Schémas et posologies des traitements ciblés utilisés dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
<table><caption><p>Tableau récapitulatif des schémas et posologies des traitements ciblés <br />utilisés dans les rhumatismes inflammatoires chroniques</p><p> </p></caption><tbody><tr><th style="text-align: center;"><strong> </strong></th><th style="text-align: center;"><p><strong>Produit</strong></p></th><th style="text-align: center;"><p><strong>Nom</strong></p></th><th style="text-align: center;"><p><strong>Voie</strong></p></th><th style="text-align: center;"><p><strong>Posologie</strong></p></th></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="6"><br /><p><strong>Anti-TNFα</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p>Infliximab</p></td><td style="text-align: center;"><p>REMICADE<sup><strong>®</strong></sup></p><p>INFLECTRA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>REMSIMA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>FLIXABI<sup><strong>®</strong></sup></p><p>ZESSLY<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>IV</p></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Posologies usuelles :<ul><li>PR : 3 mg/kg à S0, S2, S6, puis <strong>3 mg/kg/6-8 semaines,</strong></li><li>SpA ou rhumatisme psoriasique : 5 mg/kg à S0, S2, S6, puis <strong>5 mg/kg/6-8 semaines.</strong></li></ul></li><li>Les posologies peuvent être augmentées jusqu'à 7,5 mg/kg si nécessaire dans la polyarthrite rhumatoïde et la SpA.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>REMSIMA<sup><strong>®</strong></sup><strong> </strong></p><p>(bio-better)</p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><ul><li>En relais de la forme IV (4 semaines après S2 IV ou 8 semaines après la dernière perfusion IV, en entretien) : <strong>120 mg/2 semaines </strong>(voire 240 mg/2 semaines).</li><li>Uniquement pour la PR : possibilité de débuter directement par voie SC avec dose de charge de 120 mg à S0, S1, S2, S3, S4 puis 120 mg/2 semaines.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Adalimumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>HUMIRA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>AMGEVITA<sup><strong>®</strong></sup><strong> </strong></p><p><strong>IMRALDI<sup>®</sup></strong><strong> </strong></p><p>IDACIO<sup><strong>®</strong></sup></p><p>HULIO<sup><strong>®</strong></sup></p><p><strong>HYRIMOZ<sup>®</sup></strong></p><p>AMSPARITY<sup><strong>®</strong></sup> </p><p><strong>YUFLYMA<sup>®</sup></strong><strong> </strong></p><p><strong>HUKYNDRA<sup>®</sup></strong><strong> </strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>40 mg/2 semaines </strong>(voire 40 mg/semaine).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Etanercept</p></td><td style="text-align: center;"><p>ENBREL<sup><strong>®</strong></sup><strong> </strong></p><p><strong>BENEPALI<sup>®</sup></strong></p><p>ERELZI<sup><strong>®</strong></sup></p><p>NEPEXTO<sup><strong>®</strong></sup></p><p>FUBELV<sup><strong> ®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>50 mg 1 fois par semaine </strong>(ou 25 mg 2 fois par semaine).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Certolizumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>CIMZIA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p>400 mg (2 injections de 200 mg le même jour) à S0, S2, S4, puis <strong>200 mg/2 semaines </strong>(ou 400 mg/mois).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Golimumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>SIMPONI<sup><strong>®<br /></strong></sup></p><p>GOBIVAZ<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>50 mg/mois </strong>(100 mg/mois si sujet > 100kg).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>CTLA4-Ig</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p>Abatacept</p></td><td style="text-align: center;"><p>ORENCIA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>IV</p></td><td style="text-align: left;"><p>S0, S2, S4, puis <strong>toutes les 4 semaines :</strong></p><ul><li>< 60 kg : 500 mg,</li><li>60-100 kg : <strong>750 mg,</strong></li><li>100 kg : 1000 mg.</li></ul><p><em>(~ 10 mg/kg/4 semaines)</em></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>ORENCIA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>125 mg/semaine.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><p><strong>anti-IL6R</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p>Tocilizumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>ROACTEMRA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>TYENNE<sup><strong>®</strong></sup></p><p>AVTOZMA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>IV</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>8 mg/kg/4 semaines</strong></p><ul><li>si > 100 kg : possibilité d’aller jusqu’à max 800 mg maximum,</li><li>si sujet âgé, apparition d'une cytolyse hépatique ou d'une cytopénie sous traitement : possibilité de baisser à 4 ou 6 mg/kg.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>ROACTEMRA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>TYENNE<sup><strong>®</strong></sup></p><p>AVTOZMA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>162 mg/semaine.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Sarilumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>KEVZARA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>200 mg/2 semaine </strong>(diminuer à 150 mg/2 semaines en cas de cytopénie ou de cytolyse hépatique).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-CD20</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p>Rituximab</p></td><td style="text-align: center;"><p>MABTHERA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>TRUXIMA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>RIXATHON<sup><strong>®</strong></sup></p><p>RUXIENCE<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>IV</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1000 mg à J1 et J15,</strong> puis 1000 mg/6 mois.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>MABTHERA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p>Pas d’AMM pour la PR.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="4"><p><strong>JAKi</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>Baricitinib</p></td><td style="text-align: center;"><p>OLUMIANT<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>PO</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1 cp de 4 mg/jour </strong>(2 mg/jour si sujet fragile et absence d'alternative thérapeutique : CV, risque de cancer, > 65 ans...).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Tofacitinib</p></td><td style="text-align: center;"><p>XELJANZ<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>PO</p></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong>1 cp de 5 mg x2 /jour.</strong></li><li><strong>Uniquement pour la PR : forme LP 11 mg en une prise par jour également disponible.<br /></strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Upadacitinib</p></td><td style="text-align: center;"><p>RINVOQ<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>PO</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1 cp de 15 mg/jour.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Filgotinib</p></td><td style="text-align: center;"><p>JYSELECA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>PO</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1 cp de 200 mg/jour.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-IL 17A</strong></p><p> </p></td><td style="text-align: center;"><p>Secukinumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>COSENTYX<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Rhumatisme psoriasique : <strong>150 mg ou 300 mg</strong>, une fois par semaine, pendant 5 semaines, puis <strong>une fois par mois.</strong></li><li>SpA : <strong>150 mg</strong>, une fois par semaine, pendant 5 semaines, puis <strong>une fois par mois.</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Ixekizumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>TALTZ<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p>Rhumatisme psoriasique et SpA : 160 mg (2 injections de 80 mg) puis <strong>80 mg tous les mois.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Anti-IL 17A et IL 17F </strong></td><td style="text-align: center;"><p>Bimekizumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>BIMZELX<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p>Rhumatisme psoriasique et SpA : <strong>160 mg</strong> (1 injection) <strong>toutes les 4 semaines.</strong></p><p><em>Posologie pouvant être majorée dans le rhumatisme psoriasique en cas de psoriasis en plaque modéré à sévère : </em><strong><em>320 mg </em></strong>(2 injections de 160 mg) <em>à S0, S4, S8, S12, S16, puis </em><strong><em>320 mg</em></strong><em> (2 injections de 160 mg) </em><strong><em>toutes les 8 semaines.</em></strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Anti-IL 12/23</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>Ustekinumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>STELARA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>UZPRUVO<sup><strong>®</strong></sup></p><p><strong> </strong>WEZENLA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>PYZCHIVA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>STEQEYMA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;">Rhumatisme psoriasique : 45 mg à S0, S4, puis <strong>45 mg tous les 3 mois,</strong>(90 mg possible chez le sujet >100 kg).</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-IL 23</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>Guselkumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>TREMFYA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p>Rhumatisme psoriasique : 100 mg à S0, S4, puis <strong>100 mg tous les 2 mois </strong>(8 semaines). 100 mg/4 semaines également possible.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Risankizumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>SKYRIZI<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p>Rhumatisme psoriasique : 150 mg à S0, S4, puis <strong>150 mg tous les 3 mois.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-BAFF/BLyS</strong></p><p> </p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p>Belimumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>BENLYSTA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>IV</p></td><td style="text-align: left;"><p>10 mg/kg à S0, S2, S4, puis <strong>10 mg/kg toutes les 4 semaines.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>BENLYSTA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong>200 mg/semaine.</strong></li><li>2 premières administrations à effectuer en milieu hospitalier (risque de réactions d'hypersensibilité).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Anti-IFNAR1</strong></td><td style="text-align: center;">Anifrolumab</td><td style="text-align: center;"><p>SAPHNELO<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>IV</p></td><td style="text-align: left;">300 mg toutes les 4 semaines.</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-IL 1</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>Canakinumab </p></td><td style="text-align: center;"><p>ILARIS<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Goutte :<strong> 150 mg </strong>toutes les 12 semaines.</li><li>Arthrite juvénile idiopathique, maladie de Still : <strong>4 mg/kg</strong> toutes les 4 semaines.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Anakinra</p></td><td style="text-align: center;"><p>KINERET<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>100 mg/jour</strong> : durée du traitement dépendant de l'indication (traitement de crise ou traitement de fond).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>PDE4i</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>Apremilast</p></td><td style="text-align: center;"><p>OTEZLA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>PO</p></td><td style="text-align: left;"><p>Début du traitement à 10 mg/jour avec majoration de 10 mg par paliers de 1 jour, jusqu’à <strong>60 mg/jour à répartir en 2 prises.</strong></p></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="5">Biosimilaires</th></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="5">Les <strong>biosimilaires</strong> (médicaments ayant démontré une efficacité et une tolérance similaires à la molécule originale dans un essai clinique randomisé en double aveugle) sont à utiliser de préférence pour des raisons médico-économiques : <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/medicaments-biosimilaires" target="_blank" rel="noopener">liste des médicaments biosimilaires</a>.</td></tr></tbody></table>
مخططات وجرعات العلاجات الموجّهة المستخدمة في الأمراض الروماتيزمية الالتهابية المزمنة
جدول ملخّص لمخططات وجرعات العلاجات الموجّهة المستخدمة في الأمراض الروماتيزمية الالتهابية المزمنة
مضادات عامل نخر الورم ألفا (Anti-TNFα)
• إنفليكسيماب (Infliximab) — REMICADE®، INFLECTRA®، REMSIMA®، FLIXABI®، ZESSLY® — عن طريق الوريد:
• الجرعات المعتادة:
• التهاب المفاصل الروماتويدي: 3 مغ/كغ في الأسبوع 0، الأسبوع 2، الأسبوع 6، ثم 3 مغ/كغ كل 6-8 أسابيع.
• التهاب الفقار المفصلي أو الروماتيزم الصدفي: 5 مغ/كغ في الأسبوع 0، الأسبوع 2، الأسبوع 6، ثم 5 مغ/كغ كل 6-8 أسابيع.
• يمكن زيادة الجرعات حتى 7.5 مغ/كغ عند الحاجة في التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المفصلي.
• إنفليكسيماب (Infliximab) — REMSIMA® (bio-better) — تحت الجلد:
• كتحويل من الشكل الوريدي (بعد 4 أسابيع من الأسبوع 2 الوريدي أو 8 أسابيع بعد آخر تسريب وريدي، للصيانة): 120 مغ كل أسبوعين (وقد تصل إلى 240 مغ كل أسبوعين).
• لالتهاب المفاصل الروماتويدي فقط: إمكانية البدء مباشرة عن طريق تحت الجلد بجرعة تحميل 120 مغ في الأسبوع 0، الأسبوع 1، الأسبوع 2، الأسبوع 3، الأسبوع 4 ثم 120 مغ كل أسبوعين.
• أداليموماب (Adalimumab) — HUMIRA®، AMGEVITA®، IMRALDI®، IDACIO®، HULIO®، HYRIMOZ®، AMSPARITY®، YUFLYMA®، HUKYNDRA® — تحت الجلد: 40 مغ كل أسبوعين (وقد تصل إلى 40 مغ أسبوعياً).
• إيتانرسبت (Etanercept) — ENBREL®، BENEPALI®، ERELZI®، NEPEXTO®، FUBELV® — تحت الجلد: 50 مغ مرة واحدة أسبوعياً (أو 25 مغ مرتين أسبوعياً).
• سيرتوليزوماب (Certolizumab) — CIMZIA® — تحت الجلد: 400 مغ (حقنتان بمقدار 200 مغ في نفس اليوم) في الأسبوع 0، الأسبوع 2، الأسبوع 4، ثم 200 مغ كل أسبوعين (أو 400 مغ شهرياً).
• غوليموماب (Golimumab) — SIMPONI®، GOBIVAZ® — تحت الجلد: 50 مغ شهرياً (100 مغ شهرياً إذا كان وزن الشخص أكثر من 100 كغ).
مثبطات CTLA4-Ig
• أباتاسبت (Abatacept) — ORENCIA® — عن طريق الوريد: في الأسبوع 0، الأسبوع 2، الأسبوع 4، ثم كل 4 أسابيع:
• أقل من 60 كغ: 500 مغ.
• من 60 إلى 100 كغ: 750 مغ.
• أكثر من 100 كغ: 1000 مغ.
(نحو 10 مغ/كغ كل 4 أسابيع)
• أباتاسبت (Abatacept) — ORENCIA® — تحت الجلد: 125 مغ أسبوعياً.
مضادات مستقبل الإنترلوكين 6 (anti-IL6R)
• توسيليزوماب (Tocilizumab) — ROACTEMRA®، TYENNE®، AVTOZMA® — عن طريق الوريد: 8 مغ/كغ كل 4 أسابيع:
• إذا كان الوزن أكثر من 100 كغ: إمكانية الوصول إلى حد أقصى 800 مغ.
• في حالة الشخص المسن، أو ظهور انحلال خلوي كبدي أو نقص خلوي أثناء العلاج: إمكانية الخفض إلى 4 أو 6 مغ/كغ.
• توسيليزوماب (Tocilizumab) — ROACTEMRA®، TYENNE®، AVTOZMA® — تحت الجلد: 162 مغ أسبوعياً.
• ساريلوماب (Sarilumab) — KEVZARA® — تحت الجلد: 200 مغ كل أسبوعين (الخفض إلى 150 مغ كل أسبوعين في حالة نقص خلوي أو انحلال خلوي كبدي).
مضادات CD20 (anti-CD20)
• ريتوكسيماب (Rituximab) — MABTHERA®، TRUXIMA®، RIXATHON®، RUXIENCE® — عن طريق الوريد: 1000 مغ في اليوم 1 واليوم 15، ثم 1000 مغ كل 6 أشهر.
• ريتوكسيماب (Rituximab) — MABTHERA® — تحت الجلد: لا يوجد ترخيص تسويق لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
مثبطات جانوس كيناز (JAKi)
• باريسيتينيب (Baricitinib) — OLUMIANT® — عن طريق الفم: قرص واحد 4 مغ يومياً (2 مغ يومياً إذا كان الشخص هشاً وغياب بديل علاجي: قلبي وعائي، خطر السرطان، أكثر من 65 عاماً...).
• توفاسيتينيب (Tofacitinib) — XELJANZ® — عن طريق الفم:
• قرص واحد 5 مغ مرتين يومياً.
• لالتهاب المفاصل الروماتويدي فقط: يتوفر أيضاً شكل مديد المفعول 11 مغ في جرعة واحدة يومياً.
• أوباداسيتينيب (Upadacitinib) — RINVOQ® — عن طريق الفم: قرص واحد 15 مغ يومياً.
• فيلغوتينيب (Filgotinib) — JYSELECA® — عن طريق الفم: قرص واحد 200 مغ يومياً.
مضادات الإنترلوكين 17A (Anti-IL 17A)
• سيكوكينوماب (Secukinumab) — COSENTYX® — تحت الجلد:
• الروماتيزم الصدفي: 150 مغ أو 300 مغ، مرة واحدة أسبوعياً، لمدة 5 أسابيع، ثم مرة واحدة شهرياً.
• التهاب الفقار المفصلي: 150 مغ، مرة واحدة أسبوعياً، لمدة 5 أسابيع، ثم مرة واحدة شهرياً.
• إكسيكيزوماب (Ixekizumab) — TALTZ® — تحت الجلد: الروماتيزم الصدفي والتهاب الفقار المفصلي: 160 مغ (حقنتان بمقدار 80 مغ) ثم 80 مغ كل شهر.
مضادات الإنترلوكين 17A و17F (Anti-IL 17A et IL 17F)
• بيميكيزوماب (Bimekizumab) — BIMZELX® — تحت الجلد: الروماتيزم الصدفي والتهاب الفقار المفصلي: 160 مغ (حقنة واحدة) كل 4 أسابيع.
يمكن زيادة الجرعة في الروماتيزم الصدفي في حالة الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة: 320 مغ (حقنتان بمقدار 160 مغ) في الأسبوع 0، الأسبوع 4، الأسبوع 8، الأسبوع 12، الأسبوع 16، ثم 320 مغ (حقنتان بمقدار 160 مغ) كل 8 أسابيع.
مضادات الإنترلوكين 12/23 (Anti-IL 12/23)
• أوستيكينوماب (Ustekinumab) — STELARA®، UZPRUVO®، WEZENLA®، PYZCHIVA®، STEQEYMA® — تحت الجلد: الروماتيزم الصدفي: 45 مغ في الأسبوع 0، الأسبوع 4، ثم 45 مغ كل 3 أشهر (يمكن 90 مغ لدى الشخص الذي يزيد وزنه عن 100 كغ).
مضادات الإنترلوكين 23 (Anti-IL 23)
• غوسيلكوماب (Guselkumab) — TREMFYA® — تحت الجلد: الروماتيزم الصدفي: 100 مغ في الأسبوع 0، الأسبوع 4، ثم 100 مغ كل شهرين (8 أسابيع). يمكن أيضاً 100 مغ كل 4 أسابيع.
• ريسانكيزوماب (Risankizumab) — SKYRIZI® — تحت الجلد: الروماتيزم الصدفي: 150 مغ في الأسبوع 0، الأسبوع 4، ثم 150 مغ كل 3 أشهر.
مضادات BAFF/BLyS (Anti-BAFF/BLyS)
• بيليموماب (Belimumab) — BENLYSTA® — عن طريق الوريد: 10 مغ/كغ في الأسبوع 0، الأسبوع 2، الأسبوع 4، ثم 10 مغ/كغ كل 4 أسابيع.
• بيليموماب (Belimumab) — BENLYSTA® — تحت الجلد:
• 200 مغ أسبوعياً.
• يجب إجراء أول جرعتين في الوسط الاستشفائي (خطر تفاعلات فرط الحساسية).
مضادات IFNAR1 (Anti-IFNAR1)
• أنيفرولوماب (Anifrolumab) — SAPHNELO® — عن طريق الوريد: 300 مغ كل 4 أسابيع.
مضادات الإنترلوكين 1 (Anti-IL 1)
• كاناكينوماب (Canakinumab) — ILARIS® — تحت الجلد:
• النقرس: 150 مغ كل 12 أسبوعاً.
• التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأحداث، داء ستيل: 4 مغ/كغ كل 4 أسابيع.
• أناكينرا (Anakinra) — KINERET® — تحت الجلد: 100 مغ يومياً: تعتمد مدة العلاج على الاستطباب (علاج النوبة أو العلاج الأساسي).
مثبطات إنزيم الفوسفودايستراز 4 (PDE4i)
• أبريميلاست (Apremilast) — OTEZLA® — عن طريق الفم: بدء العلاج بـ 10 مغ يومياً مع زيادة 10 مغ على مراحل بفارق يوم واحد، حتى 60 مغ يومياً موزعة على جرعتين.
الأدوية الحيوية المماثلة (Biosimilaires)
يُفضّل استخدام الأدوية الحيوية المماثلة (وهي الأدوية التي أثبتت فعالية وتحملاً مماثلين للجزيء الأصلي في تجربة سريرية معشّاة مزدوجة التعمية) لأسباب طبية-اقتصادية.