Dépistage du cancer du col de l'utérus
Sommaire
<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Indication du dépistage organisé</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Tous les critères suivants doivent être réunis :</p><ul><li>avoir un col de l'utérus,</li><li>être âgée de <strong>25 à 65 ans</strong>,</li><li><strong>être asymptomatiques</strong>,</li><li>être immuno-compétentes,</li><li>avoir eu au moins 1 rapport sexuel (homo ou hétérosexuel, avec ou sans pénétration),</li><li>ne jamais avoir été traité pour une lésion pré-cancéreuse ou cancéreuse du col de l'utérus.</li></ul><p>La vaccination contre le papillomavirus ne dispense pas du dépistage du cancer du col.</p></td></tr><tr><th colspan="2">Déroulement du dépistage</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>25-29 ans<br />Cytologie cervico-utérine<br />(CCU)</strong></td><td><ul role="list"><li>2 CCU à 1 an d'intervalle (<a href="/ordonnances-types/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-test-cytologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), puis une 3<sup>e</sup> à faire 3 ans plus tard si les 2 premières sont normales.</li><li>En cas d'examen cytologique anormal :<ul><li>voir les recommandations de l'Institut National du Cancer (<abbr data-tooltip="Institut National du Cancer">INCa</abbr>, via ce <a href="/liens-utiles/conduite-a-tenir-devant-une-femme-ayant-une-cytologie-cervico-uterine-anormale" target="_blank" rel="noopener">lien</a>),</li><li>si indiqué, le test <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr> sera réalisé par le laboratoire, directement sur le prélèvement de la cytologie (si celui-ci a été réalisé sur milieu liquide).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>De 30 à 65 ans<br />Test HPV à haut risque<br />(HPV-HR)</strong></td><td><ul role="list"><li>1 test <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr> 3 ans après la dernière CCU normale (<a href="/ordonnances-types/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-test-hpv" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), puis <strong>tous les 5 ans.</strong></li><li>En cas de test <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr> positif : un examen cytologique sera réalisé par le laboratoire sur le même prélèvement (<a href="/ordonnances-types/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-test-cytologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>si le résultat de la cytologie est normal : effectuer un nouveau test <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr> 1 an plus tard (<a href="/ordonnances-types/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-test-hpv" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>positif : colposcopie,</li><li>négatif : nouveau test <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr>, 5 ans plus tard,</li></ul></li><li>si le résultat de la cytologie est <abbr data-tooltip="Atypical squamous cells">ASC</abbr>-<abbr data-tooltip="Undetermined significance">US</abbr> (<em>Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance)</em> ou présente des anomalies plus sévères : <strong>réaliser une colposcopie.</strong></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Modalités</strong></td><td><ul><li>Dépistage proposé par les professionnels de santé assurant le suivi gynécologique. En l'absence de participation spontanée, la patiente recevra un courrier du <abbr data-tooltip="Centre régional de coordination des dépistages des cancers">CRCDC</abbr> l'invitant à consulter en vue du prélèvement.</li><li>Prélèvement :<ul><li><strong>méthode de référence </strong>:<strong> </strong>prélèvement cervico-utérin par un professionnel de santé (<abbr data-tooltip="Prélèvement cervico-utérin">PCU</abbr>),</li><li>alternative : kit d'autoprélèvement vaginal (pour recherche d'<abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr>) :<ul><li>envoyé directement par le <abbr data-tooltip="Centre régional de coordination des dépistages des cancers">CRCDC</abbr> au domicile des femmes de 30 à 65 ans ne réalisant pas le dépistage, ou</li><li>sur demande d'un professionnel de santé au <abbr data-tooltip="Centre régional de coordination des dépistages des cancers">CRCDC</abbr> (<a href="/liens-utiles/annuaire-des-crcdc" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>) en cas de refus de la femme de réaliser le <abbr data-tooltip="Prélèvement cervico-utérin">PCU</abbr>, ou de non-possibilité de réaliser l'examen gynécologique. Les conditions suivantes doivent alors être réunies :<br /><ul><li>dernier dépistage datant de plus de 36 mois en cas d’analyse cytologique ou de plus de 60 mois en cas de test <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr>,</li><li>absence d'hystérectomie totale,</li><li>vérifier avant la commande que la patiente n'a pas déjà un kit au domicile.</li></ul></li></ul></li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations
Auteur(s)
Vous n’avez pas encore de notes personnelles
{{Nom de la note}}
{{Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Suspendisse varius enim in eros elementum tristique. Duis cursus, mi quis viverra ornare, eros dolor interdum nulla, ut commodo diam libero vitae erat. Aenean faucibus nibh et justo cursus id rutrum lorem imperdiet. Nunc ut sem vitae risus tristique posuere.}}
Accès réservé aux professionnels de santé
Cette fonctionnalité est réservée aux utilisateurs d’Ordotype.
Pour pouvoir y accéder vous devez être connecté à Ordotype. Si vous n’avez pas encore de compte, inscrivez-vous et profitez d’un mois d’essai gratuit.
Déjà inscrit ? Se connecter
.svg){kind=icon}
.svg){kind=icon}
