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Dépistage du cancer du col de l'utérus

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Patient
Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
calendrier
Mise à jour
July
2024

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Indication du d&eacute;pistage organis&eacute;</th></tr><tr><td colspan="2"><p>Tous les crit&egrave;res suivants doivent &ecirc;tre r&eacute;unis :</p><ul><li>Sexe f&eacute;minin,</li><li>Entre<strong> 25 et 65 ans</strong>,</li><li><strong>Asymptomatiques</strong>,</li><li>Immuno-comp&eacute;tentes,</li><li>Avoir un ut&eacute;rus,</li><li>Avoir eu au moins 1 rapport sexuel (homo ou h&eacute;t&eacute;rosexuel, avec ou sans p&eacute;n&eacute;tration),</li><li>Ne pas avoir fait l'objet d'un traitement conservateur&nbsp;(cryoth&eacute;rapie, vaporisation laser, conisation au bistouri &agrave; froid ou au laser, r&eacute;section &agrave; l&rsquo;anse diathermique&hellip;) pour une l&eacute;sion pr&eacute;canc&eacute;reuse ou canc&eacute;reuse du col de l&rsquo;ut&eacute;rus.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">D&eacute;roulement du d&eacute;pistage</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>25-29 ans</strong></td><td><ul role="list"><li>2 d&eacute;pistages par examen cytologique &agrave; 1 an d'intervalle (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-test-cytologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), puis 1 d&eacute;pistage par examen cytologique 3 ans plus tard si les 2 premiers examens sont normaux,</li><li>En cas d'examen cytologique anormal :<ul><li>Voir les recommandations de l'Institut National du Cancer (<abbr data-tooltip="Institut National du Cancer">INCa</abbr>, via ce <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/conduite-a-tenir-devant-une-femme-ayant-une-cytologie-cervico-uterine-anormale" target="_blank" rel="noopener">lien</a>),</li><li>Le test <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr> sera r&eacute;alis&eacute; sur le pr&eacute;l&egrave;vement de la cytologie si celui-ci a &eacute;t&eacute; r&eacute;alis&eacute; sur milieu liquide.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>De 30 &agrave; 65 ans</strong></td><td><ul role="list"><li>1 test de d&eacute;pistage <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr> (<abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr> &agrave; haut risque) (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-test-hpv" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>3 ans apr&egrave;s le dernier examen cytologique normal, puis</li><li>Si pr&eacute;l&egrave;vement n&eacute;gatif : d&eacute;pistage <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr> <strong>tous les 5 ans.</strong></li></ul></li><li>Pour les femmes insuffisamment d&eacute;pist&eacute;es, un test par auto-pr&eacute;l&egrave;vement vaginal peut &ecirc;tre propos&eacute;,</li><li>En cas de test <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr> positif : r&eacute;aliser un examen cytologique (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-test-cytologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Si le r&eacute;sultat de la cytologie est <abbr data-tooltip="Atypical squamous cells">ASC</abbr>-<abbr data-tooltip="Undetermined significance">US</abbr> (<em>Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance)</em> ou pr&eacute;sente des anomalies plus s&eacute;v&egrave;res : <strong>r&eacute;aliser une colposcopie,</strong></li><li>Si le r&eacute;sultat de la cytologie est normal : effectuer un nouveau test <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr> un an plus tard (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus-test-hpv" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Positif : colposcopie,</li><li>N&eacute;gatif : nouveau test <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr>, 5 ans plus tard.</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Modalit&eacute;s</strong></td><td><ul><li>D&eacute;pistage propos&eacute; par les professionnels de sant&eacute; assurant le suivi gyn&eacute;cologique. En l'absence de participation spontan&eacute;e, la patiente recevra un courrier du <abbr data-tooltip="Centre r&eacute;gional de coordination des d&eacute;pistages des cancers">CRCDC</abbr> l'invitant &agrave; consulter en vue du pr&eacute;l&egrave;vement,</li><li>Pr&eacute;l&egrave;vement :<ul><li>Pr&eacute;l&egrave;vement cervico-ut&eacute;rin par un professionnel de sant&eacute; (<abbr data-tooltip="Pr&eacute;l&egrave;vement cervico-ut&eacute;rin">PCU</abbr>) = <strong>m&eacute;thode de r&eacute;f&eacute;rence</strong>,</li><li>Kit d'autopr&eacute;l&egrave;vement vaginal (pour recherche d'<abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr>) envoy&eacute; par le <abbr data-tooltip="Centre r&eacute;gional de coordination des d&eacute;pistages des cancers">CRCDC</abbr> au domicile des femmes de 30 &agrave; 65 ans :<ul><li>Ne r&eacute;alisant pas le d&eacute;pistage, ou</li><li>Sur demande d'un professionnel de sant&eacute; au <abbr data-tooltip="Centre r&eacute;gional de coordination des d&eacute;pistages des cancers">CRCDC</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/annuaire-des-crcdc" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>) en cas de refus de la femme de r&eacute;aliser le <abbr data-tooltip="Pr&eacute;l&egrave;vement cervico-ut&eacute;rin">PCU</abbr>, ou de non-possibilit&eacute; de r&eacute;aliser l'examen gyn&eacute;cologique. Les conditions suivantes doivent alors &ecirc;tre r&eacute;unies :<br /><ul><li>Dernier d&eacute;pistage datant de plus de 36 mois en cas d&rsquo;analyse cytologique ou de plus de 60 mois en cas de test <abbr data-tooltip="Virus du papillome humain">HPV</abbr>-<abbr data-tooltip="Haut risque">HR</abbr>,</li><li>Absence d'hyst&eacute;rectomie totale,</li><li>V&eacute;rifier avant la commande que la patiente n'a pas d&eacute;j&agrave; un kit au domicile.</li></ul></li></ul></li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table>‍

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Créé le
{{08/11/2022}}

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