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Critères diagnostiques du diabète
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Diabète</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Glycémie veineuse</strong></td><td><ul><li>Glycémie à jeun veineuse ≥ 1,26 g/L (7 mmol/L) constatée à 2 reprises (devant 1 mesure pathologique la 2<sup>ème</sup> mesure doit être réalisée sans délai), ou</li><li>Glycémie aléatoire veineuse ≥ 2 g/L (11 mmol/L)<strong> et signes cliniques d'hyperglycémie (soif et polyurie)</strong>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>HbA1c</strong></td><td><p>En France, l'HbA1c n'est pas un outil de diagnostic ni de dépistage du diabète (stratégie de dépistage jugée trop coûteuse). Pour l'OMS et l'Association Américaine du Diabète :</p><ul><li>une HbA1c ≥ 6,5% à 2 reprises suffit à poser le diagnostic de diabète (devant 1 mesure pathologique la 2<sup>ème</sup> mesure doit être réalisée sans délai), <strong>MAIS</strong></li><li>une HbA1c < 6,5% ne suffit pas à l'exclure.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Critères ALD <strong>n<sup>o</sup>8</strong></strong></td><td>Relève de l'exonération du ticket modérateur le diabète, de type 1 et de type 2, défini par la constatation à deux reprises au moins d'une glycémie à jeun supérieure ou égale à 7 mmol/L (1,26g/L) dans le plasma veineux.</td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Hyperglycémie modérée à jeun</strong></th></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Glycémie à jeun veineuse ≥ 1,10 g/L et < 1,26 g/L (6 à 7 mmol/L),</li><li>Facteur de risque de diabète et de pathologie cardiovasculaire,</li><li>Indication à la réalisation d'une HGPO (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hgpo" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Diagnostic positif de diabète si glycémie à 2h ≥ 2 g/L (11 mmol/L),</li><li>Intolérance au glucose si glycémie à 2h entre 1,40 g/L et 2 g/L (7,8 mmol/L à 11 mmol/L).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Diabète gestationnel</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;"><strong>1<sup>er</sup> trimestre :</strong> glycémie à jeun<ul><li>0,92-1,25 g/L (5,1-7 mmol/L) : diabète gestationnel précoce</li><li>≥ 1,26 g/L (7 mmol/L) : diabète de type 2 découvert pendant la grossesse</li></ul></li><li style="text-align: left;"><strong>Entre 24 et 28 SA :</strong> HGPO 75g de glucose (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hgpo" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : diabète gestationnel si au moins 1 des 3 valeurs est pathologique :<ul><li style="text-align: left;">T 0 ≥ 0,92 g/L (5,1 mmol/L),</li><li style="text-align: left;">T 1h ≥ 1,80 g/L (10,0 mmol/L),</li><li style="text-align: left;">T 2h ≥1,53 g/L (8,5 mmol/L).</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table>
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Diabète</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Glycémie veineuse</strong></td><td><ul><li>Glycémie à jeun veineuse ≥ 1,26 g/L (7 mmol/L) constatée à 2 reprises (devant 1 mesure pathologique la 2<sup>ème</sup> mesure doit être réalisée sans délai), ou</li><li>Glycémie aléatoire veineuse ≥ 2 g/L (11 mmol/L)<strong> et signes cliniques d'hyperglycémie (soif et polyurie)</strong>.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>HbA1c</strong></td><td><p>En France, l'HbA1c n'est pas un outil de diagnostic ni de dépistage du diabète (stratégie de dépistage jugée trop coûteuse). Pour l'OMS et l'Association Américaine du Diabète :</p><ul><li>une HbA1c ≥ 6,5% à 2 reprises suffit à poser le diagnostic de diabète (devant 1 mesure pathologique la 2<sup>ème</sup> mesure doit être réalisée sans délai), <strong>MAIS</strong></li><li>une HbA1c < 6,5% ne suffit pas à l'exclure.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Critères ALD <strong>n<sup>o</sup>8</strong></strong></td><td>Relève de l'exonération du ticket modérateur le diabète, de type 1 et de type 2, défini par la constatation à deux reprises au moins d'une glycémie à jeun supérieure ou égale à 7 mmol/L (1,26g/L) dans le plasma veineux.</td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Hyperglycémie modérée à jeun</strong></th></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Glycémie à jeun veineuse ≥ 1,10 g/L et < 1,26 g/L (6 à 7 mmol/L),</li><li>Facteur de risque de diabète et de pathologie cardiovasculaire,</li><li>Indication à la réalisation d'une HGPO (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hgpo" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Diagnostic positif de diabète si glycémie à 2h ≥ 2 g/L (11 mmol/L),</li><li>Intolérance au glucose si glycémie à 2h entre 1,40 g/L et 2 g/L (7,8 mmol/L à 11 mmol/L).</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Diabète gestationnel</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;"><strong>1<sup>er</sup> trimestre :</strong> glycémie à jeun<ul><li>0,92-1,25 g/L (5,1-7 mmol/L) : diabète gestationnel précoce</li><li>≥ 1,26 g/L (7 mmol/L) : diabète de type 2 découvert pendant la grossesse</li></ul></li><li style="text-align: left;"><strong>Entre 24 et 28 SA :</strong> HGPO 75g de glucose (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/hgpo" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : diabète gestationnel si au moins 1 des 3 valeurs est pathologique :<ul><li style="text-align: left;">T 0 ≥ 0,92 g/L (5,1 mmol/L),</li><li style="text-align: left;">T 1h ≥ 1,80 g/L (10,0 mmol/L),</li><li style="text-align: left;">T 2h ≥1,53 g/L (8,5 mmol/L).</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table>
Sources et recommandations :
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Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes pour la médecine générale.
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