Dermatite atopique du nourrisson
Sommaire
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Clinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Généralités</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong>Le diagnostic est clinique.</strong></li><li>Atteintes préférentielles :<ul><li>zones bombées du visage (joues, front) et des membres,</li><li>pouce sucé,</li><li>pli du coude,</li><li>± cuir chevelu.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Lésions aiguës<br />(<a href="/images/dermatite-atopique-du-nourrisson-2" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Érythémateuses.</li><li>Vésiculeuses (peu visible macroscopiquement).</li><li>Érosives.</li><li>Suintantes.</li><li>Croûteuses.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Lésions chroniques<br />(<a href="/images/dermatite-atopique-du-nourrisson-1" target="_blank" rel="noopener">image</a>)</strong></p></td><td><ul><li>Érythémateuses.</li><li>Squameuses.</li><li>Lichénifiées.</li><li>Caractère quadrillé.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Signes associés</strong></td><td><ul><li><strong>Prurit</strong>.</li><li>Xérose.</li><li>Hypopigmentation post-inflammatoire.</li><li>Double pli sous palpébral.</li><li>Fissures sous articulaires.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Indications au bilan allergologique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Dermatite atopique sévère et résistante à un traitement adapté et bien conduit.</li><li style="text-align: left;">Cassure de la courbe staturo-pondérale.</li><li style="text-align: left;">Aggravation de la dermatite atopique dans les 48 heures suivant la prise de certains aliments.</li><li style="text-align: left;">Signes associés d'allergie alimentaire ou respiratoire :<ul><li style="text-align: left;">urticaire,</li><li style="text-align: left;">flush,</li><li style="text-align: left;">angiœdème,</li><li style="text-align: left;">asthme,</li><li style="text-align: left;">rhinite ou conjonctivite allergique,</li><li style="text-align: left;">troubles digestifs.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Prise en charge des formes légères</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Éducation des parents</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong><a href="/recommandations/dermatite-atopique-nourrisson" target="_blank" rel="noopener">Version imprimable</a></strong>.</li><li aria-level="1"><strong>Lutte contre les idées reçues sur les dermocorticoïdes</strong> pour favoriser l'observance du traitement.</li><li aria-level="1">Évaluation de l’impact sur la qualité de vie du nourrisson et sur la qualité de vie de la famille.</li><li><strong><span style="font-weight: 400;">Régimes d’éviction alimentaire non recommandés.</span></strong></li><li aria-level="1">Diversification alimentaire à partir de 4 mois pour tous les aliments.</li><li aria-level="1"><a href="/liens-utiles/annuaire-des-centres-deducation-therapeutique-en-dermatologie" target="_blank" rel="noopener">Annuaire des centres d’éducation thérapeutique</a>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Traitement topique</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Lutte contre la sécheresse cutanée (émollient : crème ou pommade hydratante qui restaure la barrière cutanée).</li><li aria-level="1">Liste des dermocorticoïdes : voir <a href="/pathologies/corticotherapie" target="_blank" rel="noopener">fiche corticothérapie</a>, tableau 4.</li><li aria-level="1">Visage, plis ou région ano-génitale (zone à risque d’atrophie cutanée en cas de traitement prolongé par dermocorticoïdes) : dermocorticoïdes d'activité modérée ou anticalcineurine topique (sur avis spécialisé),</li><li aria-level="1">Corps : dermocorticoïdes d'activité forte.</li><li aria-level="1">En cas d’usage répété et dans les zones cutanées à risque d’atrophie avec les dermocorticoïdes (visage dont paupières, plis, région ano-génitale) : préférer un traitement par anticalcineurine topique, sur avis spécialisé.</li><li>Utilisation de savon doux ou de syndet pour la toilette.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Forme modérée ou sévère ou échec thérapeutique</strong></td><td style="text-align: left;">Avis spécialisé</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lésions impétiginisées</strong></td><td style="text-align: left;">Voir <a href="/pathologies/impetigo" target="_blank" rel="noopener">fiche</a></td></tr></tbody></table>
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{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
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