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November
2022

<table><tbody><tr><td><strong>Sommaire</td></strong></tr><tr><td><a href="#refer1">Tableau 1 - Anosmie<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a><br/><a href="#refer2">Tableau 2 - Anosmie en contexte deCOVID<svg width="8" height="14" viewBox="0 0 8 14" fill="none" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg"><path d="M1 13L7 7L1 1" stroke="#0C0E16" stroke-opacity="0.6" stroke-width="2" stroke-linecap="round" stroke-linejoin="round"/></svg></a></td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Anosmie</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">D&eacute;marche diagnostique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Avis sp&eacute;cialis&eacute;</strong></td><td>Pour examen ORL complet avec endoscopie</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Imagerie</strong></td><td><ul><li>IRM c&eacute;r&eacute;brale (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/troubles-de-lolfaction-irm-cerebrale" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>+/- TDM c&eacute;r&eacute;bral et des sinus (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/troubles-de-lolfaction-tdm" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">&Eacute;tiologies</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Infections des voies a&eacute;riennes sup&eacute;rieures (<strong>dont COVID-19, </strong><a href="#refer2">tableau 2</a>),</li><li>Pathologies rhinosinusiennes,</li><li>Tabagisme&nbsp;(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tabagisme" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Traumatisme cr&acirc;nien,</li><li>Cong&eacute;nital,</li><li>Pathologies neurod&eacute;g&eacute;n&eacute;ratives (Parkison, Alzheimer...),</li><li>Oncologique (m&eacute;ningiome...),</li><li>Iatrog&egrave;ne ou toxique,</li><li>Idiopathique,</li><li>Vieillissement.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Traitement</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>La muqueuse nasale poss&egrave;de une capacit&eacute; d'autor&eacute;g&eacute;n&eacute;ration (tous les 3 mois). Il y a donc une r&eacute;cup&eacute;ration (partielle le plus souvent) possible apr&egrave;s :<br /><ul><li>Une infection des voies a&eacute;rienne sup&eacute;rieures,</li><li>Un traumatisme cr&acirc;nien.</li></ul></li><li>Dans les autres cas : il n'y a pas de traitement de l'anosmie : information du patient sur les risques et les cons&eacute;quences de la perte de l'odorat.&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/anosmie-fiche-patient" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Anosmie en contexte de COVID</caption><tbody><tr><th colspan="2"><strong>IRM c&eacute;r&eacute;brale&nbsp;</strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/troubles-de-lolfaction-irm-cerebrale" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) + avis sp&eacute;cialis&eacute;</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><p style="text-align: left;"><strong>Indications :</strong></p><ul><li style="text-align: left;">Persistance &gt; 2 mois d'un ou plusieurs sympt&ocirc;mes suivants :<ul><li style="text-align: left;">Hyposmie,</li><li style="text-align: left;">Anosmie,</li><li style="text-align: left;">Sensation de g&ecirc;ne ou d&rsquo;obstruction nasale,</li><li style="text-align: left;">Fluctuations de l&rsquo;odorat</li></ul></li><li style="text-align: left;">D&egrave;s que possible si :<ul><li style="text-align: left;">&Eacute;pistaxis, ou</li><li style="text-align: left;">Obstruction nasale unilat&eacute;rale, ou</li><li style="text-align: left;">C&eacute;phal&eacute;es inhabituelles, ou</li><li style="text-align: left;">Absence de contexte de contact viral pouvant expliquer la perte d&rsquo;odorat.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Prise en charge</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</strong></td><td>&Agrave; d&eacute;buter en cas de persistance d'une perte de l'odorat &agrave; 15 jours du d&eacute;but des sympt&ocirc;mes.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;&eacute;ducation</strong></td><td><ul><li>Elle doit &ecirc;tre pr&eacute;coce,</li><li>Le patient doit y adh&eacute;rer pleinement pour qu'elle soit efficace</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/anosmie-reeducation" target="_blank" rel="noopener">Version imprimable</a>,</li><li>Covidanosmie.fr (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/anosmie-associee-au-covid-application-de-reeducation" target="_blank" rel="noopener">application gratuite</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lavages de nez au s&eacute;rum physiologique<br /></strong></td><td>En cas de troubles de l&rsquo;odorat fluctuants ou de rhinite et/ou nez sec.</td></tr></tbody></table>

<table id="refer1" border="1" cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Anosmie</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;" colspan="2">D&eacute;marche diagnostique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Avis sp&eacute;cialis&eacute;</strong></td><td>Pour examen ORL complet avec endoscopie</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Imagerie</strong></td><td><ul><li>IRM c&eacute;r&eacute;brale (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/troubles-de-lolfaction-irm-cerebrale" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li><li>+/- TDM c&eacute;r&eacute;bral et des sinus (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/troubles-de-lolfaction-tdm" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">&Eacute;tiologies</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Infections des voies a&eacute;riennes sup&eacute;rieures (<strong>dont COVID-19, </strong><a href="#refer2">tableau 2</a>),</li><li>Pathologies rhinosinusiennes,</li><li>Tabagisme&nbsp;(voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/tabagisme" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>),</li><li>Traumatisme cr&acirc;nien,</li><li>Cong&eacute;nital,</li><li>Pathologies neurod&eacute;g&eacute;n&eacute;ratives (Parkison, Alzheimer...),</li><li>Oncologique (m&eacute;ningiome...),</li><li>Iatrog&egrave;ne ou toxique,</li><li>Idiopathique,</li><li>Vieillissement.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="2"><strong>Traitement</strong></th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>La muqueuse nasale poss&egrave;de une capacit&eacute; d'autor&eacute;g&eacute;n&eacute;ration (tous les 3 mois). Il y a donc une r&eacute;cup&eacute;ration (partielle le plus souvent) possible apr&egrave;s :<br /><ul><li>Une infection des voies a&eacute;rienne sup&eacute;rieures,</li><li>Un traumatisme cr&acirc;nien.</li></ul></li><li>Dans les autres cas : il n'y a pas de traitement de l'anosmie : information du patient sur les risques et les cons&eacute;quences de la perte de l'odorat.&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/anosmie-fiche-patient" target="_blank" rel="noopener">version imprimable</a>).</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table id="refer2" cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Anosmie en contexte de COVID</caption><tbody><tr><th colspan="2"><strong>IRM c&eacute;r&eacute;brale&nbsp;</strong><strong>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/troubles-de-lolfaction-irm-cerebrale" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) + avis sp&eacute;cialis&eacute;</strong></th></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><p style="text-align: left;"><strong>Indications :</strong></p><ul><li style="text-align: left;">Persistance &gt; 2 mois d'un ou plusieurs sympt&ocirc;mes suivants :<ul><li style="text-align: left;">Hyposmie,</li><li style="text-align: left;">Anosmie,</li><li style="text-align: left;">Sensation de g&ecirc;ne ou d&rsquo;obstruction nasale,</li><li style="text-align: left;">Fluctuations de l&rsquo;odorat</li></ul></li><li style="text-align: left;">D&egrave;s que possible si :<ul><li style="text-align: left;">&Eacute;pistaxis, ou</li><li style="text-align: left;">Obstruction nasale unilat&eacute;rale, ou</li><li style="text-align: left;">C&eacute;phal&eacute;es inhabituelles, ou</li><li style="text-align: left;">Absence de contexte de contact viral pouvant expliquer la perte d&rsquo;odorat.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Prise en charge</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s</strong></td><td>&Agrave; d&eacute;buter en cas de persistance d'une perte de l'odorat &agrave; 15 jours du d&eacute;but des sympt&ocirc;mes.</td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>R&eacute;&eacute;ducation</strong></td><td><ul><li>Elle doit &ecirc;tre pr&eacute;coce,</li><li>Le patient doit y adh&eacute;rer pleinement pour qu'elle soit efficace</li><li><a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/anosmie-reeducation" target="_blank" rel="noopener">Version imprimable</a>,</li><li>Covidanosmie.fr (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/anosmie-associee-au-covid-application-de-reeducation" target="_blank" rel="noopener">application gratuite</a>)</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Lavages de nez au s&eacute;rum physiologique<br /></strong></td><td>En cas de troubles de l&rsquo;odorat fluctuants ou de rhinite et/ou nez sec.</td></tr></tbody></table>

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Sources et recommandations :

Auteur(s) :

Dr.
Guillaume
Rollin
-
DES Médecine interne
Dr.
Louis
Malachane
-
DES Médecine générale

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