Crampes

<table id="refer1"><caption>Tableau 1 - Définition</caption><tbody><tr><th>Définition</th></tr><tr><td>Contraction douloureuse et involontaire d'un muscle ou d'un groupe de muscles.</td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer2"><caption>Tableau 2 - Étiologies</caption><tbody><tr><th>Étiologies</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Causes les plus fréquentes</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Crampes idiopathiques (généralement nocturnes ou au réveil, souvent au niveau du mollet),</li><li>Crampes liées à l'effort.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Causes plus rares</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Médicaments : nombreux, notamment les diurétiques et les β2-agonistes inhalés à action prolongée,</li><li>Insuffisance hépatique,</li><li>Insuffisance rénale,</li><li>Maladie neurologique,</li><li>Maladies néoplasiques,</li><li>Hypothyroïdie,</li><li>Grossesse,</li><li>Vieillissement,</li><li>Troubles hydro-électrolytiques :<ul><li>Hyponatrémie,</li><li>Hypokaliémie,</li><li>Hypocalcémie,</li><li>Hypomagnésémie.</li></ul></li><li>Déshydratation,</li><li>Alcool.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer3"><caption>Tableau 3 - Démarche diagnostique</caption><tbody><tr><th>Démarche diagnostique</th></tr><tr><td style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Drapeaux rouges<br/>(avis spécialisé)</strong></span></td></tr><tr><td><ul><li>Anomalie de l'examen neurologique,</li><li>Amyotrophie, </li><li>Déficit musculaire,</li><li>Fasciculations,</li><li>Atteinte du tronc ou des membres supérieurs,</li><li>Signes d'insuffisance veineuse ou artérielle.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td></tr><tr><td><p><strong>Aucun examen n'est nécessaire en l'absence de signe d'orientation</strong></p><p>Selon le contexte et l'examen clinique : </p><ul><li>Natrémie, kaliémie, magnésémie, calcémie</li><li><abbr data-tooltip="Thyroid stimulating hormone">TSH</abbr>,</li><li><abbr data-tooltip="Créatine Phosphokinase">CPK</abbr>,</li><li>Glycémie à jeun,</li><li>Bilan hépatique,</li><li>Vitamine B12.</li></ul></td></tr></tbody></table><p> </p><table id="refer4"><caption>Tableau 4 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th>Prise en charge</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>En cas de crampe</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Étirement passif du muscle,</li><li>Massage.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Prévention des crampes</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Prise en charge étiologique chaque fois que possible (voir <a href="#refer1">tableau 1</a>),</li><li>Éducation (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/crampes" rel="noopener" target="_blank">version imprimable</a>)</li><li>Étirements réguliers et avant/après l'effort,</li><li>Bonne hydratation,</li><li>Pas d'intérêt de la supplémentation en magnésium,</li><li>Efficacité possible de certain traitements médicamenteux (avis spécialisé, faible niveau de preuve) :<ul><li>Naftidofuryl,</li><li>Diltiazem,</li><li>Complexe vitamine B.</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table>‍