{{toaster text}}

Dermatophytoses et teignes

user
Patient
Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
calendrier
Mise à jour
January
2024
Sommaire

Mes notes

Vous n’avez pas encore de notes

Ordotype vous permet de créer et stocker vos notes personnalisées en quelques clics.
Ajouter une note

<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Dermatophytoses des plis (intertrigos dermatophytiques)</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Pr&eacute;l&egrave;vements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Inter-orteils<br /></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/intertrigo-des-orteils" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Desquamation s&egrave;che ou suintante,</li><li>+/- Fissuraire,</li><li>+/- V&eacute;siculo-bulleuse,</li><li>+/- Prurit.</li></ul></td><td rowspan="2"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong>&nbsp;avant traitement</strong> (sauf pour l'intertrigo interorteil de forme typique et d'&eacute;volution favorable sous traitement), ou apr&egrave;s au moins 2 semaines d'arr&ecirc;t de tout traitement antifongique si un traitement a &eacute;t&eacute; d&eacute;but&eacute;.<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="2"><ul><li>Mesures d'hygi&egrave;ne (pied d'athl&egrave;te : <a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/intertrigo-a-dermatophytes" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),&nbsp;</li><li>Traitement m&eacute;dicamenteux :<ul><li>Local&nbsp;si atteinte isol&eacute;e et localis&eacute;e (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Syst&eacute;mique (avis sp&eacute;cialis&eacute;), si :<ul><li>Atteinte diffuse et/ou profuse,</li><li>Association &agrave; une atteinte pilaire,</li><li>Association &agrave; une atteinte ungu&eacute;ale (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" target="_blank" rel="noopener">onychomycose</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td><td><ul><li>Candidose,</li><li>Dyshidrose,</li><li>Intertrigo &agrave; bacille Gram n&eacute;gatif.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Des grands plis<br /></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-des-grands-plis" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>&Eacute;volution centrifuge (gu&eacute;rison centrale et bordure active),</li><li>Bordure &eacute;ryth&eacute;mato-squameuse,</li><li>Prurit.</li></ul></td><td><ul><li>Candidose (<a href="https://www.ordotype.fr/images/candidose-des-grands-plis" target="_blank" rel="noopener">image</a>),</li><li>&Eacute;rythrasma (<em>Corynebacterium minutissimum) </em>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/erythrasma" target="_blank" rel="noopener">image</a>)<em>,</em></li><li>Dermatite de contact,</li><li>Psoriasis invers&eacute;.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Dermatophytoses de la peau glabre</caption><tbody><tr><th>Localisations / formes</th><th>Clinique</th><th>Pr&eacute;l&egrave;vements</th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Forme typique<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytose-de-la-peau-glabre" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>&Eacute;volution centrifuge (gu&eacute;rison centrale et bordure active),</li><li>Bordure &eacute;ryth&eacute;mato-squameuse,</li><li>Prurit</li></ul></td><td rowspan="3"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong>&nbsp;avant traitement</strong>, ou apr&egrave;s au moins 2 semaines d'arr&ecirc;t de tout traitement antifongique si un traitement a &eacute;t&eacute; d&eacute;but&eacute;.</p><p style="text-align: center;">(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-des-plis-et-de-la-peau-glabre-prelevement" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p></td><td rowspan="3"><ul><li>Mesures d'hygi&egrave;ne,</li><li>Traitement m&eacute;dicamenteux :<ul><li>Local&nbsp;si atteinte isol&eacute;e et localis&eacute;e&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/dermatophytose-localisee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Syst&eacute;mique (avis sp&eacute;cialis&eacute;), si :<ul><li>Atteinte palmo-plantaire et/ou diffuse et/ou profuse,</li><li>Association &agrave; une atteinte pilaire,</li><li>Association &agrave; une atteinte ungu&eacute;ale (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" target="_blank" rel="noopener">onychomycose</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td><td rowspan="3"><ul><li>Ecz&eacute;ma nummulaire,</li><li>Dermatite atopique,</li><li>Psoriasis annulaire,</li><li>Pityriasis ros&eacute; de Gibert,</li><li>Lupus cutan&eacute; chronique.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>K&eacute;ratodermie palmoplantaire<br /></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires" target="_blank" rel="noopener">image 1</a>,</strong><strong><a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatophytoses-palmo-plantaires-2" target="_blank" rel="noopener">image 2</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Atteinte d'une main et des deux pieds,</li><li>Aspect blanch&acirc;tre et farineux avec renforcement au niveau des plis palmoplantaires.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme de l'immunod&eacute;prim&eacute;</strong></td><td><ul><li>Symptomatologie atypique,</li><li>Pas de bordure &eacute;volutive,</li><li>Pas de prurit,&nbsp;</li><li>L&eacute;sions profuses,</li><li>Extension rapide.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer3" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Localisations / formes</th><th><p>Clinique</p></th><th><p>Pr&eacute;l&egrave;vements</p></th><th>Traitement</th><th>Diagnostics diff&eacute;rentiels</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes microsporiques<br /></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/teigne-microsporique" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alop&eacute;ciques :<ul><li>Grande taille,</li><li>Uniques ou peu nombreuses,</li><li>Squameuses,</li><li>Arrondies,</li><li>D'extension centrifuge,</li></ul></li><li>Cheveux cass&eacute;s r&eacute;guli&egrave;rement &agrave; quelques millim&egrave;tres de la peau.</li></ul></td><td rowspan="5"><p style="text-align: center;"><strong>Indispensable</strong><strong>&nbsp;avant traitement</strong>, ou apr&egrave;s au moins 2 semaines d'arr&ecirc;t de tout traitement antifongique si un traitement a &eacute;t&eacute; d&eacute;but&eacute;<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/examen-mycologique-teigne" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</p></td><td style="text-align: center;" rowspan="5">Voir <a href="#refer4">tableau 4</a></td><td rowspan="5"><ul><li>Psoriasis du cuir chevelu (absence d'alop&eacute;cie) (<a href="https://www.ordotype.fr/images/psoriasis-du-scalp" target="_blank" rel="noopener">image</a>),</li><li>Dermatite s&eacute;borrh&eacute;ique (absence d'alop&eacute;cie) (<a href="https://www.ordotype.fr/images/dermatite-seborrheique-du-scalp" target="_blank" rel="noopener">image</a>),</li><li>Fausse teigne amiantac&eacute;e (absence d'alop&eacute;cie),</li><li>Autres causes d&rsquo;alop&eacute;cie circonscrite non cicatricielle (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/alopecie" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Teignes tondantes trichophytiques<br /></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/teignes-tondantes-trichophytiques" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Plaques alop&eacute;ciques :<ul><li>Nombreuses,</li><li>Petites,</li><li>&Eacute;parses,</li><li>Squameuses</li><li>+/- Cro&ucirc;teuses,</li><li>+/- Pustuleuses,</li></ul></li><li>Cheveux cass&eacute;s &agrave; leur &eacute;mergence et englu&eacute;s dans les squames.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Favus / teigne favique<br /></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/favus" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Rare en France,</li><li>Zones alop&eacute;ciques arrondies squameuses et cro&ucirc;teuses,</li><li>D&eacute;pressions cupuliformes,</li><li>&Eacute;volution cicatricielle</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>K&eacute;rion (teigne suppur&eacute;e<br /></strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/images/kerion" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>L&eacute;sions :<ul><li>Pluri nodulaires,</li><li>Inflammatoires,</li><li>Cro&ucirc;teuses,</li><li>Douloureuses,</li></ul></li><li>Nombreux orifices avec &eacute;coulement purulent et sanglant, sans abc&egrave;s.</li><li>Folliculite possible si atteinte de la barbe.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Formes atypiques</strong></td><td><ul><li>Pityriasis (&eacute;tat pelliculaire) diffus,</li><li>Teignes modifi&eacute;es par l&rsquo;application de topiques,</li><li>Teignes des immunod&eacute;prim&eacute;s : aspect de psoriasis ou de dermatite s&eacute;borrh&eacute;ique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer4" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Prise en charge des teignes</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="3">Traitement</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Enfant &lt; 10 kg</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3">Adresser en consultation sp&eacute;cialis&eacute;e hospitali&egrave;re.</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Adulte* et enfant&nbsp;&ge; 10 kg</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dans l'attente des r&eacute;sultats de l'examen direct</strong></td><td colspan="2" rowspan="2"><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Terbinafine 4 semaines :<ul><li>10-20 kg : 62,5 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>21-40 kg : 125 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-terbinafine-enfant-21-40-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>&gt; 40 kg : 250 mg /j<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>Surveillance : <abbr data-tooltip="Aspartate aminotransf&eacute;rase">ASAT</abbr>, <abbr data-tooltip="Alanine aminotransf&eacute;rase">ALAT</abbr>, bilirubine avant traitement et 6 semaines apr&egrave;s le d&eacute;but (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/terbinafine-surveillance-du-bilan-hepatique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen mycologique direct en faveur d'une teigne tricophytique (<em>Trichophyton</em>)</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Examen mycologique direct en faveur d'une teigne microsporique (<em>Microsporum</em>)</strong></td><td colspan="2"><ul><li>&Eacute;ducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/teigne" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>),</li><li>Traitement local 4 semaines +</li><li>Itraconazole 6 semaines (nombreuses interactions m&eacute;dicamenteuses) :<ul><li>10-20 kg : 50 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-enfant-10-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>&ge; 20 kg : 100 mg/j (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/teigne-itraconazole-adulte-et-enfant-20-kg" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">R&eacute;&eacute;valuation &agrave; 4 semaines</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Am&eacute;lioration / gu&eacute;rison</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;sultats de la culture :&nbsp;<em>Trichophyton spp.</em></strong></td><td colspan="2">Arr&ecirc;t du traitement</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><strong>R&eacute;sultats de la culture :<em> Microsporum spp.</em></strong></td><td style="text-align: center;">Traitement par itraconazole</td><td>Poursuite 2 semaines.<br />(dur&eacute;e totale de traitement : 6 semaines)</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Traitement initial par terbinafine</td><td><ul><li>Poursuite terbinafine 2 semaines, ou</li><li>Switch itraconazole 2 semaines</li></ul><p>(dur&eacute;e totale de traitement : 6 semaines)</p></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Absence d'am&eacute;lioration/aggravation</strong></td></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>V&eacute;rifier l'observance du traitement,</li><li>Adresser en consultation sp&eacute;cialis&eacute; hospitali&egrave;re</li></ul></td></tr><tr><th colspan="3">&Eacute;viction des collectivit&eacute;s et gestion des cas contacts</th></tr><tr><td colspan="3"><ul><li>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s en cas de teigne anthropophile (transmise par l'Homme), jusqu'&agrave; pr&eacute;sentation d'un certificat m&eacute;dical attestant d'une consultation et de la prescription d&rsquo;un traitement adapt&eacute;, sans attendre la fin de celui-ci, ni la gu&eacute;rison,</li><li>D&eacute;pistage syst&eacute;matique des contacts.</li></ul></td></tr><tr><td colspan="3"><strong>*Arr&ecirc;t de commercialisation de la gris&eacute;ofulvine.</strong> En l'absence de recommandation sp&eacute;cifique pour l'adulte la proposition pr&eacute;sent&eacute;e ici se base sur l'extension de la recommandation pour l'enfant&nbsp;&ge; 10 kg.</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="4"><strong><a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/onychomycose" target="_blank" rel="noopener">&nbsp;Voir fiche onychomycose</a></strong></td></tr></tbody></table>

module rhumato
SOINS PALLIATIFS

Accès limité

Cette fiche fait parti du module

 

Soins palliatifs.

Cette fiche fait parti du module

 

Rhumatologie.

Pour pouvoir y accéder vous devez vous abonner à ce module.

Déjà inscrit ? Se connecter

ORDOTYPE PLUS

Accès limité

Cette fiche est reservée aux utilisateurs Ordotype Plus.

Déjà inscrit ? Se connecter

Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Bilans

Mes bilans

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Créer une ordonnance
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Traitements

Mes ordonnances

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Créer une ordonnance

Mes fiches conseils

Vous n’avez pas encore de fiches conseils

Ordotype vous permet de créer et stocker vos fiches conseils personnalisées en quelques clics.
Créer une fiche conseil
Formations de notre partenaire en lien avec la thématique
Textes types
Dermatophytose localisée
Teigne - Terbinafine - Enfant 10-20 kg
Teigne - Terbinafine - Enfant 21-40 kg
Teigne - Terbinafine - Adulte et enfant > 40 kg
Terbinafine - Surveillance du bilan hépatique
Teigne - Itraconazole - Enfant 10-20 kg
Teigne - Itraconazole - Adulte et Enfant > 20 kg
Teigne - Examen mycologique
Dermatophytose des plis et de la peau glabre - Examen mycologique
Voir mes ordonnances

Mes notes

Vous n’avez pas encore de notes

Ordotype vous permet de créer et stocker vos notes personnalisées en quelques clics.
Ajouter une note
Loading

{{Nom de la note}}

Créé le
{{08/11/2022}}

Text de la note personnalisée ici.



















.

 

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.

Traitements
Traitements
Traitements
Traitements
Bilans
Traitements
Traitements
Bilans
Bilans