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<table cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des angines virales et &agrave; SGA</caption><tbody><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Odynophagie,</li><li>Examen pharyng&eacute; :<ul><li>&eacute;ryth&egrave;me,</li><li>+/- enduit blanch&acirc;tre (angine &eacute;ryth&eacute;mato-pultac&eacute;e).</li></ul></li><li>Signes parfois associ&eacute;s :<ul><li>toux,</li><li>douleurs abdominales,</li><li>otalgies,</li><li>syndrome grippal,</li><li>fi&egrave;vre,</li><li>ad&eacute;nopathie satellite sensible.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Paraclinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><strong>Avant 3 ans :</strong> Pas de&nbsp;test de diagnostic rapide (TDR),</li><li><strong>Entre 3 et 15 ans :</strong> TDR syst&eacute;matique,</li><li><strong>&Agrave; partir de 15 ans :</strong> TDR si score de Mc Isaac&nbsp;&ge; 2.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Score de Mc Isaac</th></tr><tr><td style="text-align: center; background-color: #bef2d3;"><strong>Crit&egrave;res</strong></td><td style="text-align: center; background-color: #bef2d3;"><strong>Points</strong></td></tr><tr><td>Fi&egrave;vre &gt;38&deg;C</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Absence de toux</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Ad&eacute;nopathies cervicales sensibles</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Atteinte amygdalienne (augmentation de volume, exsudat)</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Age : 15-44 ans</td><td style="text-align: center;">0</td></tr><tr><td>Age &gt; 45 ans&nbsp;</td><td style="text-align: center;">-1</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th>Traitement symptomatique</th></tr><tr><td><p>Uniquement si :</p><ul><li>Enfant de moins de 3 ans,</li><li>Score de Mc Isaac &lt;2,</li><li>Test de diagnostic rapide (TDR) n&eacute;gatif.</li></ul><p>Traitement symptomatique :</p><ul><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-symptomatique-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance adulte,</a></li><li><a href="/ordonnances-types/angine-symptomatique-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance enfant.</a></li></ul></td></tr><tr><th>Antibioth&eacute;rapie (si TDR positif)</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Enfants</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Traitement symptomatique et&nbsp;</li><li><strong>Antibioth&eacute;rapie :</strong><ul><li><strong>Amoxicilline</strong>&nbsp;pendant 6 jours (1&egrave;re intention) (<a href="/ordonnances-types/angine-amoxicilline-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>En cas d'allergie aux p&eacute;nicillines sans allergie aux c&eacute;phalosporines :<ul><li><strong>Cefpodoxime prox&eacute;til :</strong> 8mg/kg/j pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-amoxicilline-enfant-copy" target="_blank" rel="noopener">Ordonnnance</a>),</li></ul></li><li>En cas de&nbsp;contre-indication aux b&ecirc;talactamines :<ul><li><strong>Azithromycine :</strong> 20 mg/kg/j pendant 3 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Clarithromycine :</strong> 15 mg/kg/j, pendant 5 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-clarithromycine-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Josamycine :</strong> 50 mg/kg/j, pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-josamycine-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Traitement symptomatique et</li><li><strong>Antibioth&eacute;rapie :</strong><ul><li><strong>Amoxicilline</strong>&nbsp;pendant 6 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-amoxicilline-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li><li>En cas d'allergie aux p&eacute;nicillines sans allergie aux c&eacute;phalosporines :<ul><li><strong>Cefpodoxime prox&eacute;til</strong>&nbsp;pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-cefpodoxime-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>C&eacute;fotiam hex&eacute;til</strong>&nbsp;pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-cefotiam-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>C&eacute;furoxime ax&eacute;til</strong>&nbsp;pendant 4 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-cefuroxime-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li><li>En cas de&nbsp;contre-indication aux b&ecirc;talactamines :<ul><li><strong>Azithromycine</strong>&nbsp;pendant 3 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-azithromycine-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Clarithromycine</strong>&nbsp;pendant 5 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-clarithromycine-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Josamycine</strong> pendant 5 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-josamycine-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Complications</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Complications locales</th></tr><tr><td><ul><li>Phlegmon amygdalien :<ul><li>fi&egrave;vre,</li><li>odynophagie majeure, trismus,</li><li>tum&eacute;faction refoulant la luette du c&ocirc;t&eacute; sain,</li></ul></li><li>Abc&egrave;s r&eacute;tropharyng&eacute; :<ul><li>fi&egrave;vre,</li><li>dysphagie douloureuse,</li><li>dyspn&eacute;e.</li></ul></li><li>Phlegmon cervical : torticolis f&eacute;brile,</li><li>Cellulite cervicale.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;">Complications syst&eacute;miques</th></tr><tr><td><ul><li>Rhumatisme articulaire aigu (RAA) :<ul><li>Polyarthrite migratrice des grosses articulations,</li><li>Valvulopathie mitrale ou aortique.</li></ul></li><li>Glom&eacute;rulon&eacute;phrite aigu&euml;,</li><li>&Eacute;ryth&egrave;me noueux,</li><li>Chor&eacute;e de Sydenham : peut &ecirc;tre associ&eacute; au RAA,<ul><li>Mouvements involontaires du tronc et des extr&eacute;mit&eacute;s (enfants 7-14 ans), &eacute;volution spontan&eacute;ment favorable.</li></ul></li><li>Scarlatine :<ul><li>Fi&egrave;vre &eacute;lev&eacute;e (39&ndash;40&deg;C),</li><li>Langue rouge frambois&eacute;e (blanche puis desquamative en partant de la pointe), &eacute;ruption &eacute;ryth&eacute;mateuse en plaques continues du tronc, base du cou, plis de flexion, p&eacute;ribuccale, desquamative.</li><li><strong>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s.</strong></li></ul></li><li>Choc toxique streptococcique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Diagnostics diff&eacute;rentiels</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine &eacute;ryth&eacute;mateuse ou &eacute;ryth&eacute;mato-pultac&eacute;e</strong></td><td><ul><li>Primo-infection VIH (<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/vih" target="_blank" rel="noopener">Lien vers la fiche</a>) : s&eacute;rologie + charge virale (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-vih" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine pseudo-membraneuse</strong></td><td><ul><li>Dipht&eacute;rie :<ul><li>Fausses membranes adh&eacute;sives prenant la luette, malaise,</li><li>Notion de voyage dans les pays de l'Est ou pays en voie de d&eacute;veloppement,</li><li><strong>Hospitalisation en urgence.</strong></li></ul></li></ul><ul><li>Mononucl&eacute;ose infectieuse (<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/mononucleose-infectieuse" target="_blank" rel="noopener">Lien vers la fiche</a>) :<ul><li>fausses membranes non adh&eacute;rentes respectant la luette,</li><li>purpura du voile du palais,</li><li data-w-id="d107276b-9888-7a2f-8383-af0bbe7e4b8f" data-wf-id="[&quot;d107276b-9888-7a2f-8383-af0bbe7e4b8f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Adultes et adolescents :<ul role="list" data-w-id="4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3" data-wf-id="[&quot;4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><li data-w-id="6f77d06c-a876-5fb0-6878-6015cd953321" data-wf-id="[&quot;6f77d06c-a876-5fb0-6878-6015cd953321&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">1&egrave;re intention : NFS, bilan h&eacute;patique, MNI test (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/mononucleose-diagnostic-positif-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li data-w-id="e8b1b89f-9540-e488-10b2-22b47f17582f" data-wf-id="[&quot;e8b1b89f-9540-e488-10b2-22b47f17582f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">si MNI test n&eacute;gatif et tableau clinico-biologique compatible : s&eacute;rologie EBV.</li></ul></li><li data-w-id="a921366c-067d-8f49-fb08-0f7bbf5c0f65" data-wf-id="[&quot;a921366c-067d-8f49-fb08-0f7bbf5c0f65&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Jeune enfant :<ul role="list" data-w-id="4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3" data-wf-id="[&quot;4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><li data-w-id="66a209c6-ecdd-e068-5088-3e1834e2a5d7" data-wf-id="[&quot;66a209c6-ecdd-e068-5088-3e1834e2a5d7&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">1&egrave;re intention : NFS, bilan h&eacute;patique, s&eacute;rologie EBV (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/mononucleose-diagnostic-positif-jeune-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine v&eacute;siculeuse</strong></td><td><ul><li><strong>Toujours virales</strong>,</li><li>Traitement symptomatique,</li><li>Sauf si herp&egrave;s (voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/primo-infection-herpetique" target="_blank" rel="noopener">la fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine ulc&eacute;ro-n&eacute;crotique</strong></td><td><ul><li>Angine de Vincent :<ul><li>Mauvais &eacute;tat bucco-dentaire, haleine f&eacute;tide,</li><li>Ulc&eacute;ration profonde : pr&eacute;l&egrave;vement pharyng&eacute; positif &agrave; Fusobacterium et spiroch&egrave;te du genre Borrelia (<a href="/examens-biologiques/prelevement-pharynge-bacteriologique" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>Traitement par Amoxicilline,</li><li>Panoramique dentaire (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-de-vincent-panoramique-dentaire" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>Pr&eacute;voir bilan dentaire complet,</li><li>Peut se compliquer de syndrome de Lemierre (thrombose jugulaire septique + emboles pulmonaires avec infarctus et abc&egrave;s),</li></ul></li><li>Chancre syphilitique : faire une s&eacute;rologie (<a href="/pathologies/syphilis" target="_blank" rel="noopener">Voir la fiche</a>),</li><li>Agranulocytose : NFS (<a href="/ordonnances-types/angine-nfs" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>Cancer ORL : terrain &eacute;thylo-tabagique,</li><li>Angine &agrave; gonocoque : pr&eacute;l&egrave;vement (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ist-prise-de-risque-asymptomatique-homme-dont-rapport-oraux-et-anaux" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance homme</a>, <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ist-prise-de-risque-asymptomatique-femme-dont-rapport-oraux-et-anaux" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance femme</a>),</li><li>Angine tuberculeuse.</li></ul></td></tr></tbody></table>

<table cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des angines virales et &agrave; SGA</caption><tbody><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Odynophagie,</li><li>Examen pharyng&eacute; :<ul><li>&eacute;ryth&egrave;me,</li><li>+/- enduit blanch&acirc;tre (angine &eacute;ryth&eacute;mato-pultac&eacute;e).</li></ul></li><li>Signes parfois associ&eacute;s :<ul><li>toux,</li><li>douleurs abdominales,</li><li>otalgies,</li><li>syndrome grippal,</li><li>fi&egrave;vre,</li><li>ad&eacute;nopathie satellite sensible.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Paraclinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><strong>Avant 3 ans :</strong> Pas de&nbsp;test de diagnostic rapide (TDR),</li><li><strong>Entre 3 et 15 ans :</strong> TDR syst&eacute;matique,</li><li><strong>&Agrave; partir de 15 ans :</strong> TDR si score de Mc Isaac&nbsp;&ge; 2.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Score de Mc Isaac</th></tr><tr><td style="text-align: center; background-color: #bef2d3;"><strong>Crit&egrave;res</strong></td><td style="text-align: center; background-color: #bef2d3;"><strong>Points</strong></td></tr><tr><td>Fi&egrave;vre &gt;38&deg;C</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Absence de toux</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Ad&eacute;nopathies cervicales sensibles</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Atteinte amygdalienne (augmentation de volume, exsudat)</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Age : 15-44 ans</td><td style="text-align: center;">0</td></tr><tr><td>Age &gt; 45 ans&nbsp;</td><td style="text-align: center;">-1</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th>Traitement symptomatique</th></tr><tr><td><p>Uniquement si :</p><ul><li>Enfant de moins de 3 ans,</li><li>Score de Mc Isaac &lt;2,</li><li>Test de diagnostic rapide (TDR) n&eacute;gatif.</li></ul><p>Traitement symptomatique :</p><ul><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-symptomatique-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance adulte,</a></li><li><a href="/ordonnances-types/angine-symptomatique-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance enfant.</a></li></ul></td></tr><tr><th>Antibioth&eacute;rapie (si TDR positif)</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Enfants</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Traitement symptomatique et&nbsp;</li><li><strong>Antibioth&eacute;rapie :</strong><ul><li><strong>Amoxicilline</strong>&nbsp;pendant 6 jours (1&egrave;re intention) (<a href="/ordonnances-types/angine-amoxicilline-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>En cas d'allergie aux p&eacute;nicillines sans allergie aux c&eacute;phalosporines :<ul><li><strong>Cefpodoxime prox&eacute;til :</strong> 8mg/kg/j pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-amoxicilline-enfant-copy" target="_blank" rel="noopener">Ordonnnance</a>),</li></ul></li><li>En cas de&nbsp;contre-indication aux b&ecirc;talactamines :<ul><li><strong>Azithromycine :</strong> 20 mg/kg/j pendant 3 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Clarithromycine :</strong> 15 mg/kg/j, pendant 5 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-clarithromycine-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Josamycine :</strong> 50 mg/kg/j, pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-josamycine-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Traitement symptomatique et</li><li><strong>Antibioth&eacute;rapie :</strong><ul><li><strong>Amoxicilline</strong>&nbsp;pendant 6 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-amoxicilline-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li><li>En cas d'allergie aux p&eacute;nicillines sans allergie aux c&eacute;phalosporines :<ul><li><strong>Cefpodoxime prox&eacute;til</strong>&nbsp;pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-cefpodoxime-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>C&eacute;fotiam hex&eacute;til</strong>&nbsp;pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-cefotiam-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>C&eacute;furoxime ax&eacute;til</strong>&nbsp;pendant 4 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-cefuroxime-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li><li>En cas de&nbsp;contre-indication aux b&ecirc;talactamines :<ul><li><strong>Azithromycine</strong>&nbsp;pendant 3 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-azithromycine-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Clarithromycine</strong>&nbsp;pendant 5 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-clarithromycine-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Josamycine</strong> pendant 5 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-josamycine-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Complications</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Complications locales</th></tr><tr><td><ul><li>Phlegmon amygdalien :<ul><li>fi&egrave;vre,</li><li>odynophagie majeure, trismus,</li><li>tum&eacute;faction refoulant la luette du c&ocirc;t&eacute; sain,</li></ul></li><li>Abc&egrave;s r&eacute;tropharyng&eacute; :<ul><li>fi&egrave;vre,</li><li>dysphagie douloureuse,</li><li>dyspn&eacute;e.</li></ul></li><li>Phlegmon cervical : torticolis f&eacute;brile,</li><li>Cellulite cervicale.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;">Complications syst&eacute;miques</th></tr><tr><td><ul><li>Rhumatisme articulaire aigu (RAA) :<ul><li>Polyarthrite migratrice des grosses articulations,</li><li>Valvulopathie mitrale ou aortique.</li></ul></li><li>Glom&eacute;rulon&eacute;phrite aigu&euml;,</li><li>&Eacute;ryth&egrave;me noueux,</li><li>Chor&eacute;e de Sydenham : peut &ecirc;tre associ&eacute; au RAA,<ul><li>Mouvements involontaires du tronc et des extr&eacute;mit&eacute;s (enfants 7-14 ans), &eacute;volution spontan&eacute;ment favorable.</li></ul></li><li>Scarlatine :<ul><li>Fi&egrave;vre &eacute;lev&eacute;e (39&ndash;40&deg;C),</li><li>Langue rouge frambois&eacute;e (blanche puis desquamative en partant de la pointe), &eacute;ruption &eacute;ryth&eacute;mateuse en plaques continues du tronc, base du cou, plis de flexion, p&eacute;ribuccale, desquamative.</li><li><strong>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s.</strong></li></ul></li><li>Choc toxique streptococcique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Diagnostics diff&eacute;rentiels</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine &eacute;ryth&eacute;mateuse ou &eacute;ryth&eacute;mato-pultac&eacute;e</strong></td><td><ul><li>Primo-infection VIH (<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/vih" target="_blank" rel="noopener">Lien vers la fiche</a>) : s&eacute;rologie + charge virale (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-vih" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine pseudo-membraneuse</strong></td><td><ul><li>Dipht&eacute;rie :<ul><li>Fausses membranes adh&eacute;sives prenant la luette, malaise,</li><li>Notion de voyage dans les pays de l'Est ou pays en voie de d&eacute;veloppement,</li><li><strong>Hospitalisation en urgence.</strong></li></ul></li></ul><ul><li>Mononucl&eacute;ose infectieuse (<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/mononucleose-infectieuse" target="_blank" rel="noopener">Lien vers la fiche</a>) :<ul><li>fausses membranes non adh&eacute;rentes respectant la luette,</li><li>purpura du voile du palais,</li><li data-w-id="d107276b-9888-7a2f-8383-af0bbe7e4b8f" data-wf-id="[&quot;d107276b-9888-7a2f-8383-af0bbe7e4b8f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Adultes et adolescents :<ul role="list" data-w-id="4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3" data-wf-id="[&quot;4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><li data-w-id="6f77d06c-a876-5fb0-6878-6015cd953321" data-wf-id="[&quot;6f77d06c-a876-5fb0-6878-6015cd953321&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">1&egrave;re intention : NFS, bilan h&eacute;patique, MNI test (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/mononucleose-diagnostic-positif-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li data-w-id="e8b1b89f-9540-e488-10b2-22b47f17582f" data-wf-id="[&quot;e8b1b89f-9540-e488-10b2-22b47f17582f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">si MNI test n&eacute;gatif et tableau clinico-biologique compatible : s&eacute;rologie EBV.</li></ul></li><li data-w-id="a921366c-067d-8f49-fb08-0f7bbf5c0f65" data-wf-id="[&quot;a921366c-067d-8f49-fb08-0f7bbf5c0f65&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Jeune enfant :<ul role="list" data-w-id="4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3" data-wf-id="[&quot;4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><li data-w-id="66a209c6-ecdd-e068-5088-3e1834e2a5d7" data-wf-id="[&quot;66a209c6-ecdd-e068-5088-3e1834e2a5d7&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">1&egrave;re intention : NFS, bilan h&eacute;patique, s&eacute;rologie EBV (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/mononucleose-diagnostic-positif-jeune-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine v&eacute;siculeuse</strong></td><td><ul><li><strong>Toujours virales</strong>,</li><li>Traitement symptomatique,</li><li>Sauf si herp&egrave;s (voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/primo-infection-herpetique" target="_blank" rel="noopener">la fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine ulc&eacute;ro-n&eacute;crotique</strong></td><td><ul><li>Angine de Vincent :<ul><li>Mauvais &eacute;tat bucco-dentaire, haleine f&eacute;tide,</li><li>Ulc&eacute;ration profonde : pr&eacute;l&egrave;vement pharyng&eacute; positif &agrave; Fusobacterium et spiroch&egrave;te du genre Borrelia (<a href="/examens-biologiques/prelevement-pharynge-bacteriologique" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>Traitement par Amoxicilline,</li><li>Panoramique dentaire (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-de-vincent-panoramique-dentaire" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>Pr&eacute;voir bilan dentaire complet,</li><li>Peut se compliquer de syndrome de Lemierre (thrombose jugulaire septique + emboles pulmonaires avec infarctus et abc&egrave;s),</li></ul></li><li>Chancre syphilitique : faire une s&eacute;rologie (<a href="/pathologies/syphilis" target="_blank" rel="noopener">Voir la fiche</a>),</li><li>Agranulocytose : NFS (<a href="/ordonnances-types/angine-nfs" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>Cancer ORL : terrain &eacute;thylo-tabagique,</li><li>Angine &agrave; gonocoque : pr&eacute;l&egrave;vement (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ist-prise-de-risque-asymptomatique-homme-dont-rapport-oraux-et-anaux" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance homme</a>, <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ist-prise-de-risque-asymptomatique-femme-dont-rapport-oraux-et-anaux" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance femme</a>),</li><li>Angine tuberculeuse.</li></ul></td></tr></tbody></table>

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<table cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des angines virales et &agrave; SGA</caption><tbody><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Odynophagie,</li><li>Examen pharyng&eacute; :<ul><li>&eacute;ryth&egrave;me,</li><li>+/- enduit blanch&acirc;tre (angine &eacute;ryth&eacute;mato-pultac&eacute;e).</li></ul></li><li>Signes parfois associ&eacute;s :<ul><li>toux,</li><li>douleurs abdominales,</li><li>otalgies,</li><li>syndrome grippal,</li><li>fi&egrave;vre,</li><li>ad&eacute;nopathie satellite sensible.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Paraclinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><strong>Avant 3 ans :</strong> Pas de&nbsp;test de diagnostic rapide (TDR),</li><li><strong>Entre 3 et 15 ans :</strong> TDR syst&eacute;matique,</li><li><strong>&Agrave; partir de 15 ans :</strong> TDR si score de Mc Isaac&nbsp;&ge; 2.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Score de Mc Isaac</th></tr><tr><td style="text-align: center; background-color: #bef2d3;"><strong>Crit&egrave;res</strong></td><td style="text-align: center; background-color: #bef2d3;"><strong>Points</strong></td></tr><tr><td>Fi&egrave;vre &gt;38&deg;C</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Absence de toux</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Ad&eacute;nopathies cervicales sensibles</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Atteinte amygdalienne (augmentation de volume, exsudat)</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Age : 15-44 ans</td><td style="text-align: center;">0</td></tr><tr><td>Age &gt; 45 ans&nbsp;</td><td style="text-align: center;">-1</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th>Traitement symptomatique</th></tr><tr><td><p>Uniquement si :</p><ul><li>Enfant de moins de 3 ans,</li><li>Score de Mc Isaac &lt;2,</li><li>Test de diagnostic rapide (TDR) n&eacute;gatif.</li></ul><p>Traitement symptomatique :</p><ul><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-symptomatique-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance adulte,</a></li><li><a href="/ordonnances-types/angine-symptomatique-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance enfant.</a></li></ul></td></tr><tr><th>Antibioth&eacute;rapie (si TDR positif)</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Enfants</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Traitement symptomatique et&nbsp;</li><li><strong>Antibioth&eacute;rapie :</strong><ul><li><strong>Amoxicilline</strong>&nbsp;pendant 6 jours (1&egrave;re intention) (<a href="/ordonnances-types/angine-amoxicilline-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>En cas d'allergie aux p&eacute;nicillines sans allergie aux c&eacute;phalosporines :<ul><li><strong>Cefpodoxime prox&eacute;til :</strong> 8mg/kg/j pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-amoxicilline-enfant-copy" target="_blank" rel="noopener">Ordonnnance</a>),</li></ul></li><li>En cas de&nbsp;contre-indication aux b&ecirc;talactamines :<ul><li><strong>Azithromycine :</strong> 20 mg/kg/j pendant 3 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Clarithromycine :</strong> 15 mg/kg/j, pendant 5 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-clarithromycine-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Josamycine :</strong> 50 mg/kg/j, pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-josamycine-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Traitement symptomatique et</li><li><strong>Antibioth&eacute;rapie :</strong><ul><li><strong>Amoxicilline</strong>&nbsp;pendant 6 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-amoxicilline-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li><li>En cas d'allergie aux p&eacute;nicillines sans allergie aux c&eacute;phalosporines :<ul><li><strong>Cefpodoxime prox&eacute;til</strong>&nbsp;pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-cefpodoxime-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>C&eacute;fotiam hex&eacute;til</strong>&nbsp;pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-cefotiam-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>C&eacute;furoxime ax&eacute;til</strong>&nbsp;pendant 4 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-cefuroxime-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li><li>En cas de&nbsp;contre-indication aux b&ecirc;talactamines :<ul><li><strong>Azithromycine</strong>&nbsp;pendant 3 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-azithromycine-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Clarithromycine</strong>&nbsp;pendant 5 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-clarithromycine-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Josamycine</strong> pendant 5 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-josamycine-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Complications</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Complications locales</th></tr><tr><td><ul><li>Phlegmon amygdalien :<ul><li>fi&egrave;vre,</li><li>odynophagie majeure, trismus,</li><li>tum&eacute;faction refoulant la luette du c&ocirc;t&eacute; sain,</li></ul></li><li>Abc&egrave;s r&eacute;tropharyng&eacute; :<ul><li>fi&egrave;vre,</li><li>dysphagie douloureuse,</li><li>dyspn&eacute;e.</li></ul></li><li>Phlegmon cervical : torticolis f&eacute;brile,</li><li>Cellulite cervicale.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;">Complications syst&eacute;miques</th></tr><tr><td><ul><li>Rhumatisme articulaire aigu (RAA) :<ul><li>Polyarthrite migratrice des grosses articulations,</li><li>Valvulopathie mitrale ou aortique.</li></ul></li><li>Glom&eacute;rulon&eacute;phrite aigu&euml;,</li><li>&Eacute;ryth&egrave;me noueux,</li><li>Chor&eacute;e de Sydenham : peut &ecirc;tre associ&eacute; au RAA,<ul><li>Mouvements involontaires du tronc et des extr&eacute;mit&eacute;s (enfants 7-14 ans), &eacute;volution spontan&eacute;ment favorable.</li></ul></li><li>Scarlatine :<ul><li>Fi&egrave;vre &eacute;lev&eacute;e (39&ndash;40&deg;C),</li><li>Langue rouge frambois&eacute;e (blanche puis desquamative en partant de la pointe), &eacute;ruption &eacute;ryth&eacute;mateuse en plaques continues du tronc, base du cou, plis de flexion, p&eacute;ribuccale, desquamative.</li><li><strong>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s.</strong></li></ul></li><li>Choc toxique streptococcique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Diagnostics diff&eacute;rentiels</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine &eacute;ryth&eacute;mateuse ou &eacute;ryth&eacute;mato-pultac&eacute;e</strong></td><td><ul><li>Primo-infection VIH (<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/vih" target="_blank" rel="noopener">Lien vers la fiche</a>) : s&eacute;rologie + charge virale (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-vih" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine pseudo-membraneuse</strong></td><td><ul><li>Dipht&eacute;rie :<ul><li>Fausses membranes adh&eacute;sives prenant la luette, malaise,</li><li>Notion de voyage dans les pays de l'Est ou pays en voie de d&eacute;veloppement,</li><li><strong>Hospitalisation en urgence.</strong></li></ul></li></ul><ul><li>Mononucl&eacute;ose infectieuse (<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/mononucleose-infectieuse" target="_blank" rel="noopener">Lien vers la fiche</a>) :<ul><li>fausses membranes non adh&eacute;rentes respectant la luette,</li><li>purpura du voile du palais,</li><li data-w-id="d107276b-9888-7a2f-8383-af0bbe7e4b8f" data-wf-id="[&quot;d107276b-9888-7a2f-8383-af0bbe7e4b8f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Adultes et adolescents :<ul role="list" data-w-id="4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3" data-wf-id="[&quot;4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><li data-w-id="6f77d06c-a876-5fb0-6878-6015cd953321" data-wf-id="[&quot;6f77d06c-a876-5fb0-6878-6015cd953321&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">1&egrave;re intention : NFS, bilan h&eacute;patique, MNI test (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/mononucleose-diagnostic-positif-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li data-w-id="e8b1b89f-9540-e488-10b2-22b47f17582f" data-wf-id="[&quot;e8b1b89f-9540-e488-10b2-22b47f17582f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">si MNI test n&eacute;gatif et tableau clinico-biologique compatible : s&eacute;rologie EBV.</li></ul></li><li data-w-id="a921366c-067d-8f49-fb08-0f7bbf5c0f65" data-wf-id="[&quot;a921366c-067d-8f49-fb08-0f7bbf5c0f65&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Jeune enfant :<ul role="list" data-w-id="4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3" data-wf-id="[&quot;4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><li data-w-id="66a209c6-ecdd-e068-5088-3e1834e2a5d7" data-wf-id="[&quot;66a209c6-ecdd-e068-5088-3e1834e2a5d7&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">1&egrave;re intention : NFS, bilan h&eacute;patique, s&eacute;rologie EBV (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/mononucleose-diagnostic-positif-jeune-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine v&eacute;siculeuse</strong></td><td><ul><li><strong>Toujours virales</strong>,</li><li>Traitement symptomatique,</li><li>Sauf si herp&egrave;s (voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/primo-infection-herpetique" target="_blank" rel="noopener">la fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine ulc&eacute;ro-n&eacute;crotique</strong></td><td><ul><li>Angine de Vincent :<ul><li>Mauvais &eacute;tat bucco-dentaire, haleine f&eacute;tide,</li><li>Ulc&eacute;ration profonde : pr&eacute;l&egrave;vement pharyng&eacute; positif &agrave; Fusobacterium et spiroch&egrave;te du genre Borrelia (<a href="/examens-biologiques/prelevement-pharynge-bacteriologique" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>Traitement par Amoxicilline,</li><li>Panoramique dentaire (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-de-vincent-panoramique-dentaire" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>Pr&eacute;voir bilan dentaire complet,</li><li>Peut se compliquer de syndrome de Lemierre (thrombose jugulaire septique + emboles pulmonaires avec infarctus et abc&egrave;s),</li></ul></li><li>Chancre syphilitique : faire une s&eacute;rologie (<a href="/pathologies/syphilis" target="_blank" rel="noopener">Voir la fiche</a>),</li><li>Agranulocytose : NFS (<a href="/ordonnances-types/angine-nfs" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>Cancer ORL : terrain &eacute;thylo-tabagique,</li><li>Angine &agrave; gonocoque : pr&eacute;l&egrave;vement (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ist-prise-de-risque-asymptomatique-homme-dont-rapport-oraux-et-anaux" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance homme</a>, <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ist-prise-de-risque-asymptomatique-femme-dont-rapport-oraux-et-anaux" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance femme</a>),</li><li>Angine tuberculeuse.</li></ul></td></tr></tbody></table>

<table cellpadding="5"><caption>Tableau 1 - Diagnostic des angines virales et &agrave; SGA</caption><tbody><tr><th colspan="2">Clinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li>Odynophagie,</li><li>Examen pharyng&eacute; :<ul><li>&eacute;ryth&egrave;me,</li><li>+/- enduit blanch&acirc;tre (angine &eacute;ryth&eacute;mato-pultac&eacute;e).</li></ul></li><li>Signes parfois associ&eacute;s :<ul><li>toux,</li><li>douleurs abdominales,</li><li>otalgies,</li><li>syndrome grippal,</li><li>fi&egrave;vre,</li><li>ad&eacute;nopathie satellite sensible.</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Paraclinique</th></tr><tr><td colspan="2"><ul><li><strong>Avant 3 ans :</strong> Pas de&nbsp;test de diagnostic rapide (TDR),</li><li><strong>Entre 3 et 15 ans :</strong> TDR syst&eacute;matique,</li><li><strong>&Agrave; partir de 15 ans :</strong> TDR si score de Mc Isaac&nbsp;&ge; 2.</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Score de Mc Isaac</th></tr><tr><td style="text-align: center; background-color: #bef2d3;"><strong>Crit&egrave;res</strong></td><td style="text-align: center; background-color: #bef2d3;"><strong>Points</strong></td></tr><tr><td>Fi&egrave;vre &gt;38&deg;C</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Absence de toux</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Ad&eacute;nopathies cervicales sensibles</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Atteinte amygdalienne (augmentation de volume, exsudat)</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td>Age : 15-44 ans</td><td style="text-align: center;">0</td></tr><tr><td>Age &gt; 45 ans&nbsp;</td><td style="text-align: center;">-1</td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 2 - Prise en charge</caption><tbody><tr><th>Traitement symptomatique</th></tr><tr><td><p>Uniquement si :</p><ul><li>Enfant de moins de 3 ans,</li><li>Score de Mc Isaac &lt;2,</li><li>Test de diagnostic rapide (TDR) n&eacute;gatif.</li></ul><p>Traitement symptomatique :</p><ul><li><a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-symptomatique-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance adulte,</a></li><li><a href="/ordonnances-types/angine-symptomatique-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance enfant.</a></li></ul></td></tr><tr><th>Antibioth&eacute;rapie (si TDR positif)</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Enfants</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Traitement symptomatique et&nbsp;</li><li><strong>Antibioth&eacute;rapie :</strong><ul><li><strong>Amoxicilline</strong>&nbsp;pendant 6 jours (1&egrave;re intention) (<a href="/ordonnances-types/angine-amoxicilline-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>En cas d'allergie aux p&eacute;nicillines sans allergie aux c&eacute;phalosporines :<ul><li><strong>Cefpodoxime prox&eacute;til :</strong> 8mg/kg/j pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-amoxicilline-enfant-copy" target="_blank" rel="noopener">Ordonnnance</a>),</li></ul></li><li>En cas de&nbsp;contre-indication aux b&ecirc;talactamines :<ul><li><strong>Azithromycine :</strong> 20 mg/kg/j pendant 3 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Clarithromycine :</strong> 15 mg/kg/j, pendant 5 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-clarithromycine-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Josamycine :</strong> 50 mg/kg/j, pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-josamycine-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Adulte</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Traitement symptomatique et</li><li><strong>Antibioth&eacute;rapie :</strong><ul><li><strong>Amoxicilline</strong>&nbsp;pendant 6 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-amoxicilline-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>)</li><li>En cas d'allergie aux p&eacute;nicillines sans allergie aux c&eacute;phalosporines :<ul><li><strong>Cefpodoxime prox&eacute;til</strong>&nbsp;pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-cefpodoxime-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>C&eacute;fotiam hex&eacute;til</strong>&nbsp;pendant 5 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-cefotiam-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>C&eacute;furoxime ax&eacute;til</strong>&nbsp;pendant 4 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-cefuroxime-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li><li>En cas de&nbsp;contre-indication aux b&ecirc;talactamines :<ul><li><strong>Azithromycine</strong>&nbsp;pendant 3 jours (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-azithromycine-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Clarithromycine</strong>&nbsp;pendant 5 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-clarithromycine-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li><strong>Josamycine</strong> pendant 5 jours (<a href="/ordonnances-types/angine-josamycine-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 3 - Complications</caption><tbody><tr><th style="text-align: center;">Complications locales</th></tr><tr><td><ul><li>Phlegmon amygdalien :<ul><li>fi&egrave;vre,</li><li>odynophagie majeure, trismus,</li><li>tum&eacute;faction refoulant la luette du c&ocirc;t&eacute; sain,</li></ul></li><li>Abc&egrave;s r&eacute;tropharyng&eacute; :<ul><li>fi&egrave;vre,</li><li>dysphagie douloureuse,</li><li>dyspn&eacute;e.</li></ul></li><li>Phlegmon cervical : torticolis f&eacute;brile,</li><li>Cellulite cervicale.</li></ul></td></tr><tr><th style="text-align: center;">Complications syst&eacute;miques</th></tr><tr><td><ul><li>Rhumatisme articulaire aigu (RAA) :<ul><li>Polyarthrite migratrice des grosses articulations,</li><li>Valvulopathie mitrale ou aortique.</li></ul></li><li>Glom&eacute;rulon&eacute;phrite aigu&euml;,</li><li>&Eacute;ryth&egrave;me noueux,</li><li>Chor&eacute;e de Sydenham : peut &ecirc;tre associ&eacute; au RAA,<ul><li>Mouvements involontaires du tronc et des extr&eacute;mit&eacute;s (enfants 7-14 ans), &eacute;volution spontan&eacute;ment favorable.</li></ul></li><li>Scarlatine :<ul><li>Fi&egrave;vre &eacute;lev&eacute;e (39&ndash;40&deg;C),</li><li>Langue rouge frambois&eacute;e (blanche puis desquamative en partant de la pointe), &eacute;ruption &eacute;ryth&eacute;mateuse en plaques continues du tronc, base du cou, plis de flexion, p&eacute;ribuccale, desquamative.</li><li><strong>&Eacute;viction des collectivit&eacute;s.</strong></li></ul></li><li>Choc toxique streptococcique.</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p><table cellpadding="5"><caption>Tableau 4 - Diagnostics diff&eacute;rentiels</caption><tbody><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine &eacute;ryth&eacute;mateuse ou &eacute;ryth&eacute;mato-pultac&eacute;e</strong></td><td><ul><li>Primo-infection VIH (<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/vih" target="_blank" rel="noopener">Lien vers la fiche</a>) : s&eacute;rologie + charge virale (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-vih" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine pseudo-membraneuse</strong></td><td><ul><li>Dipht&eacute;rie :<ul><li>Fausses membranes adh&eacute;sives prenant la luette, malaise,</li><li>Notion de voyage dans les pays de l'Est ou pays en voie de d&eacute;veloppement,</li><li><strong>Hospitalisation en urgence.</strong></li></ul></li></ul><ul><li>Mononucl&eacute;ose infectieuse (<a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/mononucleose-infectieuse" target="_blank" rel="noopener">Lien vers la fiche</a>) :<ul><li>fausses membranes non adh&eacute;rentes respectant la luette,</li><li>purpura du voile du palais,</li><li data-w-id="d107276b-9888-7a2f-8383-af0bbe7e4b8f" data-wf-id="[&quot;d107276b-9888-7a2f-8383-af0bbe7e4b8f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Adultes et adolescents :<ul role="list" data-w-id="4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3" data-wf-id="[&quot;4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><li data-w-id="6f77d06c-a876-5fb0-6878-6015cd953321" data-wf-id="[&quot;6f77d06c-a876-5fb0-6878-6015cd953321&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">1&egrave;re intention : NFS, bilan h&eacute;patique, MNI test (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/mononucleose-diagnostic-positif-adulte" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li data-w-id="e8b1b89f-9540-e488-10b2-22b47f17582f" data-wf-id="[&quot;e8b1b89f-9540-e488-10b2-22b47f17582f&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">si MNI test n&eacute;gatif et tableau clinico-biologique compatible : s&eacute;rologie EBV.</li></ul></li><li data-w-id="a921366c-067d-8f49-fb08-0f7bbf5c0f65" data-wf-id="[&quot;a921366c-067d-8f49-fb08-0f7bbf5c0f65&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">Jeune enfant :<ul role="list" data-w-id="4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3" data-wf-id="[&quot;4ab21544-ddee-3c6c-0302-42893f8435a3&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input"><li data-w-id="66a209c6-ecdd-e068-5088-3e1834e2a5d7" data-wf-id="[&quot;66a209c6-ecdd-e068-5088-3e1834e2a5d7&quot;]" data-automation-id="dyn-item-diagnostics-input">1&egrave;re intention : NFS, bilan h&eacute;patique, s&eacute;rologie EBV (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/mononucleose-diagnostic-positif-jeune-enfant" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>).</li></ul></li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine v&eacute;siculeuse</strong></td><td><ul><li><strong>Toujours virales</strong>,</li><li>Traitement symptomatique,</li><li>Sauf si herp&egrave;s (voir <a href="http://www.ordotype.fr/pathologies/primo-infection-herpetique" target="_blank" rel="noopener">la fiche</a>).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Angine ulc&eacute;ro-n&eacute;crotique</strong></td><td><ul><li>Angine de Vincent :<ul><li>Mauvais &eacute;tat bucco-dentaire, haleine f&eacute;tide,</li><li>Ulc&eacute;ration profonde : pr&eacute;l&egrave;vement pharyng&eacute; positif &agrave; Fusobacterium et spiroch&egrave;te du genre Borrelia (<a href="/examens-biologiques/prelevement-pharynge-bacteriologique" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>Traitement par Amoxicilline,</li><li>Panoramique dentaire (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/angine-de-vincent-panoramique-dentaire" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>Pr&eacute;voir bilan dentaire complet,</li><li>Peut se compliquer de syndrome de Lemierre (thrombose jugulaire septique + emboles pulmonaires avec infarctus et abc&egrave;s),</li></ul></li><li>Chancre syphilitique : faire une s&eacute;rologie (<a href="/pathologies/syphilis" target="_blank" rel="noopener">Voir la fiche</a>),</li><li>Agranulocytose : NFS (<a href="/ordonnances-types/angine-nfs" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance</a>),</li><li>Cancer ORL : terrain &eacute;thylo-tabagique,</li><li>Angine &agrave; gonocoque : pr&eacute;l&egrave;vement (<a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ist-prise-de-risque-asymptomatique-homme-dont-rapport-oraux-et-anaux" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance homme</a>, <a href="http://www.ordotype.fr/ordonnances-types/ist-prise-de-risque-asymptomatique-femme-dont-rapport-oraux-et-anaux" target="_blank" rel="noopener">Ordonnance femme</a>),</li><li>Angine tuberculeuse.</li></ul></td></tr></tbody></table>

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