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Dépistage du cancer colorectal
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Sommaire
<div><table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Indications du dépistage</caption><tbody><tr><th colspan="2">Indications du dépistage organisé</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>50 à 74 ans (inclus), ET</li><li>Risque moyen (<strong>absence de facteur de risque</strong>, voir <a href="#refer1b">ci-après</a>), ET</li><li>Sujet asymptomatique (absence de signe d'alerte, voir <a href="#refer1c">ci-après</a>),</li><li>À réaliser tous les <strong>2 ans.</strong></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Ne sont pas des indications du dépistage organisé </th></tr><tr><td id="refer1b" style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Présence de facteurs de risque</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Facteurs de risque</strong></td><td><ul><li>Antécédent personnel d'adénome (polype) ou de cancer colorectal (<abbr data-tooltip="Cancer colorectal">CCR</abbr>),</li><li>Antécédent familial d'adénome (polype) ou de <abbr data-tooltip="Cancer colorectal">CCR</abbr> chez un(e) apparenté(e) au 1<sup>er</sup> degré (père, mère, frère, sœur, enfant),</li><li>Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique),</li><li>Polypose adénomateuse familiale,</li><li><abbr data-tooltip="Cancer colorectal">CCR</abbr> héréditaire non polyposique (syndrome de Lynch).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Conduite à tenir</strong></td><td><p>Avis spécialisé pour dépistage individualisé.</p></td></tr><tr><td style="background-color: #e03623; text-align: center;" colspan="2"><span id="refer1c" style="color: #ffffff;"><strong>Présence de signes d'alerte</strong></span></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Signes d'alerte</strong></td><td><ul><li>Rectorragies, méléna,</li><li>Carence martiale,</li><li>Masse abdominale,</li><li>Syndrome inflammatoire inexpliqué,</li><li>Signes généraux : amaigrissement, asthénie, fièvre inexpliquée,</li><li>Douleurs abdominales, syndrome rectal,</li><li>Envie constante d'aller à la selle,</li><li>Troubles du transit d'apparition récente.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Conduite à tenir</strong></td><td><strong>Coloscopie d'emblée</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><abbr data-tooltip="Cancer colorectal">CCR</abbr> = Cancer colorectal</td></tr></tbody></table><p> </p></div><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Dépistage organisé</caption><tbody><tr><th colspan="2">Dépistage organisé</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Réalisation chez le médecin traitant</strong></td><td><ul><li>Étape 1 : le patient invité par courrier à se rendre chez son médecin traitant,</li><li>Étape 2 : le médecin traitant confirme l'absence de facteur de risque et de signes d'alerte (voir <a href="#refer1b">tableau 1</a>),</li><li>Étape 3 : remise du kit et explications données au patient sur le dépistage et les modalités de réalisation du prélèvement,<ul><li><strong>Bien insister sur la nécessité de remplir la date du prélèvement.</strong> </li><li><a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/depistage-du-cancer-colorectal" target="_blank" rel="noopener">Fiche conseil patient</a>.</li></ul></li><li>En cas de non-réception du courrier, possibilité de :<ul><li>Remettre quand même le kit (remplir le formulaire manuellement), ou</li><li>Demander au patient de contacter le <abbr data-tooltip="Centre régional de coordination des dépistages des cancers">CRCDC</abbr> ou sa CPAM de rattachement pour recevoir une nouvelle invitation (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/annuaire-des-crcdc" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>), ou</li><li>Demander une nouvelle invitation via Ameli Pro.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Réalisation en autonomie</strong></td><td>Après réception du courrier d'invitation, possibilité pour le patient de commander et de réaliser seul le test sur le site monkit.depistage-colorectal.fr (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/monkit-depistage" target="_blank" rel="noopener">QR code imprimable</a>).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Réalisation en pharmacie</strong></td><td>Avec ou sans réception du courrier d'invitation : possibilité de retirer un test directement en pharmacie. Le pharmacien doit alors vérifier l'éligibilité du patient, lui donner des informations générales sur le dépistage et lui expliquer l'utilisation du test.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Interprétation du test</strong></td><td><ul><li>Test positif : adresser pour une coloscopie,</li><li>Test négatif : nouveau test 2 ans plus tard.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Commande de tests</strong></td><td>Depuis l'espace. Délai de livraison d'environ 2 semaines.</td></tr><tr><td colspan="2"><abbr data-tooltip="Centre régional de coordination des dépistages des cancers">CRCDC</abbr> = Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers</td></tr></tbody></table>
