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Arthrose digitale
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<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Localisations principales</th></tr><tr><td colspan="2" style="text-align: left;"><ul><li>Base du pouce (rhizarthrose),</li><li>Interphalangiennes proximales et distales.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Diagnostic</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li>Douleur :<br/><ul><li>Localisation : doigts et/ou base du pouce,</li><li>Horaire mécanique.</li></ul></li><li>Examen physique<strong> bilatéral et comparatif</strong> :<ul><li>Nodules des interphalangiennes et/ou de la base du pouce,</li><li>Synovites,</li><li>Douleur à la palpation et à la mobilisation,</li><li>Déformations.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><ul><li>Diagnostic clinique quand les déformations sont typiques, sinon </li><li>Radiographies des mains de face (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-digitale-radiographies" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2" style="text-align: center;">Traitement</th></tr><tr><td style="background-color: #ffe436; text-align: center;"><strong>Avertissement</strong></td><td>Il n'y a pas lieu de prescrire du paracétamol en "traitement de fond". Son efficacité est très faible et sa prise au long cours expose à des effets secondaires potentiels (notamment cardiovasculaires). L'utilisation du paracétamol doit être restreinte à des cures courtes lors des poussées (notamment en cas de contre-indication aux <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> qui constituent le traitement de 1<sup>ère</sup> intention lorsque leur prescription est possible).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Symptomatique</strong></td><td><p>En cas de poussée douloureuse (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-digitale-traitement-de-la-poussee" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>) :</p><ul><li>Mise au repos articulaire la plus brève possible,</li><li><strong><abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> topiques en 1<sup>ère</sup> intention,</strong></li><li>Glace sur l'articulation,</li><li>+/- Paracétamol et/ou <abbr data-tooltip="Anti-inflammatoires non stéroïdiens">AINS</abbr> <em>per os</em> en cure courte.</li><li>Si échec : infiltration articulaire de dérivés cortisoniques.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rééducation</strong><br/><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-digitale-kinesitherapie" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td>Autorééducation : renforcement musculaire, travail de la souplesse et des amplitudes articulaires.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Orthèse</strong><br/><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-digitale-ortheses" rel="noopener" target="_blank">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Efficacité sur la douleur dans la rhizarthrose pour des utilisations prolongées (>3 mois). Les conditions optimales de port (diurnes et/ou nocturnes) ne sont pas connues.</li><li>Pas d'efficacité démontrée des orthèses thermomoulées dans l'arthrose des articulations interphalangiennes. Celles-ci ne sont plus recommandées.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Avis spécialisé</strong></td><td>Si échec du traitement médicamenteux.</td></tr></tbody></table>
