Arthrose digitale

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Localisations principales</th></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><ul><li>Base du pouce (rhizarthrose),</li><li>Interphalangiennes distales.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li>Douleur :<br /><ul><li>Localisation : doigts et/ou base du pouce,</li><li>Horaire m&eacute;canique.</li></ul></li><li>Examen physique<strong> bilat&eacute;ral et comparatif</strong> :<ul><li>Nodules des interphalangiennes et/ou de la base du pouce,</li><li>Synovites,</li><li>Douleur &agrave; la palpation et &agrave; la mobilisation,</li><li>D&eacute;formations.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><ul><li>Diagnostic clinique quand les d&eacute;formations sont typiques, sinon&nbsp;</li><li>Radiographies des mains de face (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-digitale-radiographies" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">Traitement</th></tr><tr><td style="background-color: #ffe436; text-align: center;"><strong>Avertissement</strong></td><td>Il n'y a pas lieu de prescrire du parac&eacute;tamol en "traitement de fond". Son efficacit&eacute; est tr&egrave;s faible et sa prise au long cours expose &agrave; des effets secondaires potentiels (notamment cardiovasculaires). L'utilisation du parac&eacute;tamol doit &ecirc;tre restreinte &agrave; des cures courtes lors des pouss&eacute;es (notamment en cas de contre-indication aux AINS qui constituent le traitement de 1^&egrave;re intention lorsque leur prescription est possible).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Symptomatique</strong></td><td><p>En cas de pouss&eacute;e douloureuse (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-digitale-traitement-de-la-poussee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :</p><ul><li>Mise au repos articulaire la plus br&egrave;ve possible,</li><li><strong>AINS topiques en 1^&egrave;re intention,</strong></li><li>Glace sur l'articulation,</li><li>+/- Parac&eacute;tamol et/ou AINS <em>per os</em> en cure courte.</li><li>Si &eacute;chec : infiltration articulaire de d&eacute;riv&eacute;s cortisoniques.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;&eacute;ducation</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-digitale-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td>Autor&eacute;&eacute;ducation : renforcement musculaire, travail de la souplesse et des amplitudes articulaires.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Orth&egrave;se</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-digitale-ortheses" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Efficacit&eacute; sur la douleur dans la rhizarthrose pour des utilisations prolong&eacute;es (&gt;3 mois). Les conditions optimales de port (diurnes et/ou nocturnes) ne sont pas connues.</li><li>Pas d'efficacit&eacute; d&eacute;montr&eacute;e des orth&egrave;ses thermomoul&eacute;es dans l'arthrose des articulations interphalangiennes. Celles-ci ne sont plus recommand&eacute;es.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Avis sp&eacute;cialis&eacute;</strong></td><td>Si &eacute;chec du traitement m&eacute;dicamenteux.</td></tr></tbody></table>‍