strong></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5" id="refer1"><caption>Tableau 1 - Dermatophytoses des plis (intertrigos dermatophytiques)</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Prélèvements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics différentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Inter-orteils<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/intertrigo-des-orteils" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Desquamation sèche ou suintante,</li><li>+/- Fissuraire,</li><li>+/- Vésiculo-bulleuse,</li><li>+/- Prurit.</li></ul></td><td rowspan="2"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong> avant traitement</strong> (sauf pour l'intertrigo interorteil de forme typique et d'évolution favorable sous traitement), ou après au moins 2 semaines d'arrêt de tout traitement antifongique si un traitement a été débuté.<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="2"><ul><li>Mesures d'hygiène (pied d'athlète : <a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/intertrigo-a-dermatophytes" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>), </li><li>Traitement médicamenteux :<ul><li>Local si atteinte isolée et localisée (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>Systémique (avis spécialisé), si :<ul><li>Atteinte diffuse et/ou profuse,</li><li>Associatipon à une atteinte pilaire,</li><li>Association à une atteinte unguéale (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" rel="noopener" target="_blank">onychomycose</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td><td><ul><li>Candidose,</li><li>Dyshidrose,</li><li>Intertrigo à bacille Gram négatif.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Des grands plis<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-des-grands-plis" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Évolution centrifuge (guérison centrale et bordure active),</li><li>Bordure érythémato-squameuse,</li><li>Prurit.</li></ul></td><td><ul><li>Candidose (<a href="https://www.ordotype.fr/images/candidose-des-grands-plis" rel="noopener" target="_blank">image</a>),</li><li>Érythrasma (<em>Corynebacterium minutissimum) </em>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/erythrasma" rel="noopener" target="_blank">image</a>)<em>,</em></li><li>Dermatite de contact,</li><li>Psoriasis inversé.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer2"><caption>Tableau 2 - Dermatophytoses de la peau glabre</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Prélèvements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics différentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Forme typique<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytose-de-la-peau-glabre" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Évolution centrifuge (guérison centrale et bordure active),</li><li>Bordure érythémato-squameuse,</li><li>Prurit</li></ul></td><td rowspan="3"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong> avant traitement</strong>, ou après au moins 2 semaines d'arrêt de tout traitement antifongique si un traitement a été débuté.</p><p style="text-align: center;">(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="3"><ul><li>Mesures d'hygiène,</li><li>Traitement médicamenteux :<ul><li>Local si atteinte isolée et localisée (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>Systémique (avis spécialisé), si :<ul><li>Atteinte palmo-plantaire et/ou diffuse et/ou profuse,</li><li>Associatipon à une atteinte pilaire,</li><li>Association à une atteinte unguéale (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" rel="noopener" target="_blank">onychomycose</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Eczéma nummulaire,</li><li>Dermatite atopique,</li><li>Psoriasis annulaire,</li><li>Pityriasis rosé de Gibert,</li><li>Lupus cutané chronique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Kératodermie palmoplantaire<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires" rel="noopener" target="_blank">image 1</a>,</strong><strong><a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires-2" rel="noopener" target="_blank">image 2</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Atteinte d'une main et des deux pieds,</li><li>Aspect blanchâtre et farineux avec renforcement au niveau des plis palmoplantaires.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme de l'immunodéprimé</strong></td><td><ul><li>Symptomatologie atypique,</li><li>Pas de bordure évolutive,</li><li>Pas de prurit, </li><li>Lésions profuses,</li><li>Extension rapide.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer3"><caption>Tableau 3 - Teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Localisations / formes</th><th><p>Clinique</p></th><th><p>Prélèvements</p></th><th>Traitement</th><th>Diagnostics différentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes microsporiques<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/teigne-microsporique" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alopéciques :<ul><li>Grande taille,</li><li>Uniques ou peu nombreuses,</li><li>Squameuses,</li><li>Arrondies,</li><li>D'extension centrifuge,</li></ul></li><li>Cheveux cassés régulièrement à quelques millimètres de la peau.</li></ul></td><td rowspan="5"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong> avant traitement</strong>, ou après au moins 2 semaines d'arrêt de tout traitement antifongique si un traitement a été débuté<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/examen-mycologique-teigne" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="5" style="text-align: center;">Voir <a href="#refer4">tableau 4</a></td><td rowspan="5"><ul><li>Psoriasis du cuir chevelu (absence d'alopécie) (<a href="https://www.ordotype.fr/images/psoriasis-du-scalp" rel="noopener" target="_blank">image</a>),</li><li>Dermatite séborrhéique (absence d'alopécie) (<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatite-seborrheique-du-scalp" rel="noopener" target="_blank">image</a>),</li><li>Fausse teigne amiantacée (absence d'alopécie),</li><li>Autres causes d’alopécie circonscrite non cicatricielle (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/alopecie" rel="noopener" target="_blank">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes trichophytiques<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/teignes-tondantes-trichophytiques" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alopéciques :<ul><li>Nombreuses,</li><li>Petites,</li><li>Éparses,</li><li>Squameuses</li><li>+/- Croûteuses,</li><li>+/- Pustuleuses,</li></ul></li><li>Cheveux cassés à leur émergence et englués dans les squames.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Favus / teigne favique<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/favus" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Rare en France,</li><li>Zones alopéciques arrondies squameuses et croûteuses,</li><li>Dépressions cupuliformes,</li><li>Évolution cicatricielle</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Kérion (teigne suppurée<br/></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/kerion" rel="noopener" target="_blank">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Lésions :<ul><li>Pluri nodulaires,</li><li>Inflammatoires,</li><li>Croûteuses,</li><li>Douloureuses,</li></ul></li><li>Nombreux orifices avec écoulement purulent et sanglant, sans abcès.</li><li>Folliculite possible si atteinte de la barbe.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Formes atypiques</strong></td><td><ul><li>Pityriasis (état pelliculaire) diffus,</li><li>Teignes modifiées par l’application de topiques,</li><li>Teignes des immunodéprimés : aspect de psoriasis ou de dermatite séborrhéique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5" id="refer4"><caption>Tableau 4 - Prise en charge des teignes</caption><tbody><tr><th colspan="3" style="text-align: center;">Traitement</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Enfant &lt; 10 kg</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;">Adresser en consultation spécialisée hospitalière</td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Adulte* et enfant ≥ 10 kg</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dans l'attente des résultats de l'examen direct</strong></td><td colspan="2" rowspan="2"><ul><li>Éducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Terbinafine 4 semaines :<ul><li>10-20 kg : 62,5 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-10-20-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>21-40 kg : 125 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-21-40-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>),</li><li>&gt; 40 kg : 250 mg /j<br/>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li><li>Surveillance : <abbr data-tooltip="Aspartate aminotransférase">ASAT</abbr>, <abbr data-tooltip="Alanine aminotransférase">ALAT</abbr>, bilirubine avant traitement et 6 semaines après le début (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/terbinafine-surveillance-du-bilan-hepatique" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen mycologique direct en faveur d'une teigne tricophytique (<em>Trichophyton</em>)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen mycologique direct en faveur d'une teigne microsporique (<em>Microsporum</em>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li>Éducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Itraconazole 6 semaines (nombreuses interactions médicamenteuses) :<ul><li>10-20 kg : 50 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-enfant-10-20-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li><li>≥ 20 kg : 100 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-adulte-et-enfant-20-kg" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Réévaluation à 4 semaines</th></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Amélioration / guérison</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Résultats de la culture : <em>Trichophyton spp.</em></strong></td><td colspan="2">Arrêt du traitement</td></tr><tr><td rowspan="2" style="text-align: center;"><strong>Résultats de la culture :<em> Microsporum spp.</em></strong></td><td style="text-align: center;">Traitement par itraconazole</td><td>Poursuite 2 semaines.<br/>(durée totale de traitement : 6 semaines)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Traitement initial par terbinafine</td><td><ul><li>Poursuite terbinafine 2 semaines, ou</li><li>Switch itraconazole 2 semaines</li></ul><p>(durée totale de traitement : 6 semaines)</p></td></tr><tr><td colspan="3" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Absence d'amélioration/aggravation</strong></td></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Vérifier l'observance du traitement,</li><li>Adresser en consultation spécialisé hospitalière</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">Éviction des collectivités et gestion des cas contacts</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>Éviction des collectivités en cas de teigne anthropophile (transmise par l'Homme), jusqu'à présentation d'un certificat médical attestant d'une consultation et de la prescription d’un traitement adapté, sans attendre la fin de celui-ci, ni la guérison,</li><li>Dépistage systématique des contacts.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3"><strong>*Arrêt de commercialisation de la griséofulvine.</strong> En l'absence de recommandation spécifique pour l'adulte la proposition présentée ici se base sur l'extension de la recommandation pour l'enfant ≥ 10 kg.</td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td colspan="4" style="text-align: center;"><strong><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" rel="noopener" target="_blank"> Voir fiche onychomycose</a></strong></td></tr></tbody></table>‍

Contenu Premium

Vous n’avez plus accès à ce contenu premium car votre période d’essai est terminé.

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1700+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Contenu Premium

Vous n’avez plus accès à ce contenu premium car votre période d’essai est terminé.

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1700+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Sources et recommandations

Infection cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques, de l'adulte et de l'enfant
(
2023
)
-
CMIT Collège des Universitaires des Maladies Infectieuses et Tropicales
CMIT Collège des Universitaires des Maladies Infectieuses et Tropicales
Thérapeutique en médecine Générale 4ème édition
(
2020
)
-
CNGE Collège National des Généralistes Enseignants
CNGE Collège National des Généralistes Enseignants
Infections cutanéo-muqueuses bactériennes et mycosiques
(
2022
)
-
CEDEF Collège des Enseignants en Dermatologie de France
CEDEF Collège des Enseignants en Dermatologie de France
Algorithme de prise en charge des teignes de l’enfant après l’arrêt de la commercialisation de la griséofulvine en France
(
2021
)
-
SFD Société Française de Dermatologie
SFD Société Française de Dermatologie
Teignes et pelades
(
2020
)
-
Rev.Prat.MG La Revue du Praticien - Médecine Générale
Rev.Prat.MG La Revue du Praticien - Médecine Générale
Tout voir

Auteur(s)

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s)

Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Bilans

Mes bilans

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Nom du document
pdf
12/10/2022
Créer une ordonnance
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Traitements

Mes ordonnances

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Nom du document
pdf
12/10/2022
Créer une ordonnance

Mes fiches conseils

Vous n’avez pas encore de fiches conseils

Ordotype vous permet de créer et stocker vos fiches conseils personnalisées en quelques clics.
Nom du document
pdf
12/10/2022
Créer une fiche conseil
Formations de notre partenaire en lien avec la thématique
barrière
Page en construction
Loading

{{Nom de la note}}

{{Pathologie associée}}
Créé le
{{08/11/2022}}
par
{{AlineDieu}}

Texte de l'ordonnance personnalisée
























.

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.

Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Bilans
Traitements
Traitements
Bilans
Bilans