Dépistage du cancer colorectal
Sommaire
<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Indications du dépistage</caption><tbody><tr><th colspan="2">Indications du dépistage organisé</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>50 à 74 ans (inclus), ET</li><li>Risque moyen (<strong>absence de facteur de risque</strong>, voir <a href="#refer1b">ci-après</a>), ET</li><li>Sujet asymptomatique (absence de signe d'alerte, voir <a href="#refer1c">ci-après</a>).</li><li>À réaliser tous les <strong>2 ans.</strong></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Ne sont pas des indications du dépistage organisé </th></tr><tr><td id="refer1b" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Présence de facteurs de risque</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Facteurs de risque</strong></td><td><ul><li>Antécédent personnel d'adénome (polype) ou de cancer colorectal (<abbr data-tooltip="Cancer colorectal">CCR</abbr>).</li><li>Antécédent familial d'adénome (polype) ou de <abbr data-tooltip="Cancer colorectal">CCR</abbr> chez un(e) apparenté(e) au 1<sup>er</sup> degré (père, mère, frère, sœur, enfant).</li><li>Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique).</li><li>Polypose adénomateuse familiale.</li><li><abbr data-tooltip="Cancer colorectal">CCR</abbr> héréditaire non polyposique (syndrome de Lynch).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Conduite à tenir</strong></td><td><p>Avis spécialisé pour dépistage individualisé</p></td></tr><tr><td style="background-color: #e03623; text-align: center;" colspan="2"><span id="refer1c" style="color: #ffffff;"><strong>Présence de signes d'alerte</strong></span></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Signes d'alerte</strong></td><td><ul><li>Rectorragies, méléna.</li><li>Carence martiale.</li><li>Anémie inexpliquée.</li><li>Masse abdominale.</li><li>Syndrome inflammatoire inexpliqué.</li><li>Signes généraux : amaigrissement, asthénie, fièvre inexpliquée.</li><li>Douleurs abdominales, syndrome rectal.</li><li>Envie constante d'aller à la selle.</li><li>Troubles du transit d'apparition, d'aggravation, ou de modification récente.</li><li>Alternance diarrhée/constipation.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Conduite à tenir</strong></td><td><strong>Coloscopie d'emblée</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><abbr data-tooltip="Cancer colorectal">CCR</abbr> = Cancer colorectal</td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Dépistage organisé</caption><tbody><tr><th colspan="2">Dépistage organisé</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Réalisation chez le médecin traitant</strong></td><td><ul><li>Étape 1 : le patient invité par courrier à se rendre chez son médecin traitant.</li><li>Étape 2 : le médecin traitant confirme l'absence de facteur de risque et de signes d'alerte (voir <a href="#refer1b">tableau 1</a>).</li><li>Étape 3 : remise du kit et explications données au patient sur le dépistage et les modalités de réalisation du prélèvement,<ul><li><strong>bien insister sur la nécessité de remplir la date du prélèvement,</strong> </li><li><a href="/recommandations/depistage-du-cancer-colorectal" target="_blank" rel="noopener">fiche conseil patient</a>.</li></ul></li><li>En cas de non-réception du courrier, possibilité de :<ul><li>remettre quand même le kit (remplir le formulaire manuellement), ou</li><li>demander au patient de contacter le <abbr data-tooltip="Centre régional de coordination des dépistages des cancers">CRCDC</abbr> ou sa <abbr data-tooltip="Caisse Primaire d'Assurance Maladie">CPAM</abbr> de rattachement pour recevoir une nouvelle invitation (<a href="/liens-utiles/annuaire-des-crcdc" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>), ou</li><li>demander une nouvelle invitation via Ameli Pro.</li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">En cas de refus de dépistage du patient : </span><ul><li><span style="font-weight: 400;">notifier le refus dans son dossier médical ainsi qu’à sa <abbr data-tooltip="Caisse Primaire d'Assurance Maladie">CPAM</abbr> de rattachement,</span></li><li><span style="font-weight: 400;"> prévenir le patient qu’il doit également informer lui-même sa <abbr data-tooltip="Caisse Primaire d'Assurance Maladie">CPAM</abbr> de son refus de dépistage.</span></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Réalisation en autonomie</strong></td><td>Après réception du courrier d'invitation, possibilité pour le patient de commander et de réaliser seul le test sur le site monkit.depistage-colorectal.fr (<a href="/recommandations/monkit-depistage" target="_blank" rel="noopener">QR code imprimable</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Réalisation en pharmacie</strong></td><td>Avec ou sans réception du courrier d'invitation : possibilité de retirer un test directement en pharmacie. Le pharmacien doit alors vérifier l'éligibilité du patient, lui donner des informations générales sur le dépistage et lui expliquer l'utilisation du test.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Interprétation du test</strong></td><td><ul><li>Test positif : adresser pour une coloscopie.</li><li>Test négatif : nouveau test 2 ans plus tard.</li><li>Pour toute demande concernant l’analyse d’un test, il est possible de contacter le secrétariat médical du laboratoire CERBA au 01 34 40 20 20.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Commande de tests</strong></td><td><ul><li>Depuis l'espace. Délai de livraison d'environ 2 semaines.</li><li>Pour toute demande concernant une commande de test, il est possible de contacter :<ul><li>Plateforme Amelipro : 08 11 70 97 10,</li><li><abbr data-tooltip="Service après vente">SAV</abbr> DaklaPack® au 01 78 76 86 00 ou par mail à <a href="mailto:savccr@daklapack.fr" target="_self">savccr@daklapack.fr</a>.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td colspan="2"><abbr data-tooltip="Centre régional de coordination des dépistages des cancers">CRCDC</abbr> = Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers</td></tr></tbody></table>
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