Schémas et posologies des traitements ciblés utilisés dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
<table><caption><p>Tableau récapitulatif des schémas et posologies des traitements ciblés <br />utilisés dans les rhumatismes inflammatoires chroniques</p><p> </p></caption><tbody><tr><th style="text-align: center;"><strong> </strong></th><th style="text-align: center;"><p><strong>Produit</strong></p></th><th style="text-align: center;"><p><strong>Nom</strong></p></th><th style="text-align: center;"><p><strong>Voie</strong></p></th><th style="text-align: center;"><p><strong>Posologie</strong></p></th></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="6"><br /><p><strong>Anti-TNFα</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p>Infliximab</p></td><td style="text-align: center;"><p>REMICADE<sup><strong>®</strong></sup></p><p>INFLECTRA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>REMSIMA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>FLIXABI<sup><strong>®</strong></sup></p><p>ZESSLY<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>IV</p></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Posologies usuelles :<ul><li>PR : 3 mg/kg à S0, S2, S6, puis <strong>3 mg/kg/6-8 semaines,</strong></li><li>SpA ou rhumatisme psoriasique : 5 mg/kg à S0, S2, S6, puis <strong>5 mg/kg/6-8 semaines.</strong></li></ul></li><li>Les posologies peuvent être augmentées jusqu'à 7,5 mg/kg si nécessaire dans la polyarthrite rhumatoïde et la SpA.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>REMSIMA<sup><strong>®</strong></sup><strong> </strong></p><p>(bio-better)</p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><ul><li>En relais de la forme IV (4 semaines après S2 IV ou 8 semaines après la dernière perfusion IV, en entretien) : <strong>120 mg/2 semaines </strong>(voire 240 mg/2 semaines).</li><li>Uniquement pour la PR : possibilité de débuter directement par voie SC avec dose de charge de 120 mg à S0, S1, S2, S3, S4 puis 120 mg/2 semaines.<br /></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Adalimumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>HUMIRA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>AMGEVITA<sup><strong>®</strong></sup><strong> </strong></p><p><strong>IMRALDI<sup>®</sup></strong><strong> </strong></p><p>IDACIO<sup><strong>®</strong></sup></p><p>HULIO<sup><strong>®</strong></sup></p><p><strong>HYRIMOZ<sup>®</sup></strong></p><p>AMSPARITY<sup><strong>®</strong></sup> </p><p><strong>YUFLYMA<sup>®</sup></strong><strong> </strong></p><p><strong>HUKYNDRA<sup>®</sup></strong><strong> </strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>40 mg/2 semaines </strong>(voire 40 mg/semaine).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Etanercept</p></td><td style="text-align: center;"><p>ENBREL<sup><strong>®</strong></sup><strong> </strong></p><p><strong>BENEPALI<sup>®</sup></strong></p><p>ERELZI<sup><strong>®</strong></sup></p><p>NEPEXTO<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>50 mg 1 fois par semaine </strong>(ou 25 mg 2 fois par semaine).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Certolizumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>CIMZIA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p>400 mg (2 injections de 200 mg le même jour) à S0, S2, S4, puis <strong>200 mg/2 semaines </strong>(ou 400 mg/mois).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Golimumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>SIMPONI<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>50 mg/mois </strong>(100 mg/mois si sujet > 100kg).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>CTLA4-Ig</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p>Abatacept</p></td><td style="text-align: center;"><p>ORENCIA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>IV</p></td><td style="text-align: left;"><p>S0, S2, S4, puis <strong>toutes les 4 semaines :</strong></p><ul><li>< 60 kg : 500 mg,</li><li>60-100 kg : <strong>750 mg,</strong></li><li>100 kg : 1000 mg.</li></ul><p><em>(~ 10 mg/kg/4 semaines)</em></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>ORENCIA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>125 mg/semaine.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="3"><p><strong>anti-IL6R</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p>Tocilizumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>ROACTEMRA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>TYENNE<sup><strong>®</strong></sup></p><p>AVTOZMA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>IV</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>8 mg/kg/4 semaines</strong></p><ul><li>si > 100 kg : possibilité d’aller jusqu’à max 800 mg maximum,</li><li>si sujet âgé, apparition d'une cytolyse hépatique ou d'une cytopénie sous traitement : possibilité de baisser à 4 ou 6 mg/kg.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>ROACTEMRA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>TYENNE<sup><strong>®</strong></sup></p><p>AVTOZMA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>162 mg/semaine.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Sarilumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>KEVZARA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>200 mg/2 semaine </strong>(diminuer à 150 mg/2 semaines en cas de cytopénie ou de cytolyse hépatique).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-CD20</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p>Rituximab</p></td><td style="text-align: center;"><p>MABTHERA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>TRUXIMA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>RIXATHON<sup><strong>®</strong></sup></p><p>RUXIENCE<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>IV</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1000 mg à J1 et J15,</strong> puis 1000 mg/6 mois.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>MABTHERA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p>Pas d’AMM pour la PR.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="4"><p><strong>JAKi</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>Baricitinib</p></td><td style="text-align: center;"><p>OLUMIANT<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>PO</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1 cp de 4 mg/jour </strong>(2 mg/jour si sujet fragile et absence d'alternative thérapeutique : CV, risque de cancer, > 65 ans...).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Tofacitinib</p></td><td style="text-align: center;"><p>XELJANZ<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>PO</p></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong>1 cp de 5 mg x2 /jour.</strong></li><li><strong>Uniquement pour la PR : forme LP 11 mg en une prise par jour également disponible.<br /></strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Upadacitinib</p></td><td style="text-align: center;"><p>RINVOQ<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>PO</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1 cp de 15 mg/jour.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Filgotinib</p></td><td style="text-align: center;"><p>JYSELECA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>PO</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>1 cp de 200 mg/jour.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-IL 17A</strong></p><p> </p></td><td style="text-align: center;"><p>Secukinumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>COSENTYX<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Rhumatisme psoriasique : <strong>150 mg ou 300 mg</strong>, une fois par semaine, pendant 5 semaines, puis <strong>une fois par mois.</strong></li><li>SpA : <strong>150 mg</strong>, une fois par semaine, pendant 5 semaines, puis <strong>une fois par mois.</strong></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Ixekizumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>TALTZ<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p>Rhumatisme psoriasique et SpA : 160 mg (2 injections de 80 mg) puis <strong>80 mg tous les mois.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Anti-IL 17A et IL 17F </strong></td><td style="text-align: center;"><p>Bimekizumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>BIMZELX<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p>Rhumatisme psoriasique et SpA : <strong>160 mg</strong> (1 injection) <strong>toutes les 4 semaines.</strong></p><p><em>Posologie pouvant être majorée dans le rhumatisme psoriasique en cas de psoriasis en plaque modéré à sévère : </em><strong><em>320 mg </em></strong>(2 injections de 160 mg) <em>à S0, S4, S8, S12, S16, puis </em><strong><em>320 mg</em></strong><em> (2 injections de 160 mg) </em><strong><em>toutes les 8 semaines.</em></strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Anti-IL 12/23</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>Ustekinumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>STELARA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>UZPRUVO<sup><strong>®</strong></sup></p><p><strong> </strong>WEZENLA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>PYZCHIVA<sup><strong>®</strong></sup></p><p>STEQEYMA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;">Rhumatisme psoriasique : 45 mg à S0, S4, puis <strong>45 mg tous les 3 mois,</strong>(90 mg possible chez le sujet >100 kg).</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-IL 23</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>Guselkumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>TREMFYA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p>Rhumatisme psoriasique : 100 mg à S0, S4, puis <strong>100 mg tous les 2 mois </strong>(8 semaines). 100 mg/4 semaines également possible.</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Risankizumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>SKYRIZI<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p>Rhumatisme psoriasique : 150 mg à S0, S4, puis <strong>150 mg tous les 3 mois.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-BAFF/BLyS</strong></p><p> </p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p>Belimumab</p></td><td style="text-align: center;"><p>BENLYSTA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>IV</p></td><td style="text-align: left;"><p>10 mg/kg à S0, S2, S4, puis <strong>10 mg/kg toutes les 4 semaines.</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>BENLYSTA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><ul><li><strong>200 mg/semaine.</strong></li><li>2 premières administrations à effectuer en milieu hospitalier (risque de réactions d'hypersensibilité).</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Anti-IFNAR1</strong></td><td style="text-align: center;">Anifrolumab</td><td style="text-align: center;"><p>SAPHNELO<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>IV</p></td><td style="text-align: left;">300 mg toutes les 4 semaines.</td></tr><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-IL 1</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>Canakinumab </p></td><td style="text-align: center;"><p>ILARIS<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><ul><li>Goutte :<strong> 150 mg </strong>toutes les 12 semaines.</li><li>Arthrite juvénile idiopathique, maladie de Still : <strong>4 mg/kg</strong> toutes les 4 semaines.</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p>Anakinra</p></td><td style="text-align: center;"><p>KINERET<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>SC</p></td><td style="text-align: left;"><p><strong>100 mg/jour</strong> : durée du traitement dépendant de l'indication (traitement de crise ou traitement de fond).</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>PDE4i</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>Apremilast</p></td><td style="text-align: center;"><p>OTEZLA<sup><strong>®</strong></sup></p></td><td style="text-align: center;"><p>PO</p></td><td style="text-align: left;"><p>Début du traitement à 10 mg/jour avec majoration de 10 mg par paliers de 1 jour, jusqu’à <strong>60 mg/jour à répartir en 2 prises.</strong></p></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="5">Biosimilaires</th></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="5">Les <strong>biosimilaires</strong> (médicaments ayant démontré une efficacité et une tolérance similaires à la molécule originale dans un essai clinique randomisé en double aveugle) sont à utiliser de préférence pour des raisons médico-économiques : <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/medicaments-biosimilaires" target="_blank" rel="noopener">liste des médicaments biosimilaires</a>.</td></tr></tbody></table>
مخططات وجرعات العلاجات الموجّهة المستخدمة في الأمراض الرّوماتيزمية الالتهابية المزمنة
جدول ملخّص لمخططات وجرعات العلاجات الموجّهة المستخدمة في الأمراض الروماتيزمية الالتهابية المزمنة
مضادات عامل نخر الورم ألفا (Anti-TNFα)
إينفليكسيماب (Infliximab) – REMICADE®، INFLECTRA®، REMSIMA®، FLIXABI®، ZESSLY® – عن طريق الوريد (IV):
• الجرعات المعتادة:
• التهاب المفاصل الروماتويدي: 3 ملغ/كغ في الأسبوع 0، الأسبوع 2، الأسبوع 6، ثم 3 ملغ/كغ كل 6-8 أسابيع.
• التهاب الفقار المفصلي أو الروماتيزم الصدفي: 5 ملغ/كغ في الأسبوع 0، الأسبوع 2، الأسبوع 6، ثم 5 ملغ/كغ كل 6-8 أسابيع.
• يمكن زيادة الجرعات حتى 7,5 ملغ/كغ عند الحاجة في التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المفصلي.
إينفليكسيماب – REMSIMA® (bio-better) – تحت الجلد (SC):
• كتعويض عن الشكل الوريدي (بعد 4 أسابيع من الجرعة الوريدية في الأسبوع 2 أو 8 أسابيع بعد آخر تسريب وريدي، كعلاج صيانة): 120 ملغ كل أسبوعين (أو حتى 240 ملغ كل أسبوعين).
• فقط لالتهاب المفاصل الروماتويدي: إمكانية البدء مباشرة عن طريق تحت الجلد بجرعة تحميل 120 ملغ في الأسبوع 0، الأسبوع 1، الأسبوع 2، الأسبوع 3، الأسبوع 4، ثم 120 ملغ كل أسبوعين.
أداليموماب (Adalimumab) – HUMIRA®، AMGEVITA®، IMRALDI®، IDACIO®، HULIO®، HYRIMOZ®، AMSPARITY®، YUFLYMA®، HUKYNDRA® – تحت الجلد (SC):
40 ملغ كل أسبوعين (أو حتى 40 ملغ أسبوعياً).
إيتانرسبت (Etanercept) – ENBREL®، BENEPALI®، ERELZI®، NEPEXTO® – تحت الجلد (SC):
50 ملغ مرة واحدة في الأسبوع (أو 25 ملغ مرتين في الأسبوع).
سيرتوليزوماب (Certolizumab) – CIMZIA® – تحت الجلد (SC):
400 ملغ (حقنتان من 200 ملغ في اليوم نفسه) في الأسبوع 0، الأسبوع 2، الأسبوع 4، ثم 200 ملغ كل أسبوعين (أو 400 ملغ شهرياً).
غوليموماب (Golimumab) – SIMPONI® – تحت الجلد (SC):
50 ملغ شهرياً (100 ملغ شهرياً إذا كان وزن الشخص أكثر من 100 كغ).
مثبطات CTLA4-Ig
أباتاسبت (Abatacept) – ORENCIA® – عن طريق الوريد (IV):
الأسبوع 0، الأسبوع 2، الأسبوع 4، ثم كل 4 أسابيع:
• أقل من 60 كغ: 500 ملغ.
• 60-100 كغ: 750 ملغ.
• أكثر من 100 كغ: 1000 ملغ.
(~ 10 ملغ/كغ كل 4 أسابيع)
أباتاسبت – ORENCIA® – تحت الجلد (SC):
125 ملغ أسبوعياً.
مضادات مستقبل الإنترلوكين 6 (anti-IL6R)
توسيليزوماب (Tocilizumab) – ROACTEMRA®، TYENNE®، AVTOZMA® – عن طريق الوريد (IV):
8 ملغ/كغ كل 4 أسابيع
• إذا كان الوزن أكثر من 100 كغ: إمكانية الوصول إلى حد أقصى 800 ملغ.
• في حال كبر السن أو ظهور انحلال خلوي كبدي أو نقص في الخلايا الدموية أثناء العلاج: إمكانية التخفيض إلى 4 أو 6 ملغ/كغ.
توسيليزوماب – ROACTEMRA®، TYENNE®، AVTOZMA® – تحت الجلد (SC):
162 ملغ أسبوعياً.
ساريلوماب (Sarilumab) – KEVZARA® – تحت الجلد (SC):
200 ملغ كل أسبوعين (يُخفَّض إلى 150 ملغ كل أسبوعين في حال نقص الخلايا الدموية أو انحلال خلوي كبدي).
مضادات CD20 (anti-CD20)
ريتوكسيماب (Rituximab) – MABTHERA®، TRUXIMA®، RIXATHON®، RUXIENCE® – عن طريق الوريد (IV):
1000 ملغ في اليوم 1 واليوم 15، ثم 1000 ملغ كل 6 أشهر.
ريتوكسيماب – MABTHERA® – تحت الجلد (SC):
لا يوجد ترخيص تسويق لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
مثبطات الجانوس كيناز (JAKi)
باريسيتينيب (Baricitinib) – OLUMIANT® – عن طريق الفم (PO):
قرص واحد من 4 ملغ يومياً (2 ملغ يومياً في حال كان الشخص هشاً وغياب بديل علاجي: قلبي وعائي، خطر السرطان، أكثر من 65 سنة...).
توفاسيتينيب (Tofacitinib) – XELJANZ® – عن طريق الفم (PO):
• قرص واحد من 5 ملغ مرتين يومياً.
• فقط لالتهاب المفاصل الروماتويدي: يتوفر أيضاً شكل ممتد المفعول 11 ملغ في جرعة واحدة يومياً.
أوباداسيتينيب (Upadacitinib) – RINVOQ® – عن طريق الفم (PO):
قرص واحد من 15 ملغ يومياً.
فيلغوتينيب (Filgotinib) – JYSELECA® – عن طريق الفم (PO):
قرص واحد من 200 ملغ يومياً.
مضادات الإنترلوكين 17A (Anti-IL 17A)
سيكوكينوماب (Secukinumab) – COSENTYX® – تحت الجلد (SC):
• الروماتيزم الصدفي: 150 ملغ أو 300 ملغ، مرة واحدة في الأسبوع، لمدة 5 أسابيع، ثم مرة واحدة شهرياً.
• التهاب الفقار المفصلي: 150 ملغ، مرة واحدة في الأسبوع، لمدة 5 أسابيع، ثم مرة واحدة شهرياً.
إكسيكيزوماب (Ixekizumab) – TALTZ® – تحت الجلد (SC):
الروماتيزم الصدفي والتهاب الفقار المفصلي: 160 ملغ (حقنتان من 80 ملغ) ثم 80 ملغ كل شهر.
مضادات الإنترلوكين 17A والإنترلوكين 17F (Anti-IL 17A et IL 17F)
بيميكيزوماب (Bimekizumab) – BIMZELX® – تحت الجلد (SC):
الروماتيزم الصدفي والتهاب الفقار المفصلي: 160 ملغ (حقنة واحدة) كل 4 أسابيع.
يمكن زيادة الجرعة في الروماتيزم الصدفي في حال وجود صدفية لويحية متوسطة إلى شديدة: 320 ملغ (حقنتان من 160 ملغ) في الأسبوع 0، الأسبوع 4، الأسبوع 8، الأسبوع 12، الأسبوع 16، ثم 320 ملغ (حقنتان من 160 ملغ) كل 8 أسابيع.
مضادات الإنترلوكين 12/23 (Anti-IL 12/23)
أوستيكينوماب (Ustekinumab) – STELARA®، UZPRUVO®، WEZENLA®، PYZCHIVA®، STEQEYMA® – تحت الجلد (SC):
الروماتيزم الصدفي: 45 ملغ في الأسبوع 0، الأسبوع 4، ثم 45 ملغ كل 3 أشهر، (يمكن استخدام 90 ملغ لدى الشخص الذي يزيد وزنه عن 100 كغ).
مضادات الإنترلوكين 23 (Anti-IL 23)
غوسيلكوماب (Guselkumab) – TREMFYA® – تحت الجلد (SC):
الروماتيزم الصدفي: 100 ملغ في الأسبوع 0، الأسبوع 4، ثم 100 ملغ كل شهرين (8 أسابيع). يمكن أيضاً 100 ملغ كل 4 أسابيع.
ريسانكيزوماب (Risankizumab) – SKYRIZI® – تحت الجلد (SC):
الروماتيزم الصدفي: 150 ملغ في الأسبوع 0، الأسبوع 4، ثم 150 ملغ كل 3 أشهر.
مضادات BAFF/BLyS (Anti-BAFF/BLyS)
بيليموماب (Belimumab) – BENLYSTA® – عن طريق الوريد (IV):
10 ملغ/كغ في الأسبوع 0، الأسبوع 2، الأسبوع 4، ثم 10 ملغ/كغ كل 4 أسابيع.
بيليموماب – BENLYSTA® – تحت الجلد (SC):
• 200 ملغ أسبوعياً.
• يجب تنفيذ أول جرعتين في بيئة استشفائية (خطر تفاعلات فرط الحساسية).
مضادات IFNAR1 (Anti-IFNAR1)
أنيفرولوماب (Anifrolumab) – SAPHNELO® – عن طريق الوريد (IV):
300 ملغ كل 4 أسابيع.
مضادات الإنترلوكين 1 (Anti-IL 1)
كاناكينوماب (Canakinumab) – ILARIS® – تحت الجلد (SC):
• النقرس: 150 ملغ كل 12 أسبوعاً.
• التهاب المفاصل مجهول السبب اليفعي، داء ستيل: 4 ملغ/كغ كل 4 أسابيع.
أناكينرا (Anakinra) – KINERET® – تحت الجلد (SC):
100 ملغ يومياً: مدة العلاج تعتمد على دواعي الاستعمال (علاج نوبة أو علاج أساسي).
مثبطات الفوسفودايستراز 4 (PDE4i)
أبريميلاست (Apremilast) – OTEZLA® – عن طريق الفم (PO):
بدء العلاج بـ 10 ملغ يومياً مع زيادة 10 ملغ على مراحل بفاصل يوم واحد، حتى 60 ملغ يومياً موزعة على جرعتين.
الأدوية الحيوية المماثلة
يُفضّل استخدام الأدوية الحيوية المماثلة (أدوية أثبتت فعالية وتحمّلاً مماثلين للجزيء الأصلي في تجربة سريرية معشّاة مزدوجة التعمية) لأسباب طبية-اقتصادية: قائمة الأدوية الحيوية المماثلة.