Alopécie

user
Patient
Adulte et Enfant
Adulte
Enfant
calendrier
Mise à jour
November
2023

<table border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><th>Clinique</th><th>Paraclinique</th><th>Traitement</th></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong><em>Effluvium</em> pathologique</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Chute <strong>diffuse</strong> de poils et de cheveux,</li><li>Parfois li&eacute; &agrave; un &eacute;v&egrave;nement (traumatisme, infection, accouchement...) ou &agrave; une prise, m&eacute;dicamenteuse,</li><li>Survient dans les 2-3 mois suivant l'&eacute;v&egrave;nement,</li><li>Parfois secondaire&nbsp;&agrave; une hypothyro&iuml;die (voir&nbsp;<a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hypothyroidie" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>) ou &agrave; une carence martiale (voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/carence-martiale" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>, le risque peut &eacute;galement &ecirc;tre augment&eacute; en cas de ferritin&eacute;mie &agrave; la limite basse de la normale),</li><li>Caract&egrave;re le plus souvent transitoire, mais rar&eacute;faction progressive (sur plusieurs ann&eacute;es) des cheveux possible : effluvium t&eacute;log&egrave;ne chronique.</li></ul></td><td><ul><li><abbr data-tooltip="Num&eacute;ration formule sanguine">NFS</abbr>,</li><li>Ferritine,</li><li><abbr data-tooltip="C-r&eacute;active prot&eacute;ine">CRP</abbr>,</li><li><abbr data-tooltip="Thyroid stimulating hormone">TSH</abbr> us.</li></ul>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/alopecie-sans-element-dorientation" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td><td><ul><li>Traitement de la cause,</li><li>Pas de traitement sp&eacute;cifique efficace&nbsp;</li><li>Perruque (remboursable sur prescription,&nbsp;<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/alopecie-prothese-capillaire" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Prise en charge psychologique.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Alop&eacute;cie androg&eacute;n&eacute;tique</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Pr&eacute;domine au front, tempes et vertex,</li><li>Tr&egrave;s fr&eacute;quente chez l'homme,</li><li>Cuir chevelu normal,</li><li>Rechercher l'association &agrave; d'autres signes d'hyperandrog&eacute;nie chez la femme (voir fiche <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/hirsutisme" target="_blank" rel="noopener">Hirsutisme</a>),</li><li>Recherche d'une prise de progestatifs chez la femme.</li></ul></td><td>Chez la femme avec atteinte s&eacute;v&egrave;re :<ul><li>Testost&eacute;ron&eacute;mie,</li><li>17-<abbr data-tooltip="17-hydroxyprogest&eacute;rone">OHP</abbr>,</li><li>∆4-androst&egrave;ndione,</li><li><abbr data-tooltip="St&eacute;ro&iuml;de dihydro&eacute;piandrost&eacute;rone">SDHEA</abbr>.</li></ul>(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/alopecie-femme-avec-signes-dhyperandrogenisme" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>)</td><td><ul><li>G&eacute;n&eacute;ralit&eacute;s sur les traitements m&eacute;dicamenteux :<ul><li>Pr&eacute;venir le patient du d&eacute;lai d'action de plusieurs mois,</li><li>Attendre 6 &agrave; 12 mois pour &eacute;valuer l'efficacit&eacute; des traitements,</li></ul></li><li><strong>Homme :</strong><ul><li>Minoxidil 5%, <abbr data-tooltip="Non rembours&eacute;">NR</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/minoxidil-alopecie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>Finast&eacute;ride&nbsp;(<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/finasteride-alopecie" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) &agrave; discuter selon la balance b&eacute;n&eacute;fices/risques :<ul><li>Non rembours&eacute;,</li><li><strong>Effets ind&eacute;sirables &agrave; expliquer aux patients (<a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/information-pour-les-patients-traites-par-finasteride" target="_blank" rel="noopener">PDF</a>)</strong> : troubles psychiques et sexuels,</li><li>Augmenter la dose n'augmente pas l'efficacit&eacute;, la r&eacute;duire ne r&eacute;duit pas le risque d'effet ind&eacute;sirable,</li><li>Pas de prescription avant 18 ans et arr&ecirc;t du traitement au-del&agrave; de 41 ans,</li><li>Visite de contr&ocirc;le dans les 3 mois pour s'assurer de l'absence d'effets ind&eacute;sirables,</li><li>Contre-indiqu&eacute; chez la femme.</li></ul></li><li>Association Finast&eacute;ride + Minoxidi 5% (efficacit&eacute; semblant sup&eacute;rieure &agrave; celle de la monoth&eacute;rapie, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/alopecie-androgenetique-homme-finasteride-minoxidil" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li><li>Dutast&eacute;ride 0.5mg (&agrave; consid&eacute;rer si &eacute;chec du finast&eacute;ride apr&egrave;s 12 mois de traitement, hors <abbr data-tooltip="Autorisation de mise sur le march&eacute;">AMM</abbr>, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/alopecie-androgenogenetique-homme-dutasteride" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>),</li></ul></li><li><strong>Femme :</strong><ul><li>Minoxidil 2%, <abbr data-tooltip="Non rembours&eacute;">NR</abbr> (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/alopecie-minoxidil-2" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>), ou</li><li>Ac&eacute;tate de cyprot&eacute;rone + contraception orale (avis sp&eacute;cialis&eacute;),</li><li>Spironolactone (avis sp&eacute;cialis&eacute;),</li><li><strong>Finast&eacute;ride contre-indiqu&eacute;</strong>,</li></ul></li><li>Alop&eacute;cie : perruque (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/alopecie-prothese-capillaire" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Dans le cadre de l'alop&eacute;cie androg&eacute;nique remboursable sur prescription uniquement chez la femme avec atteinte de stade 3 de la <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/echelle-de-ludwig" target="_blank" rel="noopener">classification de Ludwig</a>,</li><li>S'adresser &agrave; un vendeur agr&eacute;&eacute; (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/qr-code-annuaire-des-perruquiers" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>),</li><li>Renouvelable tous les 12 mois,</li></ul></li><li>Greffes de follicules pileux</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Pelade</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Sujet jeune, terrain atopique ou auto-immun fr&eacute;quemment associ&eacute;,</li><li>Plaques alop&eacute;ciques bien d&eacute;limit&eacute;es,</li><li>+/- Pr&eacute;sence de cheveux en point d'exclamation ou tr&egrave;s courts &agrave; la p&eacute;riph&eacute;rie des plaques.</li><li>Cuir chevelu normal,</li><li>+/- Perte des autres poils (+/- des ongles),</li><li>Repousse fr&eacute;quente en quelques mois, mais non syst&eacute;matique.</li></ul></td><td style="text-align: center;">Aucun : diagnostic clinique</td><td><ul><li>Petites plaques : dermocortico&iuml;des classe I + minoxidil, <abbr data-tooltip="Non rembours&eacute;">NR</abbr> (ordonnance : <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/alopecie-pelade-atteinte-limitee" target="_blank" rel="noopener">Homme</a>, <a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/alopecie-pelade-atteinte-limitee-femme" target="_blank" rel="noopener">Femme</a>),</li><li>Formes s&eacute;v&egrave;res : avis sp&eacute;cialis&eacute;,</li><li>Alop&eacute;cie : perruque (<a href="https://www.ordotype.fr/ordonnances-types/alopecie-prothese-capillaire" target="_blank" rel="noopener">ordonnance</a>) :<ul><li>Remboursable sur prescription,</li><li>S'adresser &agrave; un vendeur agr&eacute;&eacute; (<a href="https://www.ordotype.fr/recommandations/qr-code-annuaire-des-perruquiers" target="_blank" rel="noopener">annuaire</a>),</li><li>Renouvelable tous les 12 mois,</li></ul></li><li>Prise en charge psychologique.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Alop&eacute;cie de tractation</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Tressage,</li><li>Queue-de-cheval,</li><li>D&eacute;frisages r&eacute;p&eacute;t&eacute;s.</li></ul></td><td style="text-align: center;">Aucun</td><td><p>Prise de conscience.</p></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Trichotillomanie</strong></td></tr><tr><td><ul><li>Atteinte circonscrite,</li><li>Cheveux cass&eacute;s, de taille irr&eacute;guli&egrave;re,</li><li>+/- Cheveux retrouv&eacute;s le matin sur l'oreiller</li></ul></td><td style="text-align: center;">Aucun</td><td><ul><li>Prise de conscience du tic,</li><li>+/- Prise en charge psychologique/psychiatrique adapt&eacute;e.</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Teignes</strong></td></tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="3"><ul><li style="text-align: left;">Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/dermatophytoses" target="_blank" rel="noopener">fiche Dermatophytoses</a></li><li style="text-align: left;"><span style="text-align: center;">Tout &eacute;tat squameux alop&eacute;cique chez l'enfant doit faire &eacute;voquer une teigne.</span></li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Syphilis secondaire</strong></td></tr><tr><td><ul><li>La perte de cheveux/poils peut &ecirc;tre localis&eacute;e ou diffuse,</li><li>Survient 3 &agrave; 8 mois apr&egrave;s le chancre.</li></ul></td><td colspan="2">Voir <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/syphilis" target="_blank" rel="noopener">fiche</a>.</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Autres</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><p>Cuir chevelu le plus souvent anormal :</p><ul><li>Lupus,</li><li>Sarco&iuml;dose,</li><li>Scl&eacute;rodermie en plaques,</li><li>Tumeurs primitives ou secondaires,</li><li>Folliculite.</li></ul><p>En cas d'alop&eacute;cie &agrave; cuir chevelu anomal, un avis sp&eacute;cialis&eacute; rapide s'impose pour discuter la r&eacute;alisation d'une biopsie.</p></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3"><abbr data-tooltip="Non rembours&eacute;">NR</abbr> = Non rembours&eacute;</td></tr></tbody></table>‍

SOINS PALLIATIFS
Ordotype Plus Soins palliatifs

Accès limité

Cette fiche fait parti du module

 

Soins palliatifs.

Cette fiche fait parti du module

 

Rhumatologie.

Cette fiche fait parti des module

 

Soins palliatifs

 

et

 

Ordotype Plus.

Pour pouvoir y accéder vous devez vous abonner à ce module.
Pour pouvoir y accéder vous devez vous abonner à l'un de ces modules.

Déjà inscrit ? Se connecter

Module Médecine générale
Médecine générale
Les situations les plus fréquentes en médecine générale.
icone MG

Accès limité

Cette fiche est reservée aux utilisateurs du module Médecine générale.

Déjà inscrit ? Se connecter

Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Alopécie sans élément d'orientation - Effluvium pathologique - Bilan biologique de 1ère intention

Alopécie sans élément d'orientation - Effluvium pathologique - Bilan biologique de 1ère intention

flechewaiting gif
Alopécie - Femme avec signes d'hyperandrogénisme - Bilan biologique de 1ère intention

Alopécie - Femme avec signes d'hyperandrogénisme -  Bilan biologique de 1ère intention

flechewaiting gif
Alopécie androgénogénétique - Femme - Minoxidil 2%

Alopécie androgénétique - Femme - Minoxidil 2%

flechewaiting gif
Alopécie androgénétique - Homme - Minoxidil 5%

Alopécie androgénétique - Homme - Minoxidil 5%

flechewaiting gif
Alopécie androgénétique - Homme - Finastéride

Alopécie androgénétique - Homme - Finastéride

flechewaiting gif
Alopécie androgénétique - Homme - Finastéride+ Minoxidil

Alopécie androgénétique - Homme - Finastéride + Minoxidil

flechewaiting gif
Alopécie androgénogénétique - Homme - Dutastéride

Alopécie androgénétique - Homme - Dutastéride

flechewaiting gif
Alopécie - Pelade - Atteinte limitée - Homme

Alopécie - Pelade - Atteinte limitée - Homme

flechewaiting gif
Alopécie - Pelade - Atteinte limitée - Femme

Alopécie - Pelade - Atteinte limitée - Femme

flechewaiting gif
Alopécie - Prothèse capillaire

Alopécie - Prothèse capillaire

flechewaiting gif

Mes bilans

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Créer une ordonnance
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Alopécie sans élément d'orientation - Effluvium pathologique - Bilan biologique de 1ère intention

Alopécie sans élément d'orientation - Effluvium pathologique - Bilan biologique de 1ère intention

flechewaiting gif
Alopécie - Femme avec signes d'hyperandrogénisme - Bilan biologique de 1ère intention

Alopécie - Femme avec signes d'hyperandrogénisme -  Bilan biologique de 1ère intention

flechewaiting gif
Alopécie androgénogénétique - Femme - Minoxidil 2%

Alopécie androgénétique - Femme - Minoxidil 2%

flechewaiting gif
Alopécie androgénétique - Homme - Minoxidil 5%

Alopécie androgénétique - Homme - Minoxidil 5%

flechewaiting gif
Alopécie androgénétique - Homme - Finastéride

Alopécie androgénétique - Homme - Finastéride

flechewaiting gif
Alopécie androgénétique - Homme - Finastéride+ Minoxidil

Alopécie androgénétique - Homme - Finastéride + Minoxidil

flechewaiting gif
Alopécie androgénogénétique - Homme - Dutastéride

Alopécie androgénétique - Homme - Dutastéride

flechewaiting gif
Alopécie - Pelade - Atteinte limitée - Homme

Alopécie - Pelade - Atteinte limitée - Homme

flechewaiting gif
Alopécie - Pelade - Atteinte limitée - Femme

Alopécie - Pelade - Atteinte limitée - Femme

flechewaiting gif
Alopécie - Prothèse capillaire

Alopécie - Prothèse capillaire

flechewaiting gif

Mes ordonnances

Vous n’avez pas encore d’ordonnances

Ordotype vous permet de créer et stocker vos ordonnances personnalisées en quelques clics.
Créer une ordonnance
Alopécie - Minoxidil
flechewaiting gif
Alopécie - Finastéride
flechewaiting gif
QR code - Annuaire des perruquiers
flechewaiting gif

Mes fiches conseils

Vous n’avez pas encore de fiches conseils

Ordotype vous permet de créer et stocker vos fiches conseils personnalisées en quelques clics.
Créer une fiche conseil
Pour savoir quelle ordonnance utiliser, consultez les rappels cliniques.
Alopécie sans élément d'orientation - Effluvium pathologique - Bilan biologique de 1ère intention

Alopécie sans élément d'orientation - Effluvium pathologique - Bilan biologique de 1ère intention

flechewaiting gif
Alopécie - Femme avec signes d'hyperandrogénisme - Bilan biologique de 1ère intention

Alopécie - Femme avec signes d'hyperandrogénisme -  Bilan biologique de 1ère intention

flechewaiting gif
Alopécie androgénogénétique - Femme - Minoxidil 2%

Alopécie androgénétique - Femme - Minoxidil 2%

flechewaiting gif
Alopécie androgénétique - Homme - Minoxidil 5%

Alopécie androgénétique - Homme - Minoxidil 5%

flechewaiting gif
Alopécie androgénétique - Homme - Finastéride

Alopécie androgénétique - Homme - Finastéride

flechewaiting gif
Alopécie androgénétique - Homme - Finastéride+ Minoxidil

Alopécie androgénétique - Homme - Finastéride + Minoxidil

flechewaiting gif
Alopécie androgénogénétique - Homme - Dutastéride

Alopécie androgénétique - Homme - Dutastéride

flechewaiting gif
Alopécie - Pelade - Atteinte limitée - Homme

Alopécie - Pelade - Atteinte limitée - Homme

flechewaiting gif
Alopécie - Pelade - Atteinte limitée - Femme

Alopécie - Pelade - Atteinte limitée - Femme

flechewaiting gif
Alopécie - Prothèse capillaire

Alopécie - Prothèse capillaire

flechewaiting gif
Formations de notre partenaire en lien avec la thématique
Loading

{{Nom de la note}}

Créé le
{{08/11/2022}}

Text de la note personnalisée ici.



















.

 

Ordotype ne se substitue ni à la décision ni à la responsabilité de prescription du professionnel de santé.