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Dermatite atopique du nourrisson
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Sommaire
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Généralités</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong>Le diagnostic est clinique.</strong></li><li>Atteintes préférentielles :<ul><li>Zones bombées du visage (joues, front) et des membres,</li><li>Pouce sucé,</li><li>Pli du coude,</li><li>+/- Cuir chevelu.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Lésions aiguës<br />(<a href="/images/dermatite-atopique-du-nourrisson-2" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Érythémateuses,</li><li>Vésiculeuses (peu visible macroscopiquement),</li><li>Érosives,</li><li>Suintantes,</li><li>Croûteuses.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Lésions chroniques<br />(<a href="/images/dermatite-atopique-du-nourrisson-1" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li><span style="font-weight: 400;">Érythémateuses</span>,</li><li>Squameuses,</li><li><span style="font-weight: 400;">Lichénifiées</span>,</li><li>Caractère quadrillé.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Signes associés</strong></td><td><ul><li><strong>Prurit</strong>,</li><li>Xérose,</li><li>Hypopigmentation post-inflammatoire,</li><li>Double pli sous palpébral,</li><li>Fissures sous articulaires.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Indications au bilan allergologique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Dermatite atopique sévère et résistante à un traitement adapté et bien conduit,</li><li style="text-align: left;">Cassure de la courbe staturo-pondérale,</li><li style="text-align: left;">Signes associés d'allergie alimentaire ou respiratoire :<ul><li style="text-align: left;">Urticaire,</li><li style="text-align: left;">Asthme,</li><li style="text-align: left;">Rhinite ou conjonctivite allergique</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Prise en charge</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Éducation des parents</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong><a href="/recommandations/dermatite-atopique-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">Version imprimable</a></strong>,</li><li><strong><span style="font-weight: 400;">Régimes d’éviction alimentaire non recommandés.</span></strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement topique</strong><br /><strong>(<a href="/ordonnances-types/dermatite-atopique-du-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li><span style="font-weight: 400;">Lutte contre la sécheresse cutanée (émollient),</span></li><li>Dermocorticoïdes d'activité modérée (classe 2) <span style="font-weight: 400;">à partir de l’âge de 3 mois, </span><span style="font-weight: 400;">si l’émollient est insuffisant</span><span style="font-weight: 400;"> : </span><ul><li>1 application par jour jusqu'à disparition des lésions,</li><li><span style="font-weight: 400;">Traitement d’entretien si récidives fréquentes : 1 a</span><span style="font-weight: 400;">pplication par jour pendant 2 à 3 jours de suite par semaine (<a href="/ordonnances-types/dermatite-atopique-traitement-d-entretien-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</span></li></ul></li><li>Utilisation de savon doux ou de syndet pour la toilette.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme sévère ou échec thérapeutique</strong></td><td style="text-align: left;">Avis spécialisé.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lésions impétiginisées</strong></td><td style="text-align: left;">Voir <a href="/pathologies/impetigo" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>.</td></tr></tbody></table>
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