Votre navigateur n'est pas compatible avec Ordotype

Malheureusement, Internet Explorer est un navigateur obsolète et nous ne le prenons pas en charge.
Pour avoir la meilleure expérience de navigation, veuillez passer à Microsoft Edge, Google Chrome ou Safari.

cHANGER DE NAVIGATEUR

<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Dermatophytoses des plis (intertrigos dermatophytiques)</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Pr&eacute;l&egrave;vements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Inter-orteils<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/intertrigo-des-orteils" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Desquamation s&egrave;che ou suintante,</li><li>+/- Fissuraire,</li><li>+/- V&eacute;sico-bulleuse,</li><li>+/- Prurit.</li></ul></td><td rowspan="2"><ul><li>Non syst&eacute;matique,</li><li>Si doute clinique ou &eacute;chec du traitement et &agrave; 2 semaines de l'arr&ecirc;t de tout traitement antifongique<br /><br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li></ul></td><td rowspan="2"><ul><li>Mesures d'hygi&egrave;ne du pied d'athl&egrave;te (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/intertrigo-a-dermatophytes" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li>Atteinte isol&eacute;e et localis&eacute;e : traitement local&nbsp;(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Atteinte diffuse et/ou profuse, association &agrave; une atteinte ungu&eacute;ale ou des zones pileuses : traitement syst&eacute;mique (avis sp&eacute;cialis&eacute;)</li></ul></td><td><ul><li>Candidose,</li><li>Dyshidrose,</li><li>Intertrigo &agrave; bacille Gram n&eacute;gatif.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Des grands plis<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-des-grands-plis" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>&Eacute;volution centrifuge (gu&eacute;rison centrale et bordure active),</li><li>Bordure &eacute;ryth&eacute;mato-squameuse,</li><li>Prurit.</li></ul></td><td><ul><li>Candidose (<a href="http://www.ordotype.fr/images/candidose-des-grands-plis" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>&Eacute;rythrasma (<em>Corynebacterium minutissimum) </em>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/erythrasma" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)<em>,</em></li><li>Dermatite de contact,</li><li>Psoriasis invers&eacute;.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Dermatophytoses de la peau glabre</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Pr&eacute;l&egrave;vements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>K&eacute;ratodermie palmoplantaire<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires" target="_blank" rel="noopener">Image 1</a>,</strong></p><p><strong><a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires-2" target="_blank" rel="noopener">Image 2</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Atteinte d'une main et des deux pieds,</li><li>Aspect blanch&acirc;tre et farineux avec renforcement au niveau des plis palmoplantaires.</li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Non syst&eacute;matique,</li><li>Si doute clinique ou &eacute;chec du traitement et &agrave; 2 semaines de l'arr&ecirc;t de&nbsp; tout traitement antifongique<br /><br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Atteinte isol&eacute;e et localis&eacute;e : traitement local&nbsp;(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Atteinte palmo-plantaire et/ou diffuse et/ou profuse,</li><li>Association &agrave; une atteinte ungu&eacute;ale ou pilaire : traitement syst&eacute;mique (voir fiche <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" target="_blank" rel="noopener">onychomycose</a>).</li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Ecz&eacute;ma nummulaire,</li><li>Dermatite atopique,</li><li>Psoriasis annulaire,</li><li>Pityriasis ros&eacute; de Gibert,</li><li>Lupus cutan&eacute; chronique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Forme typique<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytose-de-la-peau-glabre" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>&Eacute;volution centrifuge (gu&eacute;rison centrale et bordure active),</li><li>Bordure &eacute;ryth&eacute;mato-squameuse,</li><li>Prurit</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme de l'immunod&eacute;prim&eacute;</strong></td><td><ul><li>Symptomatologie atypique,</li><li>Pas de borudre &eacute;volutive,</li><li>Pas de prurit,&nbsp;</li><li>L&eacute;sions profuses,</li><li>Extension rapide.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Localisations / formes</th><th><p>Clinique</p></th><th><p>Pr&eacute;l&egrave;vements</p></th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes microsporiques<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/teigne-microsporique" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alop&eacute;ciques :<ul><li>Grande taille,</li><li>Uniques ou peu nombreuses,</li><li>Squameuses,</li><li>Arrondies,</li><li>D'extension centrifuge,</li></ul></li><li>Cheveux cass&eacute;s r&eacute;guli&egrave;rement &agrave; quelques millim&egrave;tres de la peau.</li></ul></td><td rowspan="5"><ul><li><strong>Indispensable avant traitement,</strong></li><li>Au moins 2 semaines apr&egrave;s l'arr&ecirc;t de tout traitement antifongique<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/examen-mycologique-teigne" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li></ul></td><td style="text-align: center;" rowspan="5">Voir Tableau 4</td><td rowspan="5"><ul><li>Psoriasis du cuir chevelu (absence d'alop&eacute;cie) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/psoriasis-du-scalp" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>Dermatite s&eacute;borrh&eacute;ique (absence d'alop&eacute;cie) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatite-seborrheique-du-scalp" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>Fausse teigne amiantac&eacute;e (non alop&eacute;ciant),</li><li>Autres causes d&rsquo;alop&eacute;cie circonscrite non cicatricielle (pelade : absence de squame).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes trichophytiques<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/teignes-tondantes-trichophytiques" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alop&eacute;ciques :<ul><li>Nombreuses,</li><li>Petites,</li><li>&Eacute;parses,</li><li>Squameuses</li><li>+/- Cro&ucirc;teuses,</li><li>+/- Pustuleuses,</li></ul></li><li>Cheveux cass&eacute;s &agrave; leur &eacute;mergence et englu&eacute;s dans les squames.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Favus / teigne favique<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/favus" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Rare en France,</li><li>Zones alop&eacute;ciques arrondies squameuses et cro&ucirc;teuses,</li><li>D&eacute;pressions cupuliformes,</li><li>&Eacute;volution cicatricielle</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>K&eacute;rion (teigne suppur&eacute;e<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/kerion" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>L&eacute;sions :<ul><li>Pluri nodulaires,</li><li>Inflammatoires,</li><li>Cro&ucirc;teuses,</li><li>Douloureuses,</li></ul></li><li>Nombreux orifices avec &eacute;coulement purulent et sanglant, sans abc&egrave;s.</li><li>Folliculite possible si atteinte de la barbe.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Formes atypiques</strong></td><td><ul><li>Pityriasis (&eacute;tat pelliculaire) diffus,</li><li>Teignes modifi&eacute;es par l&rsquo;application de topiques</li><li>Teignes des immunod&eacute;prim&eacute;s : aspect de psoriasis ou de dermatite s&eacute;borrh&eacute;ique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Prise en charge des teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="4">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;">Enfant &lt; 10 kg</td><td colspan="3">Adresser en consultation sp&eacute;cialis&eacute;e hospitali&egrave;re</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3">Adulte et enfant&nbsp;&ge; 10 kg</td><td style="text-align: center;">Dans l'attente des r&eacute;sultats de l'examen direct</td><td colspan="2" rowspan="2"><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s (certificat de non contagiosit&eacute; n&eacute;cessaire),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Terbinafine 4 semaines :<ul><li>10-20 kg : 62,5 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>21-40 kg : 125 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-21-40-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>&gt; 40 kg : 250 mg /j<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Examen mycologique direct en faveur d'une teigne tricophytique (<em>Trichophyton</em>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Examen mycologique direct en faveur d'une teigne microsporique (<em>Microsporum</em>)</td><td colspan="2"><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s (certificat de non contagiosit&eacute; n&eacute;cessaire),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Itraconazole 6 semaines :<ul><li>10-20 kg : 50 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>&ge; 20 kg : 100 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-adulte-et-enfant-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="4">R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 4 semaines</th></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><strong>Am&eacute;lioration / gu&eacute;rison&nbsp;&nbsp;</strong></td><td style="text-align: center;">R&eacute;sultats de la culture :&nbsp;<em>Trichophyton spp.</em></td><td colspan="2">Arr&ecirc;t du traitement</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2">R&eacute;sultats de la culture :<em> Microsporum spp.</em></td><td style="text-align: center;">Traitement par itraconazole</td><td>Poursuite 2 semaines.<br />(Dur&eacute;e totale de traitement : 6 semaines)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Traitement initial par terbinafine</td><td><ul><li>Poursuite terbinafine 2 semaines, ou</li><li>Switch itraconazole 2 semaines</li></ul><p>(Dur&eacute;e totale de traitement : 6 semaines)</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absence d'am&eacute;lioration/aggravation</strong></td><td colspan="3"><ul><li>V&eacute;rifier l'observance du traitement,</li><li>Adresser en consultation sp&eacute;cialis&eacute; hospitali&egrave;re</li></ul></td></tr><tr><td colspan="4"><strong>Arr&ecirc;t de commercialisation de la gris&eacute;ofulvine.</strong> En l'absence de recommandation sp&eacute;cifique pour l'adulte la proposition pr&eacute;sent&eacute;e ici se base sur l'extension de la recommandation pour l'enfant&nbsp;&ge; 10 kg.</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="4"><strong><a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" target="_blank" rel="noopener">&nbsp;Voir fiche onychomycose</a></strong></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Dermatophytoses des plis (intertrigos dermatophytiques)</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Pr&eacute;l&egrave;vements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Inter-orteils<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/intertrigo-des-orteils" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Desquamation s&egrave;che ou suintante,</li><li>+/- Fissuraire,</li><li>+/- V&eacute;sico-bulleuse,</li><li>+/- Prurit.</li></ul></td><td rowspan="2"><ul><li>Non syst&eacute;matique,</li><li>Si doute clinique ou &eacute;chec du traitement et &agrave; 2 semaines de l'arr&ecirc;t de tout traitement antifongique<br /><br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li></ul></td><td rowspan="2"><ul><li>Mesures d'hygi&egrave;ne du pied d'athl&egrave;te (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/intertrigo-a-dermatophytes" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li>Atteinte isol&eacute;e et localis&eacute;e : traitement local&nbsp;(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Atteinte diffuse et/ou profuse, association &agrave; une atteinte ungu&eacute;ale ou des zones pileuses : traitement syst&eacute;mique (avis sp&eacute;cialis&eacute;)</li></ul></td><td><ul><li>Candidose,</li><li>Dyshidrose,</li><li>Intertrigo &agrave; bacille Gram n&eacute;gatif.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Des grands plis<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-des-grands-plis" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>&Eacute;volution centrifuge (gu&eacute;rison centrale et bordure active),</li><li>Bordure &eacute;ryth&eacute;mato-squameuse,</li><li>Prurit.</li></ul></td><td><ul><li>Candidose (<a href="http://www.ordotype.fr/images/candidose-des-grands-plis" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>&Eacute;rythrasma (<em>Corynebacterium minutissimum) </em>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/erythrasma" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)<em>,</em></li><li>Dermatite de contact,</li><li>Psoriasis invers&eacute;.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Dermatophytoses de la peau glabre</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Pr&eacute;l&egrave;vements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>K&eacute;ratodermie palmoplantaire<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires" target="_blank" rel="noopener">Image 1</a>,</strong></p><p><strong><a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires-2" target="_blank" rel="noopener">Image 2</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Atteinte d'une main et des deux pieds,</li><li>Aspect blanch&acirc;tre et farineux avec renforcement au niveau des plis palmoplantaires.</li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Non syst&eacute;matique,</li><li>Si doute clinique ou &eacute;chec du traitement et &agrave; 2 semaines de l'arr&ecirc;t de&nbsp; tout traitement antifongique<br /><br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Atteinte isol&eacute;e et localis&eacute;e : traitement local&nbsp;(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Atteinte palmo-plantaire et/ou diffuse et/ou profuse,</li><li>Association &agrave; une atteinte ungu&eacute;ale ou pilaire : traitement syst&eacute;mique (voir fiche <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" target="_blank" rel="noopener">onychomycose</a>).</li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Ecz&eacute;ma nummulaire,</li><li>Dermatite atopique,</li><li>Psoriasis annulaire,</li><li>Pityriasis ros&eacute; de Gibert,</li><li>Lupus cutan&eacute; chronique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Forme typique<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytose-de-la-peau-glabre" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>&Eacute;volution centrifuge (gu&eacute;rison centrale et bordure active),</li><li>Bordure &eacute;ryth&eacute;mato-squameuse,</li><li>Prurit</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme de l'immunod&eacute;prim&eacute;</strong></td><td><ul><li>Symptomatologie atypique,</li><li>Pas de borudre &eacute;volutive,</li><li>Pas de prurit,&nbsp;</li><li>L&eacute;sions profuses,</li><li>Extension rapide.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Localisations / formes</th><th><p>Clinique</p></th><th><p>Pr&eacute;l&egrave;vements</p></th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes microsporiques<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/teigne-microsporique" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alop&eacute;ciques :<ul><li>Grande taille,</li><li>Uniques ou peu nombreuses,</li><li>Squameuses,</li><li>Arrondies,</li><li>D'extension centrifuge,</li></ul></li><li>Cheveux cass&eacute;s r&eacute;guli&egrave;rement &agrave; quelques millim&egrave;tres de la peau.</li></ul></td><td rowspan="5"><ul><li><strong>Indispensable avant traitement,</strong></li><li>Au moins 2 semaines apr&egrave;s l'arr&ecirc;t de tout traitement antifongique<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/examen-mycologique-teigne" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li></ul></td><td style="text-align: center;" rowspan="5">Voir Tableau 4</td><td rowspan="5"><ul><li>Psoriasis du cuir chevelu (absence d'alop&eacute;cie) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/psoriasis-du-scalp" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>Dermatite s&eacute;borrh&eacute;ique (absence d'alop&eacute;cie) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatite-seborrheique-du-scalp" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>Fausse teigne amiantac&eacute;e (non alop&eacute;ciant),</li><li>Autres causes d&rsquo;alop&eacute;cie circonscrite non cicatricielle (pelade : absence de squame).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes trichophytiques<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/teignes-tondantes-trichophytiques" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alop&eacute;ciques :<ul><li>Nombreuses,</li><li>Petites,</li><li>&Eacute;parses,</li><li>Squameuses</li><li>+/- Cro&ucirc;teuses,</li><li>+/- Pustuleuses,</li></ul></li><li>Cheveux cass&eacute;s &agrave; leur &eacute;mergence et englu&eacute;s dans les squames.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Favus / teigne favique<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/favus" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Rare en France,</li><li>Zones alop&eacute;ciques arrondies squameuses et cro&ucirc;teuses,</li><li>D&eacute;pressions cupuliformes,</li><li>&Eacute;volution cicatricielle</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>K&eacute;rion (teigne suppur&eacute;e<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/kerion" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>L&eacute;sions :<ul><li>Pluri nodulaires,</li><li>Inflammatoires,</li><li>Cro&ucirc;teuses,</li><li>Douloureuses,</li></ul></li><li>Nombreux orifices avec &eacute;coulement purulent et sanglant, sans abc&egrave;s.</li><li>Folliculite possible si atteinte de la barbe.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Formes atypiques</strong></td><td><ul><li>Pityriasis (&eacute;tat pelliculaire) diffus,</li><li>Teignes modifi&eacute;es par l&rsquo;application de topiques</li><li>Teignes des immunod&eacute;prim&eacute;s : aspect de psoriasis ou de dermatite s&eacute;borrh&eacute;ique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Prise en charge des teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="4">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;">Enfant &lt; 10 kg</td><td colspan="3">Adresser en consultation sp&eacute;cialis&eacute;e hospitali&egrave;re</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3">Adulte et enfant&nbsp;&ge; 10 kg</td><td style="text-align: center;">Dans l'attente des r&eacute;sultats de l'examen direct</td><td colspan="2" rowspan="2"><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s (certificat de non contagiosit&eacute; n&eacute;cessaire),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Terbinafine 4 semaines :<ul><li>10-20 kg : 62,5 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>21-40 kg : 125 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-21-40-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>&gt; 40 kg : 250 mg /j<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Examen mycologique direct en faveur d'une teigne tricophytique (<em>Trichophyton</em>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Examen mycologique direct en faveur d'une teigne microsporique (<em>Microsporum</em>)</td><td colspan="2"><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s (certificat de non contagiosit&eacute; n&eacute;cessaire),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Itraconazole 6 semaines :<ul><li>10-20 kg : 50 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>&ge; 20 kg : 100 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-adulte-et-enfant-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="4">R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 4 semaines</th></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><strong>Am&eacute;lioration / gu&eacute;rison&nbsp;&nbsp;</strong></td><td style="text-align: center;">R&eacute;sultats de la culture :&nbsp;<em>Trichophyton spp.</em></td><td colspan="2">Arr&ecirc;t du traitement</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2">R&eacute;sultats de la culture :<em> Microsporum spp.</em></td><td style="text-align: center;">Traitement par itraconazole</td><td>Poursuite 2 semaines.<br />(Dur&eacute;e totale de traitement : 6 semaines)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Traitement initial par terbinafine</td><td><ul><li>Poursuite terbinafine 2 semaines, ou</li><li>Switch itraconazole 2 semaines</li></ul><p>(Dur&eacute;e totale de traitement : 6 semaines)</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absence d'am&eacute;lioration/aggravation</strong></td><td colspan="3"><ul><li>V&eacute;rifier l'observance du traitement,</li><li>Adresser en consultation sp&eacute;cialis&eacute; hospitali&egrave;re</li></ul></td></tr><tr><td colspan="4"><strong>Arr&ecirc;t de commercialisation de la gris&eacute;ofulvine.</strong> En l'absence de recommandation sp&eacute;cifique pour l'adulte la proposition pr&eacute;sent&eacute;e ici se base sur l'extension de la recommandation pour l'enfant&nbsp;&ge; 10 kg.</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="4"><strong><a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" target="_blank" rel="noopener">&nbsp;Voir fiche onychomycose</a></strong></td></tr></tbody></table>‍

Tenez votre téléphone horizontalement pour accéder aux rappels cliniques.

<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Dermatophytoses des plis (intertrigos dermatophytiques)</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Pr&eacute;l&egrave;vements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Inter-orteils<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/intertrigo-des-orteils" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Desquamation s&egrave;che ou suintante,</li><li>+/- Fissuraire,</li><li>+/- V&eacute;sico-bulleuse,</li><li>+/- Prurit.</li></ul></td><td rowspan="2"><ul><li>Non syst&eacute;matique,</li><li>Si doute clinique ou &eacute;chec du traitement et &agrave; 2 semaines de l'arr&ecirc;t de tout traitement antifongique<br /><br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li></ul></td><td rowspan="2"><ul><li>Mesures d'hygi&egrave;ne du pied d'athl&egrave;te (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/intertrigo-a-dermatophytes" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li>Atteinte isol&eacute;e et localis&eacute;e : traitement local&nbsp;(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Atteinte diffuse et/ou profuse, association &agrave; une atteinte ungu&eacute;ale ou des zones pileuses : traitement syst&eacute;mique (avis sp&eacute;cialis&eacute;)</li></ul></td><td><ul><li>Candidose,</li><li>Dyshidrose,</li><li>Intertrigo &agrave; bacille Gram n&eacute;gatif.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Des grands plis<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-des-grands-plis" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>&Eacute;volution centrifuge (gu&eacute;rison centrale et bordure active),</li><li>Bordure &eacute;ryth&eacute;mato-squameuse,</li><li>Prurit.</li></ul></td><td><ul><li>Candidose (<a href="http://www.ordotype.fr/images/candidose-des-grands-plis" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>&Eacute;rythrasma (<em>Corynebacterium minutissimum) </em>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/erythrasma" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)<em>,</em></li><li>Dermatite de contact,</li><li>Psoriasis invers&eacute;.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Dermatophytoses de la peau glabre</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Pr&eacute;l&egrave;vements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>K&eacute;ratodermie palmoplantaire<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires" target="_blank" rel="noopener">Image 1</a>,</strong></p><p><strong><a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires-2" target="_blank" rel="noopener">Image 2</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Atteinte d'une main et des deux pieds,</li><li>Aspect blanch&acirc;tre et farineux avec renforcement au niveau des plis palmoplantaires.</li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Non syst&eacute;matique,</li><li>Si doute clinique ou &eacute;chec du traitement et &agrave; 2 semaines de l'arr&ecirc;t de&nbsp; tout traitement antifongique<br /><br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Atteinte isol&eacute;e et localis&eacute;e : traitement local&nbsp;(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Atteinte palmo-plantaire et/ou diffuse et/ou profuse,</li><li>Association &agrave; une atteinte ungu&eacute;ale ou pilaire : traitement syst&eacute;mique (voir fiche <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" target="_blank" rel="noopener">onychomycose</a>).</li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Ecz&eacute;ma nummulaire,</li><li>Dermatite atopique,</li><li>Psoriasis annulaire,</li><li>Pityriasis ros&eacute; de Gibert,</li><li>Lupus cutan&eacute; chronique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Forme typique<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytose-de-la-peau-glabre" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>&Eacute;volution centrifuge (gu&eacute;rison centrale et bordure active),</li><li>Bordure &eacute;ryth&eacute;mato-squameuse,</li><li>Prurit</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme de l'immunod&eacute;prim&eacute;</strong></td><td><ul><li>Symptomatologie atypique,</li><li>Pas de borudre &eacute;volutive,</li><li>Pas de prurit,&nbsp;</li><li>L&eacute;sions profuses,</li><li>Extension rapide.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Localisations / formes</th><th><p>Clinique</p></th><th><p>Pr&eacute;l&egrave;vements</p></th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes microsporiques<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/teigne-microsporique" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alop&eacute;ciques :<ul><li>Grande taille,</li><li>Uniques ou peu nombreuses,</li><li>Squameuses,</li><li>Arrondies,</li><li>D'extension centrifuge,</li></ul></li><li>Cheveux cass&eacute;s r&eacute;guli&egrave;rement &agrave; quelques millim&egrave;tres de la peau.</li></ul></td><td rowspan="5"><ul><li><strong>Indispensable avant traitement,</strong></li><li>Au moins 2 semaines apr&egrave;s l'arr&ecirc;t de tout traitement antifongique<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/examen-mycologique-teigne" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li></ul></td><td style="text-align: center;" rowspan="5">Voir Tableau 4</td><td rowspan="5"><ul><li>Psoriasis du cuir chevelu (absence d'alop&eacute;cie) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/psoriasis-du-scalp" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>Dermatite s&eacute;borrh&eacute;ique (absence d'alop&eacute;cie) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatite-seborrheique-du-scalp" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>Fausse teigne amiantac&eacute;e (non alop&eacute;ciant),</li><li>Autres causes d&rsquo;alop&eacute;cie circonscrite non cicatricielle (pelade : absence de squame).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes trichophytiques<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/teignes-tondantes-trichophytiques" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alop&eacute;ciques :<ul><li>Nombreuses,</li><li>Petites,</li><li>&Eacute;parses,</li><li>Squameuses</li><li>+/- Cro&ucirc;teuses,</li><li>+/- Pustuleuses,</li></ul></li><li>Cheveux cass&eacute;s &agrave; leur &eacute;mergence et englu&eacute;s dans les squames.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Favus / teigne favique<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/favus" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Rare en France,</li><li>Zones alop&eacute;ciques arrondies squameuses et cro&ucirc;teuses,</li><li>D&eacute;pressions cupuliformes,</li><li>&Eacute;volution cicatricielle</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>K&eacute;rion (teigne suppur&eacute;e<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/kerion" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>L&eacute;sions :<ul><li>Pluri nodulaires,</li><li>Inflammatoires,</li><li>Cro&ucirc;teuses,</li><li>Douloureuses,</li></ul></li><li>Nombreux orifices avec &eacute;coulement purulent et sanglant, sans abc&egrave;s.</li><li>Folliculite possible si atteinte de la barbe.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Formes atypiques</strong></td><td><ul><li>Pityriasis (&eacute;tat pelliculaire) diffus,</li><li>Teignes modifi&eacute;es par l&rsquo;application de topiques</li><li>Teignes des immunod&eacute;prim&eacute;s : aspect de psoriasis ou de dermatite s&eacute;borrh&eacute;ique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Prise en charge des teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="4">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;">Enfant &lt; 10 kg</td><td colspan="3">Adresser en consultation sp&eacute;cialis&eacute;e hospitali&egrave;re</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3">Adulte et enfant&nbsp;&ge; 10 kg</td><td style="text-align: center;">Dans l'attente des r&eacute;sultats de l'examen direct</td><td colspan="2" rowspan="2"><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s (certificat de non contagiosit&eacute; n&eacute;cessaire),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Terbinafine 4 semaines :<ul><li>10-20 kg : 62,5 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>21-40 kg : 125 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-21-40-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>&gt; 40 kg : 250 mg /j<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Examen mycologique direct en faveur d'une teigne tricophytique (<em>Trichophyton</em>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Examen mycologique direct en faveur d'une teigne microsporique (<em>Microsporum</em>)</td><td colspan="2"><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s (certificat de non contagiosit&eacute; n&eacute;cessaire),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Itraconazole 6 semaines :<ul><li>10-20 kg : 50 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>&ge; 20 kg : 100 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-adulte-et-enfant-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="4">R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 4 semaines</th></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><strong>Am&eacute;lioration / gu&eacute;rison&nbsp;&nbsp;</strong></td><td style="text-align: center;">R&eacute;sultats de la culture :&nbsp;<em>Trichophyton spp.</em></td><td colspan="2">Arr&ecirc;t du traitement</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2">R&eacute;sultats de la culture :<em> Microsporum spp.</em></td><td style="text-align: center;">Traitement par itraconazole</td><td>Poursuite 2 semaines.<br />(Dur&eacute;e totale de traitement : 6 semaines)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Traitement initial par terbinafine</td><td><ul><li>Poursuite terbinafine 2 semaines, ou</li><li>Switch itraconazole 2 semaines</li></ul><p>(Dur&eacute;e totale de traitement : 6 semaines)</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absence d'am&eacute;lioration/aggravation</strong></td><td colspan="3"><ul><li>V&eacute;rifier l'observance du traitement,</li><li>Adresser en consultation sp&eacute;cialis&eacute; hospitali&egrave;re</li></ul></td></tr><tr><td colspan="4"><strong>Arr&ecirc;t de commercialisation de la gris&eacute;ofulvine.</strong> En l'absence de recommandation sp&eacute;cifique pour l'adulte la proposition pr&eacute;sent&eacute;e ici se base sur l'extension de la recommandation pour l'enfant&nbsp;&ge; 10 kg.</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="4"><strong><a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" target="_blank" rel="noopener">&nbsp;Voir fiche onychomycose</a></strong></td></tr></tbody></table>‍

<table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Dermatophytoses des plis (intertrigos dermatophytiques)</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Pr&eacute;l&egrave;vements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Inter-orteils<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/intertrigo-des-orteils" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Desquamation s&egrave;che ou suintante,</li><li>+/- Fissuraire,</li><li>+/- V&eacute;sico-bulleuse,</li><li>+/- Prurit.</li></ul></td><td rowspan="2"><ul><li>Non syst&eacute;matique,</li><li>Si doute clinique ou &eacute;chec du traitement et &agrave; 2 semaines de l'arr&ecirc;t de tout traitement antifongique<br /><br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li></ul></td><td rowspan="2"><ul><li>Mesures d'hygi&egrave;ne du pied d'athl&egrave;te (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/intertrigo-a-dermatophytes" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</li><li>Atteinte isol&eacute;e et localis&eacute;e : traitement local&nbsp;(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Atteinte diffuse et/ou profuse, association &agrave; une atteinte ungu&eacute;ale ou des zones pileuses : traitement syst&eacute;mique (avis sp&eacute;cialis&eacute;)</li></ul></td><td><ul><li>Candidose,</li><li>Dyshidrose,</li><li>Intertrigo &agrave; bacille Gram n&eacute;gatif.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Des grands plis<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-des-grands-plis" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>&Eacute;volution centrifuge (gu&eacute;rison centrale et bordure active),</li><li>Bordure &eacute;ryth&eacute;mato-squameuse,</li><li>Prurit.</li></ul></td><td><ul><li>Candidose (<a href="http://www.ordotype.fr/images/candidose-des-grands-plis" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>&Eacute;rythrasma (<em>Corynebacterium minutissimum) </em>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/erythrasma" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)<em>,</em></li><li>Dermatite de contact,</li><li>Psoriasis invers&eacute;.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Dermatophytoses de la peau glabre</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Pr&eacute;l&egrave;vements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>K&eacute;ratodermie palmoplantaire<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires" target="_blank" rel="noopener">Image 1</a>,</strong></p><p><strong><a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires-2" target="_blank" rel="noopener">Image 2</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Atteinte d'une main et des deux pieds,</li><li>Aspect blanch&acirc;tre et farineux avec renforcement au niveau des plis palmoplantaires.</li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Non syst&eacute;matique,</li><li>Si doute clinique ou &eacute;chec du traitement et &agrave; 2 semaines de l'arr&ecirc;t de&nbsp; tout traitement antifongique<br /><br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Atteinte isol&eacute;e et localis&eacute;e : traitement local&nbsp;(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Atteinte palmo-plantaire et/ou diffuse et/ou profuse,</li><li>Association &agrave; une atteinte ungu&eacute;ale ou pilaire : traitement syst&eacute;mique (voir fiche <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" target="_blank" rel="noopener">onychomycose</a>).</li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Ecz&eacute;ma nummulaire,</li><li>Dermatite atopique,</li><li>Psoriasis annulaire,</li><li>Pityriasis ros&eacute; de Gibert,</li><li>Lupus cutan&eacute; chronique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Forme typique<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatophytose-de-la-peau-glabre" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>&Eacute;volution centrifuge (gu&eacute;rison centrale et bordure active),</li><li>Bordure &eacute;ryth&eacute;mato-squameuse,</li><li>Prurit</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme de l'immunod&eacute;prim&eacute;</strong></td><td><ul><li>Symptomatologie atypique,</li><li>Pas de borudre &eacute;volutive,</li><li>Pas de prurit,&nbsp;</li><li>L&eacute;sions profuses,</li><li>Extension rapide.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Localisations / formes</th><th><p>Clinique</p></th><th><p>Pr&eacute;l&egrave;vements</p></th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes microsporiques<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/teigne-microsporique" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alop&eacute;ciques :<ul><li>Grande taille,</li><li>Uniques ou peu nombreuses,</li><li>Squameuses,</li><li>Arrondies,</li><li>D'extension centrifuge,</li></ul></li><li>Cheveux cass&eacute;s r&eacute;guli&egrave;rement &agrave; quelques millim&egrave;tres de la peau.</li></ul></td><td rowspan="5"><ul><li><strong>Indispensable avant traitement,</strong></li><li>Au moins 2 semaines apr&egrave;s l'arr&ecirc;t de tout traitement antifongique<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/examen-mycologique-teigne" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li></ul></td><td style="text-align: center;" rowspan="5">Voir Tableau 4</td><td rowspan="5"><ul><li>Psoriasis du cuir chevelu (absence d'alop&eacute;cie) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/psoriasis-du-scalp" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>Dermatite s&eacute;borrh&eacute;ique (absence d'alop&eacute;cie) (<a href="http://www.ordotype.fr/images/dermatite-seborrheique-du-scalp" target="_blank" rel="noopener">Image</a>),</li><li>Fausse teigne amiantac&eacute;e (non alop&eacute;ciant),</li><li>Autres causes d&rsquo;alop&eacute;cie circonscrite non cicatricielle (pelade : absence de squame).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes trichophytiques<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/teignes-tondantes-trichophytiques" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alop&eacute;ciques :<ul><li>Nombreuses,</li><li>Petites,</li><li>&Eacute;parses,</li><li>Squameuses</li><li>+/- Cro&ucirc;teuses,</li><li>+/- Pustuleuses,</li></ul></li><li>Cheveux cass&eacute;s &agrave; leur &eacute;mergence et englu&eacute;s dans les squames.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Favus / teigne favique<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/favus" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Rare en France,</li><li>Zones alop&eacute;ciques arrondies squameuses et cro&ucirc;teuses,</li><li>D&eacute;pressions cupuliformes,</li><li>&Eacute;volution cicatricielle</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>K&eacute;rion (teigne suppur&eacute;e<br /></strong><strong>(<a href="http://www.ordotype.fr/images/kerion" target="_blank" rel="noopener">Image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>L&eacute;sions :<ul><li>Pluri nodulaires,</li><li>Inflammatoires,</li><li>Cro&ucirc;teuses,</li><li>Douloureuses,</li></ul></li><li>Nombreux orifices avec &eacute;coulement purulent et sanglant, sans abc&egrave;s.</li><li>Folliculite possible si atteinte de la barbe.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Formes atypiques</strong></td><td><ul><li>Pityriasis (&eacute;tat pelliculaire) diffus,</li><li>Teignes modifi&eacute;es par l&rsquo;application de topiques</li><li>Teignes des immunod&eacute;prim&eacute;s : aspect de psoriasis ou de dermatite s&eacute;borrh&eacute;ique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Prise en charge des teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="4">Traitement</th></tr><tr><td style="text-align: center;">Enfant &lt; 10 kg</td><td colspan="3">Adresser en consultation sp&eacute;cialis&eacute;e hospitali&egrave;re</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3">Adulte et enfant&nbsp;&ge; 10 kg</td><td style="text-align: center;">Dans l'attente des r&eacute;sultats de l'examen direct</td><td colspan="2" rowspan="2"><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s (certificat de non contagiosit&eacute; n&eacute;cessaire),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Terbinafine 4 semaines :<ul><li>10-20 kg : 62,5 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>21-40 kg : 125 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-21-40-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>&gt; 40 kg : 250 mg /j<br />(<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Examen mycologique direct en faveur d'une teigne tricophytique (<em>Trichophyton</em>)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Examen mycologique direct en faveur d'une teigne microsporique (<em>Microsporum</em>)</td><td colspan="2"><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="http://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s (certificat de non contagiosit&eacute; n&eacute;cessaire),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Itraconazole 6 semaines :<ul><li>10-20 kg : 50 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>&ge; 20 kg : 100 mg/j (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-adulte-et-enfant-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="4">R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 4 semaines</th></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><strong>Am&eacute;lioration / gu&eacute;rison&nbsp;&nbsp;</strong></td><td style="text-align: center;">R&eacute;sultats de la culture :&nbsp;<em>Trichophyton spp.</em></td><td colspan="2">Arr&ecirc;t du traitement</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2">R&eacute;sultats de la culture :<em> Microsporum spp.</em></td><td style="text-align: center;">Traitement par itraconazole</td><td>Poursuite 2 semaines.<br />(Dur&eacute;e totale de traitement : 6 semaines)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Traitement initial par terbinafine</td><td><ul><li>Poursuite terbinafine 2 semaines, ou</li><li>Switch itraconazole 2 semaines</li></ul><p>(Dur&eacute;e totale de traitement : 6 semaines)</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absence d'am&eacute;lioration/aggravation</strong></td><td colspan="3"><ul><li>V&eacute;rifier l'observance du traitement,</li><li>Adresser en consultation sp&eacute;cialis&eacute; hospitali&egrave;re</li></ul></td></tr><tr><td colspan="4"><strong>Arr&ecirc;t de commercialisation de la gris&eacute;ofulvine.</strong> En l'absence de recommandation sp&eacute;cifique pour l'adulte la proposition pr&eacute;sent&eacute;e ici se base sur l'extension de la recommandation pour l'enfant&nbsp;&ge; 10 kg.</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="4"><strong><a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" target="_blank" rel="noopener">&nbsp;Voir fiche onychomycose</a></strong></td></tr></tbody></table>‍

Tenez votre téléphone horizontalement pour accéder aux rappels cliniques.
Sources :
Pour savoir quelle ordonnance correspond à la situation de votre patient, consultez les rappels cliniques.
X
Bilans
Pour savoir quelle ordonnance correspond à la situation de votre patient, consultez les rappels cliniques.
Traitements
Ordonnances types claires, mises à jour régulièrement.
Rappels des connaissances essentielles.
Bilans et traitements complets, à jour et copiables en un clic.
Fiches conseils imprimables et sites utiles à l'information de vos patients.
Tous les outils nécessaires à la prise en charge simple et complète de vos patients.
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Bilans
Bilans
Commenter la fiche
Titre :
Merci !


Votre commentaire va s'afficher sous peu.
Oops! Something went wrong while submitting the form.