Traitement par opioïdes - Information patient
<p><strong>Fausses croyances<br /></strong><span style="font-weight: 400;">Le traitement par morphine (et ses apparentés) est utilisé en médecine depuis très longtemps et ses effets sont aujourd'hui bien connus. Cependant, il est souvent l'objet d'idées reçues à combattre.</span></p><ul style="list-style-type: disc;"><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">La morphine peut susciter des inquiétudes en raison de son détournement dans le cadre de la toxicomanie. Toutefois, il est important de comprendre que les doses prescrites par votre médecin sont spécifiquement ajustées à vos besoins médicaux, les effets recherchés ne sont pas ceux de son usage comme drogue récréative.</li><li>L'objectif de la morphine (et de ses apparentés) n'est pas de provoquer la mort, elle est prescrite par votre médecin à une dose correspondant à vos besoins, en toute sécurité.</li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Il existe un risque de dépendance quand l'utilisation est prolongée : toutefois, en situation palliative, le soulagement des symptômes est plus important que ce risque, qui pourra de plus être encadré par votre médecin.</span></li><li>La morphine (ou ses apparentés) n'est pas un médicament ayant pour but de vous endormir, mais uniquement de soulager les symptômes. Il se peut cependant que vous vous sentiez endormi lors des premiers jours du traitement. Cet endormissement peut être lié<span style="font-weight: 400;"> :</span></li><ul style="list-style-type: circle;"><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">au médicament, dans ce cas il disparaîtra après 3 à 5 jours sans qu'un changement de dose ne soit nécessaire,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">à la fatigue accumulée. Il est en effet possible que votre corps n'ait pas pu se reposer à cause de l'importance de vos symptômes, ceux-ci étant soulagés par la morphine, votre corps peut enfin commencer à récupérer ce qui entraîne une fatigue importante. Il est donc essentiel de vous reposer,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="2"><span style="font-weight: 400;">cependant, si vous constatez que vous avez du mal à rester éveillé, cela peut indiquer que la dose de morphine est trop importante et il vous faudra consulter rapidement un médecin pour adapter le dosage.<br /></span></li></ul></ul><p><strong>Dose<br /></strong>Chaque personne réagit différemment à la morphine. La dose nécessaire pour soulager la douleur varie grandement d'une personne à l'autre. Si vous ne vous sentez pas suffisamment soulagé, informez votre médecin pour ajuster la dose.</p><p><strong>Effets indésirables<br /></strong><span style="font-weight: 400;">Il existe des effets indésirables au traitement par morphine que vous et vos proches devez surveiller, leur présence doit vous amener à consulter rapidement un médecin pour adapter le traitement :</span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">une constipation : elle peut être évitée par la prise systématique d'un traitement laxatif et le respect de règles d'hygiène de vie (scannez le QR code pour en savoir plus),</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">des nausées et des vomissements,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">une somnolence importante,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">un ralentissement très important de la respiration ou une respiration irrégulière <strong>(appelez le 15)</strong>,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">des difficultés ou une incapacité à uriner,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">une agitation,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">des démangeaisons.</span></li></ul>
العلاج بالمسكّنات الأفيونية - معلومات للمريض
المعتقدات الخاطئة
يُستخدم العلاج بالمورفين (ومشتقاته) في الطب منذ زمن بعيد جدًا، وأصبحت آثاره اليوم معروفة جيدًا. ومع ذلك، فإنه غالبًا ما يكون موضوع أفكار خاطئة يجب تصحيحها.
• قد يثير المورفين المخاوف بسبب سوء استخدامه في إطار الإدمان. غير أنه من المهم أن تفهم أن الجرعات التي يصفها لك طبيبك مضبوطة خصيصًا وفقًا لاحتياجاتك الطبية، والآثار المرجوّة ليست تلك المرتبطة باستخدامه كمخدّر ترفيهي.
• ليس الهدف من المورفين (ومشتقاته) التسبب في الوفاة، بل يصفه لك طبيبك بجرعة تتناسب مع احتياجاتك، وبكل أمان.
• هناك خطر للاعتماد عند الاستخدام المطوّل: غير أنه في الحالة التلطيفية، يكون تخفيف الأعراض أهم من هذا الخطر، الذي يمكن كذلك أن يخضع لمتابعة طبيبك.
• المورفين (أو مشتقاته) ليس دواءً هدفه أن يُنيمك، بل فقط لتخفيف الأعراض. غير أنه قد تشعر بالنعاس خلال الأيام الأولى من العلاج. وهذا النعاس قد يرتبط بـ:
• الدواء، وفي هذه الحالة سيختفي بعد 3 إلى 5 أيام دون الحاجة إلى تغيير الجرعة،
• التعب المتراكم. فمن الممكن بالفعل أن جسمك لم يتمكن من الراحة بسبب شدة أعراضك، وبعد أن يخفّفها المورفين، يمكن لجسمك أخيرًا أن يبدأ بالتعافي مما يسبّب تعبًا كبيرًا. لذا من الضروري أن ترتاح،
• ومع ذلك، إذا لاحظت أنك تجد صعوبة في البقاء مستيقظًا، فقد يشير ذلك إلى أن جرعة المورفين مرتفعة جدًا، وسيتعين عليك استشارة طبيب بسرعة لتعديل الجرعة.
الجرعة
يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع المورفين. فالجرعة اللازمة لتخفيف الألم تتفاوت كثيرًا من شخص لآخر. إذا لم تشعر بتخفيف كافٍ، أخبر طبيبك لتعديل الجرعة.
الآثار الجانبية
هناك آثار جانبية للعلاج بالمورفين يجب عليك وعلى المقربين منك مراقبتها، ووجودها يجب أن يدفعك لاستشارة طبيب بسرعة لتعديل العلاج:
• الإمساك: يمكن تجنبه عبر تناول علاج مليّن بشكل منتظم واحترام قواعد نمط الحياة الصحي،
• الغثيان والقيء،
• نعاس شديد،
• تباطؤ شديد جدًا في التنفس أو تنفس غير منتظم (اتصل بالرقم 15)،
• صعوبات أو عدم القدرة على التبول،
• الهياج،
• الحكة.