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Critères diagnostiques du diabète

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Mise à jour
March
2024

<table border="1" cellpadding="5"> <tbody> <tr> <th style="text-align: center;" colspan="2">Diab&egrave;te</th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Glyc&eacute;mie veineuse</strong></td> <td> <ul> <li>Glyc&eacute;mie &agrave; jeun veineuse &ge; 1,26 g/L (7 mmol/L) constat&eacute;e &agrave; 2 reprises (devant 1 mesure pathologique la 2<sup>&egrave;me</sup>&nbsp;mesure doit &ecirc;tre r&eacute;alis&eacute;e sans d&eacute;lai), ou</li> <li>Glyc&eacute;mie al&eacute;atoire veineuse &ge; 2 g/L (11 mmol/L)<strong> et signes cliniques d'hyperglyc&eacute;mie (soif et polyurie)</strong>.</li> </ul> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong><abbr data-tooltip="H&eacute;moglobine glyqu&eacute;e">HbA1c</abbr></strong></td> <td> <p>En France, l'<abbr data-tooltip="H&eacute;moglobine glyqu&eacute;e">HbA1c</abbr> n'est pas un outil de diagnostic ni de d&eacute;pistage du diab&egrave;te (strat&eacute;gie de d&eacute;pistage jug&eacute;e trop co&ucirc;teuse). Pour l'<abbr data-tooltip="Organisation mondiale de la sant&eacute;">OMS</abbr> et l'Association Am&eacute;ricaine du Diab&egrave;te :</p> <ul> <li>une <abbr data-tooltip="H&eacute;moglobine glyqu&eacute;e">HbA1c</abbr>&nbsp;&ge; 6,5% &agrave; 2 reprises suffit &agrave; poser le diagnostic de diab&egrave;te (devant 1 mesure pathologique la 2<sup>&egrave;me</sup>&nbsp;mesure doit &ecirc;tre r&eacute;alis&eacute;e sans d&eacute;lai),&nbsp;<strong>MAIS</strong></li> <li>une <abbr data-tooltip="H&eacute;moglobine glyqu&eacute;e">HbA1c</abbr> &lt; 6,5% ne suffit pas &agrave; l'exclure.</li> </ul> <p>Dans les situations pouvant alt&eacute;rer l'interpr&eacute;tation de l'HbA1c (voir <a href="/pathologies/hba1c-fructosamine" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>), celle-ci ne doit pas &ecirc;tre utilis&eacute;e pour le diagnostic du diab&egrave;te (pr&eacute;f&eacute;rer la glyc&eacute;mie &agrave; jeun et/ou l'HGPO).</p> </td> </tr> <tr> <td style="text-align: center;"><strong>Crit&egrave;res <abbr data-tooltip="Affection de longue dur&eacute;e">ALD</abbr>&nbsp;<strong>n<sup>o</sup>8</strong></strong></td> <td>Rel&egrave;ve de l'exon&eacute;ration du ticket mod&eacute;rateur le diab&egrave;te, de type 1 et de type 2, d&eacute;fini par la constatation &agrave; deux reprises au&nbsp;moins d'une glyc&eacute;mie &agrave; jeun sup&eacute;rieure ou &eacute;gale &agrave; 7 mmol/L (1,26g/L) dans le plasma veineux.</td> </tr> <tr> <th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Hyperglyc&eacute;mie mod&eacute;r&eacute;e &agrave; jeun</strong></th> </tr> <tr> <td style="text-align: left;" colspan="2"> <ul> <li>Glyc&eacute;mie &agrave; jeun veineuse &ge; 1,00 g/L et &lt; 1,26 g/L (5.6 &agrave; 7 mmol/L),</li> <li>Facteur de risque de diab&egrave;te et de pathologie cardiovasculaire,</li> <li>Indication &agrave; la r&eacute;alisation d'une <abbr data-tooltip="Hyperglyc&eacute;mie provoqu&eacute;e par voie orale">HGPO</abbr> (<a href="/ordonnances-types/hgpo" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : <ul> <li>Diagnostic positif de diab&egrave;te si glyc&eacute;mie &agrave; 2h&nbsp;&ge; 2 g/L (11 mmol/L),</li> <li>Intol&eacute;rance au glucose si glyc&eacute;mie &agrave; 2h entre 1,40 g/L et 2 g/L (7,8 mmol/L &agrave; 11 mmol/L).</li> </ul> </li> </ul> </td> </tr> <tr> <th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Diab&egrave;te gestationnel</strong></th> </tr> <tr> <td style="text-align: center;" colspan="2"> <ul> <li style="text-align: left;"><strong>1<sup>er</sup> trimestre :</strong> glyc&eacute;mie &agrave; jeun <ul> <li>0,92-1,25 g/L (5,1-7 mmol/L) : diab&egrave;te gestationnel pr&eacute;coce</li> <li>&ge; 1,26 g/L (7 mmol/L) : diab&egrave;te de type 2 d&eacute;couvert pendant la grossesse</li> </ul> </li> <li style="text-align: left;"><strong>Entre 24 et 28 <abbr data-tooltip="Semaines d'am&eacute;norrh&eacute;e">SA</abbr> :</strong> <abbr data-tooltip="Hyperglyc&eacute;mie provoc&eacute;e par voie orale">HGPO</abbr> 75g de glucose (<a href="/ordonnances-types/hgpo" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) : diab&egrave;te gestationnel si au moins 1 des 3 valeurs est pathologique : <ul> <li style="text-align: left;">T 0 &ge; 0,92 g/L (5,1 mmol/L),</li> <li style="text-align: left;">T 1h &ge; 1,80 g/L (10,0 mmol/L),</li> <li style="text-align: left;">T 2h &ge;1,53 g/L (8,5 mmol/L).</li> </ul> </li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table>

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Créé le
{{08/11/2022}}

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