Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
Contenu Premium
Mise à jour :
October
2022

<table><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Certificats médicaux : licences et compétitions sportives<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Tableau 2 - Disciplines sportives à contraintes particulières<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer3">Tableau 3 - 10 règles d'or du sportif (Version imprimable)<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer4">Tableau 4 - Indications à un bilan cardiovasculaire<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></br><a href="#refer5">Tableau 5 - Contre-indications &agrave; l'activit&eacute; physique<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><tfoot><tr><td colspan="2">1.Renouvellement = Dans la m&ecirc;me f&eacute;d&eacute;ration et sans p&eacute;riode d'interruption de licence. 2. Certaines f&eacute;d&eacute;rations ont des demandes sp&eacute;cifiques et proposent sur leur site internet des mod&egrave;les de certificat.</td></tr></tfoot><caption>Tableau 1 - Certificats m&eacute;dicaux : licences et comp&eacute;titions sportives</caption><tbody><tr><th colspan="2">M&eacute;dicosport-sant&eacute; (Vidal)</th></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">Pour conna&icirc;tre les sp&eacute;cificit&eacute;s de chaque sport, Vidal et le Comit&eacute; National Olympique et Sportif Fran&ccedil;ais ont mis en place un outil tr&egrave;s pratique, accessible via <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/medicosport-sante-vidal" target="_blank" rel="noopener">ce lien</a>.</td></tr><tr><th colspan="2">Fr&eacute;quence des certificats</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Utiliser le <strong>simulateur (via <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/simulateur-faut-il-un-certificat-medical-pour-obtenir-une-licence-sportive" target="_blank" rel="noopener">ce lien</a>)</strong> pour conna&icirc;tre la n&eacute;cessit&eacute; de l'obtention d'un certificat.</li><li>La fr&eacute;quence d&eacute;pend de l'&acirc;ge, du type de sport et de la f&eacute;d&eacute;ration sportive.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Principes g&eacute;n&eacute;raux&nbsp;</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Mineurs</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Cas g&eacute;n&eacute;ral</strong> : obtention ou renouvellement<sup>1</sup> de licence ou inscription &agrave; une comp&eacute;tition sportive<br />(hors disciplines du <a href="#refer2">tableau 2</a>)</td><td><ul><li>Remplir le questionnaire (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/questionnaire-de-renouvellement-pour-les-mineurs" target="_blank" rel="noopener">via ce lien</a>)</li><li>En cas de r&eacute;ponse n&eacute;gative &agrave; toutes les questions, un certificat m&eacute;dical n'est pas n&eacute;cessaire</li><li>&ge; 1 r&eacute;ponse positive : <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/modele-de-certificat-de-non-contre-indication-a-la-pratique-du-sport" target="_blank" rel="noopener">certificat m&eacute;dical (pdf)<sup>2</sup></a>&nbsp;de moins de 6 mois.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Obtention ou renouvellement<sup>1</sup> de licence<br />ou inscription &agrave; une comp&eacute;tition sportive dans une<strong> discipline &agrave; contraintes particuli&egrave;res</strong><br />(<a href="#refer2">tableau 2</a>)</td><td>Certificat m&eacute;dical<sup>2</sup> de moins de 1 an, par un m&eacute;decin form&eacute;.</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Obtenir ou renouveler<sup>1</sup> une licence d'une f&eacute;d&eacute;ration sportive <strong>scolaire</strong>&nbsp;(cours d'EPS, UNSS, UGSEL, USEP, hors disciplines du <a href="#refer2">tableau 2</a>)</td><td>Pas de certificat m&eacute;dical.</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Majeurs</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Obtention ou renouvellement d'une licence sportive, ou participation &agrave; une comp&eacute;tition sportive<br />(hors disciplines du <a href="#refer2">tableau 2</a>)</td><td>N&eacute;cessit&eacute; et fr&eacute;quence des certificats d&eacute;termin&eacute;es par la structure ou la f&eacute;d&eacute;ration sportive concern&eacute;e</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Obtention ou renouvellement<sup>1</sup> de licence, ou participation &agrave; une comp&eacute;tition sportive dans une <strong>discipline &agrave; contraintes particuli&egrave;res</strong> (<a href="#refer2">tableau 2</a>)</td><td><strong>Certificat m&eacute;dical annuel obligatoire</strong><sup>2</sup>, par un m&eacute;decin form&eacute;.</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Adh&eacute;sion &agrave; un club de danse</td><td><strong>Certificat m&eacute;dical annuel obligatoire</strong></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Disciplines sportives &agrave; contraintes particuli&egrave;res</caption><tbody><tr><th>Disciplines sportives &agrave; contraintes particuli&egrave;res</th></tr><tr><td><ul><li>Alpinisme,</li><li>Plong&eacute;e subaquatique,</li><li>Sp&eacute;l&eacute;ologie,</li><li>Disciplines sportives pratiqu&eacute;es en comp&eacute;tition, pour lesquelles le combat peut prendre fin par K-O,</li><li>Disciplines sportives, pratiqu&eacute;es en comp&eacute;tition, comportant l'utilisation de v&eacute;hicules terrestres &agrave; moteur, &agrave; l'exception du mod&eacute;lisme automobile radioguid&eacute;,</li><li>Disciplines comportant l'utilisation d'armes &agrave; feu ou &agrave; air comprim&eacute;,</li><li>Disciplines sportives a&eacute;ronautiques pratiqu&eacute;es en comp&eacute;tition &agrave; l'exception de l'a&eacute;romod&eacute;lisme,</li><li>Parachutisme,</li><li>Rugby &agrave; XV, &agrave; XIII, &agrave; VII.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer3" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - 10 r&egrave;gles d'or du sportif</caption><tbody><tr><th>10 r&egrave;gles d'or du sportif (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/10-regles-dor-du-sportif" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</th></tr><tr><td><p>1/ Je signale &agrave; mon m&eacute;decin toute douleur dans la poitrine ou essoufflement anormal survenant &agrave; l&rsquo;effort*</p><p>2/ Je signale &agrave; mon m&eacute;decin toute palpitation cardiaque survenant &agrave; l&rsquo;effort ou juste apr&egrave;s l&rsquo;effort*</p><p>3/ Je signale &agrave; mon m&eacute;decin tout malaise survenant &agrave; l&rsquo;effort ou juste apr&egrave;s l&rsquo;effort *</p><p>4/ Je respecte toujours un &eacute;chauffement et une r&eacute;cup&eacute;ration de 10 min lors de mes activit&eacute;s sportives</p><p>5/ Je bois 3 &agrave; 4 gorg&eacute;es d&rsquo;eau toutes les 30 min d&rsquo;exercice &agrave; l&rsquo;entra&icirc;nement comme en comp&eacute;tition</p><p>6/ J&rsquo;&eacute;vite les activit&eacute;s intenses par des temp&eacute;ratures ext&eacute;rieures &lt; &ndash; 5&deg; ou &gt; +30&deg; et lors des pics de pollution</p><p>7/ Je ne fume pas, en tout cas jamais dans les 2 heures qui pr&eacute;c&eacute;dent ou suivent ma pratique sportive</p><p>8/ Je ne consomme jamais de substance dopante et j'&eacute;vite l'autom&eacute;dication en g&eacute;n&eacute;ral</p><p>9/ Je ne fais pas de sport intense si j&rsquo;ai de la fi&egrave;vre, ni dans les 8 jours qui suivent un &eacute;pisode grippal (fi&egrave;vre + courbatures)</p><p>10/ Je pratique un bilan m&eacute;dical avant de reprendre une activit&eacute; sportive intense si j&rsquo;ai plus de 35 ans pour les hommes et 45 ans pour les femmes</p><p>* Quels que soient mon &acirc;ge, mes niveaux d&rsquo;entra&icirc;nement et de performance, ou les r&eacute;sultats d&rsquo;un pr&eacute;c&eacute;dent bilan cardiologique.</p></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer4" border="1" cellpadding="5"><tfoot><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">*<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/met-par-type-dactivite" target="_blank" rel="noopener"><strong>Estimation du nombre de METs selon l'activit&eacute;</strong></a></td></tr></tfoot><caption>Tableau 4 - Indications &agrave; un bilan cardiovasculaire</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Bilan cardiovasculaire</strong></th></tr><tr><td style="background-color: #ffe436; text-align: center;"><strong>Avertissements</strong></td><td><ul><li><strong>Tout patient symptomatique (douleurs thoraciques, malaise, dyspn&eacute;e, palpitations, fatigue anormale &agrave; l'effort, &oelig;d&egrave;mes, bruits du c&oelig;ur anormaux, claudication intermittente...) doit faire l'objet d'un bilan cardiologique</strong>,</li><li>Les recommandations suivantes s'appliquent aux <strong>patients asymptomatiques</strong>,</li><li>Les recommandations reposent pour la plupart sur un niveau de preuve faible. Le jugment du clinicien reste d&eacute;terminant pour d&eacute;finir l'indication des diff&eacute;rents examens.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>&Eacute;valuation du risque</strong></td></tr><tr><td id="refer4b" style="text-align: center;"><strong>Recherche d'ant&eacute;c&eacute;dents &agrave; risque cardiovasculaire</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;"><strong>A</strong> : Ant&eacute;c&eacute;dents personnels de maladie cardiovasculaire (hors HTA &eacute;quilibr&eacute;e),</li><li style="text-align: left;"><strong>B</strong> : Ant&eacute;c&eacute;dent familial de&nbsp;:<ul><li style="text-align: left;">Cardiopathie&nbsp;cong&eacute;nitale ou h&eacute;r&eacute;ditaire, ou</li><li style="text-align: left;">Mort subite avant 50 ans d'un membre de la famille au 1<sup>er</sup> degr&eacute;,</li></ul></li><li style="text-align: left;"><strong>C</strong> : Ant&eacute;c&eacute;dents&nbsp;&agrave; risque cardiovasculaire&nbsp;:<br /><ul><li><strong>Ant&eacute;c&eacute;dent de traitement cardiotoxique pour un cancer</strong> (radioth&eacute;rapie thoracique ou chimioth&eacute;rapie),</li><li>Prise de traitement allongeant le QT,</li><li>Autres facteurs pouvant &ecirc;tre pris en compte :<ul><li>Maladies auto-immunes,</li><li>Apn&eacute;e du sommeil,</li><li>Ob&eacute;sit&eacute;,</li><li>Ant&eacute;c&eacute;dent de complications obst&eacute;tricales s&eacute;v&egrave;res (surtout pr&eacute;&eacute;clampsie ou HTA gravidique),</li><li>SOPK</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td id="refer4c" style="text-align: center;"><strong>&Eacute;valuation du risque cardiovasculaire</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong>Risque &eacute;lev&eacute;</strong> :<ul><li>Score 2 ou score 2-OP &eacute;lev&eacute; (<a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-2-score-2-op" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>, <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/score2-score2op-calculateur" target="_blank" rel="noopener">calculateur</a>),</li><li>Maladie cardiovasculaire document&eacute;e : maladies cardiaques, maladies vasculaires p&eacute;riph&eacute;riques et maladies c&eacute;r&eacute;bro-vasculaires,</li><li>Diab&egrave;te de type 1 ou 2 (sauf sujet jeune avec diab&egrave;te de type 1 et sans autre FDRCV majeur),</li><li>&ge;1 FDRCV nettement augment&eacute;, en particulier :<ul><li>Cholest&eacute;rol total &gt; 3,1 g/L (8 mmol/L), ou</li><li>HTA&nbsp;&ge; 180/110 mmHg</li></ul></li><li>Insuffisance r&eacute;nale chronique avec DFG &lt; 60 mL/min,</li><li>&Acirc;ge&nbsp;&ge; 70 ans,</li></ul></li><li><strong>Risque mod&eacute;r&eacute;</strong> : SCORE2 ou SCORE2-OP&nbsp;mod&eacute;r&eacute; (<a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-2-score-2-op" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>, <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/score2-score2op-calculateur" target="_blank" rel="noopener">calculateur</a>)&nbsp;,</li><li><strong>Risque faible</strong> :&nbsp;SCORE2 ou SCORE2-OP&nbsp;faible (<a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-2-score-2-op" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>, <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/score2-score2op-calculateur" target="_blank" rel="noopener">calculateur</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Bilan paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Bilan biologique<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/activite-sportive-bilan-biologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td style="text-align: left;">Non syst&eacute;matique mais pouvant se discuter dans le cadre des bonnes pratiques si non r&eacute;alis&eacute; depuis plus d'un an : glyc&eacute;mie &agrave; jeun, EAL, cr&eacute;atinine</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>AP d'intensit&eacute; faible ou mod&eacute;r&eacute;e<br /></strong><strong>(&lt; 6 METs)*</strong></p></td><td style="text-align: left;">ECG de repos et &eacute;preuve d'effort non pr&eacute;conis&eacute;s.</td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>AP d'intensit&eacute; &eacute;lev&eacute;e<br /></strong><strong>(&ge; 6 METs)*</strong></p></td><td><ul><li>ECG de repos et &eacute;preuve d'effort g&eacute;n&eacute;ralement non n&eacute;cessaires si :<ul><li><strong>Absence d'ant&eacute;c&eacute;dent A, B et C</strong>&nbsp;(<a href="#refer4b">voir ci-avant</a>),&nbsp;<strong>ET</strong> :</li><li>Risque cardiovasculaire :<ul><li>Faible (<a href="#refer4c">voir ci-avant</a>) , OU</li><li>Mod&eacute;r&eacute; (<a href="#refer4c">voir ci-avant</a>) ET sujet actif (pratiquant d&eacute;j&agrave; une activit&eacute; physique r&eacute;guli&egrave;re),</li></ul></li></ul></li><li>Dans tous les autres cas : avis cardiologique pour discuter de la r&eacute;alisation d'un ECG de repos et d'une &eacute;preuve d'effort</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer5" cellpadding="5"><caption>Tableau 5 - Contre-indications &agrave; l'activit&eacute; physique</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Contre-indications pour des activit&eacute;s d'intensit&eacute; au moins mod&eacute;r&eacute;e&nbsp;<strong>(&ge; 3 METs)*</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absolues</strong></td><td><ul><li>Angor instable</li><li>Insuffisance cardiaque d&eacute;compens&eacute;e</li><li>Troubles rythmiques ventriculaires complexes</li><li>Hypertension art&eacute;rielle s&eacute;v&egrave;re non contr&ocirc;l&eacute;e</li><li>Hypertension art&eacute;rielle pulmonaire (&gt; 60 mmHg)</li><li>Pr&eacute;sence de thrombus intra-cavitaire volumineux ou p&eacute;dicul&eacute;</li><li>&Eacute;panchement p&eacute;ricardique aigu,</li><li>Myocardite aigu&euml;,</li><li>Myocardiopathie obstructive s&eacute;v&egrave;re</li><li>R&eacute;tr&eacute;cissement aortique serr&eacute; et/ou symptomatique</li><li>Thrombophl&eacute;bite r&eacute;cente avec ou sans embolie pulmonaire</li><li>Diab&egrave;te avec mal perforant plantaire pour les AP sollicitant les membres inf&eacute;rieurs</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absolues et temporaires</strong></td><td><ul><li>Toutes les pathologies aigu&euml;s,</li><li>Pathologie chronique d&eacute;compens&eacute;e ou non stabilis&eacute;e,</li><li>D&eacute;nutrition importante,</li><li>Fatigue extr&ecirc;me et/ou incapacit&eacute; physique manifeste &agrave; la pratique d&rsquo;AP</li><li>An&eacute;mie marqu&eacute;e (h&eacute;moglobin&eacute;mie &lt; 8 g/L)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Contre-indications relatives pour les activit&eacute;s d'intensit&eacute; &eacute;lev&eacute;e (&gt; 6 METs)*</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Insuffisance respiratoire chronique sous O2 de longue dur&eacute;e</li><li style="text-align: left;">Pathologies respiratoires chroniques s&eacute;v&egrave;res (risque de d&eacute;saturer &agrave; l&rsquo;effort)</li><li style="text-align: left;">Diab&egrave;te compliqu&eacute; avec :<ul><li style="text-align: left;">Une r&eacute;tinopathie s&eacute;v&egrave;re, ou</li><li style="text-align: left;">Un traitement r&eacute;cent au laser chirurgical de l&rsquo;&oelig;il, ou</li><li style="text-align: left;">Une dysautonomie s&eacute;v&egrave;re, ou</li></ul></li><li style="text-align: left;">Dr&eacute;panocytose</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Limitations musculo-squelettiques</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absolues et temporaires pour la zone concern&eacute;e</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Myopathie, qui n&eacute;cessite un avis sp&eacute;cialis&eacute; et une prise en charge adapt&eacute;e</li><li>Pathologies traumatiques non consolid&eacute;es</li><li>Pathologies ost&eacute;oarticulaires en pouss&eacute;e non contr&ocirc;l&eacute;e (arthroses, arthrites, etc.)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absolues et temporaires pour la zone concern&eacute;e et pour une activit&eacute; d'intensit&eacute; au moins mod&eacute;r&eacute;e&nbsp;(&ge; 3 METs)*</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Diab&egrave;te avec mal perforant plantaire, pour les AP en charge sollicitant les deux membres inf&eacute;rieurs, m&ecirc;me controlat&eacute;ral &agrave; la l&eacute;sion,</li><li>Escarre et plaie &eacute;volutive ou chronique selon la gravit&eacute; et la localisation :<ul><li>Localis&eacute;e sur zone d&rsquo;appui, de contact ou &agrave; risque de frottement lors de l&rsquo;AP,</li><li>&Agrave; risque de complication li&eacute; &agrave; l&rsquo;activit&eacute; (piscines, sable, terre, etc.)</li><li>Les escarres sans risque d&rsquo;appui, de frottement, et prot&eacute;g&eacute;es par un pansement bien r&eacute;alis&eacute; ne sont pas une contre-indication</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><strong>*<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/met-par-type-dactivite" target="_blank" rel="noopener">Estimation du nombre de METs selon l'activit&eacute;</a></strong></td></tr></tbody></table>‍

<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><tfoot><tr><td colspan="2">1.Renouvellement = Dans la m&ecirc;me f&eacute;d&eacute;ration et sans p&eacute;riode d'interruption de licence. 2. Certaines f&eacute;d&eacute;rations ont des demandes sp&eacute;cifiques et proposent sur leur site internet des mod&egrave;les de certificat.</td></tr></tfoot><caption>Tableau 1 - Certificats m&eacute;dicaux : licences et comp&eacute;titions sportives</caption><tbody><tr><th colspan="2">M&eacute;dicosport-sant&eacute; (Vidal)</th></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">Pour conna&icirc;tre les sp&eacute;cificit&eacute;s de chaque sport, Vidal et le Comit&eacute; National Olympique et Sportif Fran&ccedil;ais ont mis en place un outil tr&egrave;s pratique, accessible via <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/medicosport-sante-vidal" target="_blank" rel="noopener">ce lien</a>.</td></tr><tr><th colspan="2">Fr&eacute;quence des certificats</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Utiliser le <strong>simulateur (via <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/simulateur-faut-il-un-certificat-medical-pour-obtenir-une-licence-sportive" target="_blank" rel="noopener">ce lien</a>)</strong> pour conna&icirc;tre la n&eacute;cessit&eacute; de l'obtention d'un certificat.</li><li>La fr&eacute;quence d&eacute;pend de l'&acirc;ge, du type de sport et de la f&eacute;d&eacute;ration sportive.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Principes g&eacute;n&eacute;raux&nbsp;</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Mineurs</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Cas g&eacute;n&eacute;ral</strong> : obtention ou renouvellement<sup>1</sup> de licence ou inscription &agrave; une comp&eacute;tition sportive<br />(hors disciplines du <a href="#refer2">tableau 2</a>)</td><td><ul><li>Remplir le questionnaire (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/questionnaire-de-renouvellement-pour-les-mineurs" target="_blank" rel="noopener">via ce lien</a>)</li><li>En cas de r&eacute;ponse n&eacute;gative &agrave; toutes les questions, un certificat m&eacute;dical n'est pas n&eacute;cessaire</li><li>&ge; 1 r&eacute;ponse positive : <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/modele-de-certificat-de-non-contre-indication-a-la-pratique-du-sport" target="_blank" rel="noopener">certificat m&eacute;dical (pdf)<sup>2</sup></a>&nbsp;de moins de 6 mois.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Obtention ou renouvellement<sup>1</sup> de licence<br />ou inscription &agrave; une comp&eacute;tition sportive dans une<strong> discipline &agrave; contraintes particuli&egrave;res</strong><br />(<a href="#refer2">tableau 2</a>)</td><td>Certificat m&eacute;dical<sup>2</sup> de moins de 1 an, par un m&eacute;decin form&eacute;.</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Obtenir ou renouveler<sup>1</sup> une licence d'une f&eacute;d&eacute;ration sportive <strong>scolaire</strong>&nbsp;(cours d'EPS, UNSS, UGSEL, USEP, hors disciplines du <a href="#refer2">tableau 2</a>)</td><td>Pas de certificat m&eacute;dical.</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Majeurs</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;">Obtention ou renouvellement d'une licence sportive, ou participation &agrave; une comp&eacute;tition sportive<br />(hors disciplines du <a href="#refer2">tableau 2</a>)</td><td>N&eacute;cessit&eacute; et fr&eacute;quence des certificats d&eacute;termin&eacute;es par la structure ou la f&eacute;d&eacute;ration sportive concern&eacute;e</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Obtention ou renouvellement<sup>1</sup> de licence, ou participation &agrave; une comp&eacute;tition sportive dans une <strong>discipline &agrave; contraintes particuli&egrave;res</strong> (<a href="#refer2">tableau 2</a>)</td><td><strong>Certificat m&eacute;dical annuel obligatoire</strong><sup>2</sup>, par un m&eacute;decin form&eacute;.</td></tr><tr><td style="text-align: center;">Adh&eacute;sion &agrave; un club de danse</td><td><strong>Certificat m&eacute;dical annuel obligatoire</strong></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Disciplines sportives &agrave; contraintes particuli&egrave;res</caption><tbody><tr><th>Disciplines sportives &agrave; contraintes particuli&egrave;res</th></tr><tr><td><ul><li>Alpinisme,</li><li>Plong&eacute;e subaquatique,</li><li>Sp&eacute;l&eacute;ologie,</li><li>Disciplines sportives pratiqu&eacute;es en comp&eacute;tition, pour lesquelles le combat peut prendre fin par K-O,</li><li>Disciplines sportives, pratiqu&eacute;es en comp&eacute;tition, comportant l'utilisation de v&eacute;hicules terrestres &agrave; moteur, &agrave; l'exception du mod&eacute;lisme automobile radioguid&eacute;,</li><li>Disciplines comportant l'utilisation d'armes &agrave; feu ou &agrave; air comprim&eacute;,</li><li>Disciplines sportives a&eacute;ronautiques pratiqu&eacute;es en comp&eacute;tition &agrave; l'exception de l'a&eacute;romod&eacute;lisme,</li><li>Parachutisme,</li><li>Rugby &agrave; XV, &agrave; XIII, &agrave; VII.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer3" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - 10 r&egrave;gles d'or du sportif</caption><tbody><tr><th>10 r&egrave;gles d'or du sportif (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/10-regles-dor-du-sportif" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>)</th></tr><tr><td><p>1/ Je signale &agrave; mon m&eacute;decin toute douleur dans la poitrine ou essoufflement anormal survenant &agrave; l&rsquo;effort*</p><p>2/ Je signale &agrave; mon m&eacute;decin toute palpitation cardiaque survenant &agrave; l&rsquo;effort ou juste apr&egrave;s l&rsquo;effort*</p><p>3/ Je signale &agrave; mon m&eacute;decin tout malaise survenant &agrave; l&rsquo;effort ou juste apr&egrave;s l&rsquo;effort *</p><p>4/ Je respecte toujours un &eacute;chauffement et une r&eacute;cup&eacute;ration de 10 min lors de mes activit&eacute;s sportives</p><p>5/ Je bois 3 &agrave; 4 gorg&eacute;es d&rsquo;eau toutes les 30 min d&rsquo;exercice &agrave; l&rsquo;entra&icirc;nement comme en comp&eacute;tition</p><p>6/ J&rsquo;&eacute;vite les activit&eacute;s intenses par des temp&eacute;ratures ext&eacute;rieures &lt; &ndash; 5&deg; ou &gt; +30&deg; et lors des pics de pollution</p><p>7/ Je ne fume pas, en tout cas jamais dans les 2 heures qui pr&eacute;c&eacute;dent ou suivent ma pratique sportive</p><p>8/ Je ne consomme jamais de substance dopante et j'&eacute;vite l'autom&eacute;dication en g&eacute;n&eacute;ral</p><p>9/ Je ne fais pas de sport intense si j&rsquo;ai de la fi&egrave;vre, ni dans les 8 jours qui suivent un &eacute;pisode grippal (fi&egrave;vre + courbatures)</p><p>10/ Je pratique un bilan m&eacute;dical avant de reprendre une activit&eacute; sportive intense si j&rsquo;ai plus de 35 ans pour les hommes et 45 ans pour les femmes</p><p>* Quels que soient mon &acirc;ge, mes niveaux d&rsquo;entra&icirc;nement et de performance, ou les r&eacute;sultats d&rsquo;un pr&eacute;c&eacute;dent bilan cardiologique.</p></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer4" border="1" cellpadding="5"><tfoot><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">*<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/met-par-type-dactivite" target="_blank" rel="noopener"><strong>Estimation du nombre de METs selon l'activit&eacute;</strong></a></td></tr></tfoot><caption>Tableau 4 - Indications &agrave; un bilan cardiovasculaire</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Bilan cardiovasculaire</strong></th></tr><tr><td style="background-color: #ffe436; text-align: center;"><strong>Avertissements</strong></td><td><ul><li><strong>Tout patient symptomatique (douleurs thoraciques, malaise, dyspn&eacute;e, palpitations, fatigue anormale &agrave; l'effort, &oelig;d&egrave;mes, bruits du c&oelig;ur anormaux, claudication intermittente...) doit faire l'objet d'un bilan cardiologique</strong>,</li><li>Les recommandations suivantes s'appliquent aux <strong>patients asymptomatiques</strong>,</li><li>Les recommandations reposent pour la plupart sur un niveau de preuve faible. Le jugment du clinicien reste d&eacute;terminant pour d&eacute;finir l'indication des diff&eacute;rents examens.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>&Eacute;valuation du risque</strong></td></tr><tr><td id="refer4b" style="text-align: center;"><strong>Recherche d'ant&eacute;c&eacute;dents &agrave; risque cardiovasculaire</strong></td><td style="text-align: center;"><ul><li style="text-align: left;"><strong>A</strong> : Ant&eacute;c&eacute;dents personnels de maladie cardiovasculaire (hors HTA &eacute;quilibr&eacute;e),</li><li style="text-align: left;"><strong>B</strong> : Ant&eacute;c&eacute;dent familial de&nbsp;:<ul><li style="text-align: left;">Cardiopathie&nbsp;cong&eacute;nitale ou h&eacute;r&eacute;ditaire, ou</li><li style="text-align: left;">Mort subite avant 50 ans d'un membre de la famille au 1<sup>er</sup> degr&eacute;,</li></ul></li><li style="text-align: left;"><strong>C</strong> : Ant&eacute;c&eacute;dents&nbsp;&agrave; risque cardiovasculaire&nbsp;:<br /><ul><li><strong>Ant&eacute;c&eacute;dent de traitement cardiotoxique pour un cancer</strong> (radioth&eacute;rapie thoracique ou chimioth&eacute;rapie),</li><li>Prise de traitement allongeant le QT,</li><li>Autres facteurs pouvant &ecirc;tre pris en compte :<ul><li>Maladies auto-immunes,</li><li>Apn&eacute;e du sommeil,</li><li>Ob&eacute;sit&eacute;,</li><li>Ant&eacute;c&eacute;dent de complications obst&eacute;tricales s&eacute;v&egrave;res (surtout pr&eacute;&eacute;clampsie ou HTA gravidique),</li><li>SOPK</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td id="refer4c" style="text-align: center;"><strong>&Eacute;valuation du risque cardiovasculaire</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong>Risque &eacute;lev&eacute;</strong> :<ul><li>Score 2 ou score 2-OP &eacute;lev&eacute; (<a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-2-score-2-op" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>, <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/score2-score2op-calculateur" target="_blank" rel="noopener">calculateur</a>),</li><li>Maladie cardiovasculaire document&eacute;e : maladies cardiaques, maladies vasculaires p&eacute;riph&eacute;riques et maladies c&eacute;r&eacute;bro-vasculaires,</li><li>Diab&egrave;te de type 1 ou 2 (sauf sujet jeune avec diab&egrave;te de type 1 et sans autre FDRCV majeur),</li><li>&ge;1 FDRCV nettement augment&eacute;, en particulier :<ul><li>Cholest&eacute;rol total &gt; 3,1 g/L (8 mmol/L), ou</li><li>HTA&nbsp;&ge; 180/110 mmHg</li></ul></li><li>Insuffisance r&eacute;nale chronique avec DFG &lt; 60 mL/min,</li><li>&Acirc;ge&nbsp;&ge; 70 ans,</li></ul></li><li><strong>Risque mod&eacute;r&eacute;</strong> : SCORE2 ou SCORE2-OP&nbsp;mod&eacute;r&eacute; (<a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-2-score-2-op" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>, <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/score2-score2op-calculateur" target="_blank" rel="noopener">calculateur</a>)&nbsp;,</li><li><strong>Risque faible</strong> :&nbsp;SCORE2 ou SCORE2-OP&nbsp;faible (<a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/score-2-score-2-op" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>, <a href="http://www.ordotype.fr/liens-utiles/score2-score2op-calculateur" target="_blank" rel="noopener">calculateur</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Bilan paraclinique</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Bilan biologique<br />(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/activite-sportive-bilan-biologique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td style="text-align: left;">Non syst&eacute;matique mais pouvant se discuter dans le cadre des bonnes pratiques si non r&eacute;alis&eacute; depuis plus d'un an : glyc&eacute;mie &agrave; jeun, EAL, cr&eacute;atinine</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>AP d'intensit&eacute; faible ou mod&eacute;r&eacute;e<br /></strong><strong>(&lt; 6 METs)*</strong></p></td><td style="text-align: left;">ECG de repos et &eacute;preuve d'effort non pr&eacute;conis&eacute;s.</td></tr><tr><td><p style="text-align: center;"><strong>AP d'intensit&eacute; &eacute;lev&eacute;e<br /></strong><strong>(&ge; 6 METs)*</strong></p></td><td><ul><li>ECG de repos et &eacute;preuve d'effort g&eacute;n&eacute;ralement non n&eacute;cessaires si :<ul><li><strong>Absence d'ant&eacute;c&eacute;dent A, B et C</strong>&nbsp;(<a href="#refer4b">voir ci-avant</a>),&nbsp;<strong>ET</strong> :</li><li>Risque cardiovasculaire :<ul><li>Faible (<a href="#refer4c">voir ci-avant</a>) , OU</li><li>Mod&eacute;r&eacute; (<a href="#refer4c">voir ci-avant</a>) ET sujet actif (pratiquant d&eacute;j&agrave; une activit&eacute; physique r&eacute;guli&egrave;re),</li></ul></li></ul></li><li>Dans tous les autres cas : avis cardiologique pour discuter de la r&eacute;alisation d'un ECG de repos et d'une &eacute;preuve d'effort</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer5" cellpadding="5"><caption>Tableau 5 - Contre-indications &agrave; l'activit&eacute; physique</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Contre-indications pour des activit&eacute;s d'intensit&eacute; au moins mod&eacute;r&eacute;e&nbsp;<strong>(&ge; 3 METs)*</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absolues</strong></td><td><ul><li>Angor instable</li><li>Insuffisance cardiaque d&eacute;compens&eacute;e</li><li>Troubles rythmiques ventriculaires complexes</li><li>Hypertension art&eacute;rielle s&eacute;v&egrave;re non contr&ocirc;l&eacute;e</li><li>Hypertension art&eacute;rielle pulmonaire (&gt; 60 mmHg)</li><li>Pr&eacute;sence de thrombus intra-cavitaire volumineux ou p&eacute;dicul&eacute;</li><li>&Eacute;panchement p&eacute;ricardique aigu,</li><li>Myocardite aigu&euml;,</li><li>Myocardiopathie obstructive s&eacute;v&egrave;re</li><li>R&eacute;tr&eacute;cissement aortique serr&eacute; et/ou symptomatique</li><li>Thrombophl&eacute;bite r&eacute;cente avec ou sans embolie pulmonaire</li><li>Diab&egrave;te avec mal perforant plantaire pour les AP sollicitant les membres inf&eacute;rieurs</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absolues et temporaires</strong></td><td><ul><li>Toutes les pathologies aigu&euml;s,</li><li>Pathologie chronique d&eacute;compens&eacute;e ou non stabilis&eacute;e,</li><li>D&eacute;nutrition importante,</li><li>Fatigue extr&ecirc;me et/ou incapacit&eacute; physique manifeste &agrave; la pratique d&rsquo;AP</li><li>An&eacute;mie marqu&eacute;e (h&eacute;moglobin&eacute;mie &lt; 8 g/L)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Contre-indications relatives pour les activit&eacute;s d'intensit&eacute; &eacute;lev&eacute;e (&gt; 6 METs)*</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><ul><li style="text-align: left;">Insuffisance respiratoire chronique sous O2 de longue dur&eacute;e</li><li style="text-align: left;">Pathologies respiratoires chroniques s&eacute;v&egrave;res (risque de d&eacute;saturer &agrave; l&rsquo;effort)</li><li style="text-align: left;">Diab&egrave;te compliqu&eacute; avec :<ul><li style="text-align: left;">Une r&eacute;tinopathie s&eacute;v&egrave;re, ou</li><li style="text-align: left;">Un traitement r&eacute;cent au laser chirurgical de l&rsquo;&oelig;il, ou</li><li style="text-align: left;">Une dysautonomie s&eacute;v&egrave;re, ou</li></ul></li><li style="text-align: left;">Dr&eacute;panocytose</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Limitations musculo-squelettiques</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absolues et temporaires pour la zone concern&eacute;e</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Myopathie, qui n&eacute;cessite un avis sp&eacute;cialis&eacute; et une prise en charge adapt&eacute;e</li><li>Pathologies traumatiques non consolid&eacute;es</li><li>Pathologies ost&eacute;oarticulaires en pouss&eacute;e non contr&ocirc;l&eacute;e (arthroses, arthrites, etc.)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Absolues et temporaires pour la zone concern&eacute;e et pour une activit&eacute; d'intensit&eacute; au moins mod&eacute;r&eacute;e&nbsp;(&ge; 3 METs)*</strong></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Diab&egrave;te avec mal perforant plantaire, pour les AP en charge sollicitant les deux membres inf&eacute;rieurs, m&ecirc;me controlat&eacute;ral &agrave; la l&eacute;sion,</li><li>Escarre et plaie &eacute;volutive ou chronique selon la gravit&eacute; et la localisation :<ul><li>Localis&eacute;e sur zone d&rsquo;appui, de contact ou &agrave; risque de frottement lors de l&rsquo;AP,</li><li>&Agrave; risque de complication li&eacute; &agrave; l&rsquo;activit&eacute; (piscines, sable, terre, etc.)</li><li>Les escarres sans risque d&rsquo;appui, de frottement, et prot&eacute;g&eacute;es par un pansement bien r&eacute;alis&eacute; ne sont pas une contre-indication</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><strong>*<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/met-par-type-dactivite" target="_blank" rel="noopener">Estimation du nombre de METs selon l'activit&eacute;</a></strong></td></tr></tbody></table>‍

Contenu Premium

Vous n’avez plus accès à ce contenu premium car votre mois d’essai est terminé.
Pour y avoir à nouveau accès, veuillez ajouter un moyen de paiement et profitez de 1 mois gratuit supplémentaire sans engagement.

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1500+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

Ajouter un moyen de paiement
clé

Contenu Premium

Accédez gratuitement au contenu premium pendant 1 mois

Réduisez votre charge mentale

Plus besoin de multiplier les sources pour trouver une information fiable et à jour. Ordotype centralise toutes les informations dans un seul moteur de recherche.

Gagnez du temps

Ne perdez plus de temps à réécrire les mêmes informations grâce aux 1500+ ordonnances types et conseils patients prérédigés.

Restez à jour

Ordotype veille pour vous et s’adapte en continu aux nouvelles recommandations. Notre équipe veille à ce que nos fiches soient toujours d’actualités.

clé

Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

Relecteur(s) :

Dr.
Cécile
Elie-Lefebvre
-
DES Médecine générale
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Bilans
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Traitements
Formations de nos partenaires en lien avec la thématique

Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la médecine générale.

Rappels essentiels des revues et recommandations récentes pour la médecine générale.

Fiches conseils imprimables pour les patients présentant une certificat de non contre-indication à la pratique du sport

barrière
Page en construction

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.

Bilans