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Arthrose de l'épaule (omarthrose)
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Arthrose de l'épaule</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Généralités</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Atteinte arthrosique rare,</li><li>Toujours rechercher une cause d'arthrose secondaire (traumatisme, séquelles d'arthrite, malformation, rupture de la coiffe des rotateurs...).</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Diagnostic</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li>Douleurs mécaniques,</li><li>Limitation des amplitudes articulaires (les rotations sont souvent les premières impactées),</li><li>Recherche de pathologie associée de l'épaule, notamment de la coiffe des rotateurs (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/douleur-de-l-epaule" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><ul><li>Radiographies systématiques (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-de-lepaule-omarthrose-radiogrpahies" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>IRM seulement si doute diagnostique.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td style="background-color: #ffe436; text-align: center;"><strong>Avertissement</strong></td><td>Il n'y a pas lieu de prescrire du paracétamol en "traitement de fond" dans l'arthrose. Son efficacité est très faible et sa prise au long cours expose à des effets secondaires potentiels (notamment cardiovasculaires). L'utilisation du paracétamol doit être restreinte à des cures courtes lors des poussées (notamment en cas de contre-indication aux AINS qui constituent le traitement de 1<sup>ère</sup> intention lorsque leur prescription est possible).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Symptomatique</strong></td><td><p>En cas de poussée (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-de-lepaule-omarthrose-traitement-de-la-poussee-ains-topique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :</p><ul><li>Mise au repos articulaire la plus brève possible,</li><li>AINS topique 1<sup>ère</sup> intention. En cas d'échec : AINS <em>per os</em> pour la durée la plus courte possible et à la dose la plus faible possible (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-de-lepaule-omarthrose-traitement-de-la-poussee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>+/- Paracétamol,</li><li>Glace sur l'articulation,</li><li>Si échec : infiltration articulaire de cortisone.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rééducation</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-de-lepaule-omarthrose-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Traitement de 1<sup>ère</sup> intention,</li><li>Kinésithérapie : travail de souplesse, de renforcement musculaire et d'antalgie, correction des attitudes mettant en charge l'articulation et enseignement de manœuvre d'épargne scapulaire, activité générale en aérobie d'intensité faible à modérée,</li><li>Activité physique générale d'intensité faible à modérée<strong> </strong>(activité physique adaptée si besoin. Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-dactivite-physique-adaptee" target="_blank" rel="noopener">fiche d'aide à la prescription</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres</strong></td><td><p>Sur avis spécialisé :</p><ul><li>Infiltrations,</li><li>Chirurgie (prothèse).</li></ul></td></tr></tbody></table>
<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Arthrose de l'épaule</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Généralités</strong></td></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Atteinte arthrosique rare,</li><li>Toujours rechercher une cause d'arthrose secondaire (traumatisme, séquelles d'arthrite, malformation, rupture de la coiffe des rotateurs...).</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Diagnostic</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Clinique</strong></td><td><ul><li>Douleurs mécaniques,</li><li>Limitation des amplitudes articulaires (les rotations sont souvent les premières impactées),</li><li>Recherche de pathologie associée de l'épaule, notamment de la coiffe des rotateurs (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/douleur-de-l-epaule" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Paraclinique</strong></td><td><ul><li>Radiographies systématiques (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-de-lepaule-omarthrose-radiogrpahies" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>IRM seulement si doute diagnostique.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Traitement</strong></td></tr><tr><td style="background-color: #ffe436; text-align: center;"><strong>Avertissement</strong></td><td>Il n'y a pas lieu de prescrire du paracétamol en "traitement de fond" dans l'arthrose. Son efficacité est très faible et sa prise au long cours expose à des effets secondaires potentiels (notamment cardiovasculaires). L'utilisation du paracétamol doit être restreinte à des cures courtes lors des poussées (notamment en cas de contre-indication aux AINS qui constituent le traitement de 1<sup>ère</sup> intention lorsque leur prescription est possible).</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Symptomatique</strong></td><td><p>En cas de poussée (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-de-lepaule-omarthrose-traitement-de-la-poussee-ains-topique" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :</p><ul><li>Mise au repos articulaire la plus brève possible,</li><li>AINS topique 1<sup>ère</sup> intention. En cas d'échec : AINS <em>per os</em> pour la durée la plus courte possible et à la dose la plus faible possible (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-de-lepaule-omarthrose-traitement-de-la-poussee" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>+/- Paracétamol,</li><li>Glace sur l'articulation,</li><li>Si échec : infiltration articulaire de cortisone.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Rééducation</strong><br /><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/arthrose-de-lepaule-omarthrose-kinesitherapie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</strong></td><td><ul><li>Traitement de 1<sup>ère</sup> intention,</li><li>Kinésithérapie : travail de souplesse, de renforcement musculaire et d'antalgie, correction des attitudes mettant en charge l'articulation et enseignement de manœuvre d'épargne scapulaire, activité générale en aérobie d'intensité faible à modérée,</li><li>Activité physique générale d'intensité faible à modérée<strong> </strong>(activité physique adaptée si besoin. Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-dactivite-physique-adaptee" target="_blank" rel="noopener">fiche d'aide à la prescription</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres</strong></td><td><p>Sur avis spécialisé :</p><ul><li>Infiltrations,</li><li>Chirurgie (prothèse).</li></ul></td></tr></tbody></table>
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Résumé des recommandations récentes et ordonnances types de bilans et traitements pour la prise en charge de l'arthrose de l'épaule (omarthrose) en médecine générale.
Rappels essentiels des revues et recommandations récentes sur le diagnostic et la prise en charge de l'arthrose de l'épaule (omarthrose) en médecine générale.
Ordonnances types de bilans et de traitements de l'arthrose de l'épaule (omarthrose) en accord avec les pratiques actuelles.
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