Thérapies ciblées - Durée d'interruption des traitements avant un acte invasif
<table cellpadding="5"><tfoot><tr><td style="text-align: left;" colspan="4">* Hors : détartrage/acte de prévention non sanglant-soins conservateurs/pose ou ajustement d'appareils orthodontiques-de prothèses amovibles/soins prothétiques non sanglants/dépose de sutures…</td></tr></tfoot><tbody><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><p><strong>Chirurgie à faible risque septique<br />(orthopédique dont PTG/PTH, ophtalmologique, dermatologique, biopsies mammaires, acte invasif dentaire*, tatouage)</strong></p></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><p><strong>Chirurgie en milieu non stérile<br />(digestive, uro-génitale, thoracique, tête et cou, chirurgie de foyer infectieux, piercing)</strong></p></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><p><strong>Endoscopies<br />(digestives, respiratoires, génito-urinaires) avec ou sans biopsie<br /></strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>INFLIXIMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>9 semaines</p></td><td style="text-align: center;"><p>4-8 semaines</p></td><td rowspan="20"><p style="text-align: center;">Interruption non nécessaire</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>INFLIXIMAB SC</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>3 semaines</p></td><td style="text-align: center;"><p>5-10 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ADALIMUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>3 semaines</p></td><td style="text-align: center;"><p>6-10 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ETANERCEPT</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>2 semaines</p></td><td style="text-align: center;"><p>2 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>CERTOLIZUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>3 semaines (5 si 400 mg)</p></td><td style="text-align: center;"><p>6-10 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>GOLIMUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>5 semaines</p></td><td style="text-align: center;"><p>6-10 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>TOCILIZUMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>5 semaines</p></td><td style="text-align: center;"><p>6-10 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>TOCILIZUMAB SC</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>2 semaines</p></td><td style="text-align: center;"><p>5-9 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>SARILUMAB SC</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>3 semaines</p></td><td style="text-align: center;"><p>9-15 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ABATACEPT IV</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p>2-4 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ABATACEPT SC</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p>2 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>BARICITINIB</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p>1 semaine</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>TOFACITINIB</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p>1 semaine</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>RITUXIMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p>6 mois (idéalement, sinon 5 mois)</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>BELIMUMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p>14 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>USTEKINUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p>15 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>SECUKINUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>5 semaines</p></td><td style="text-align: center;"><p>12-19 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>IXEKIZUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p>5 semaines</p></td><td style="text-align: center;"><p>6-9 semaines</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ANAKINRA</strong></p></td><td colspan="2"><p style="text-align: center;">Maintien ou arrêt 2 jours avant la chirurgie selon le type de chirurgie</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>CANAKINUMAB</strong></p></td><td colspan="2"><p style="text-align: center;">Programmer la chirurgie entre 2 injections</p></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="4">Reprise du traitement</th></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="4">Reprise de la thérapie ciblée après cicatrisation</td></tr></tbody></table><p><br />(Adapté des fiches du CRI nov 2020)</p>
العلاجات الموجهة - مدة إيقاف العلاجات قبل إجراء تدخلي
أنواع الإجراء:
• جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية (جراحة العظام بما فيها PTG/PTH، جراحة العيون، جراحة الجلد، خزعات الثدي، إجراء أسنان تدخلي*، الوشم)
• جراحة في وسط غير معقم (الجهاز الهضمي، الجهاز البولي التناسلي، الصدر، الرأس والعنق، جراحة بؤرة إنتانية، ثقب الجسم)
• التنظيرات الداخلية (الهضمية، التنفسية، البولية التناسلية) مع أو بدون خزعة
بالنسبة للتنظيرات الداخلية، أياً كان العلاج: الإيقاف غير ضروري.
• INFLIXIMAB IV — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 9 أسابيع؛ جراحة في وسط غير معقم: 4-8 أسابيع
• INFLIXIMAB SC — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 3 أسابيع؛ جراحة في وسط غير معقم: 5-10 أسابيع
• ADALIMUMAB — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 3 أسابيع؛ جراحة في وسط غير معقم: 6-10 أسابيع
• ETANERCEPT — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 2 أسبوع؛ جراحة في وسط غير معقم: 2 أسبوع
• CERTOLIZUMAB — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 3 أسابيع (5 إذا 400 mg)؛ جراحة في وسط غير معقم: 6-10 أسابيع
• GOLIMUMAB — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 5 أسابيع؛ جراحة في وسط غير معقم: 6-10 أسابيع
• TOCILIZUMAB IV — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 5 أسابيع؛ جراحة في وسط غير معقم: 6-10 أسابيع
• TOCILIZUMAB SC — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 2 أسبوع؛ جراحة في وسط غير معقم: 5-9 أسابيع
• SARILUMAB SC — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 3 أسابيع؛ جراحة في وسط غير معقم: 9-15 أسبوعاً
• ABATACEPT IV — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 2-4 أسابيع؛ جراحة في وسط غير معقم: 2-4 أسابيع
• ABATACEPT SC — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 2 أسبوع؛ جراحة في وسط غير معقم: 2 أسبوع
• BARICITINIB — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 1 أسبوع؛ جراحة في وسط غير معقم: 1 أسبوع
• TOFACITINIB — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 1 أسبوع؛ جراحة في وسط غير معقم: 1 أسبوع
• RITUXIMAB IV — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 6 أشهر (بشكل مثالي، وإلا 5 أشهر)؛ جراحة في وسط غير معقم: 6 أشهر (بشكل مثالي، وإلا 5 أشهر)
• BELIMUMAB IV — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 14 أسبوعاً؛ جراحة في وسط غير معقم: 14 أسبوعاً
• USTEKINUMAB — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 15 أسبوعاً؛ جراحة في وسط غير معقم: 15 أسبوعاً
• SECUKINUMAB — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 5 أسابيع؛ جراحة في وسط غير معقم: 12-19 أسبوعاً
• IXEKIZUMAB — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: 5 أسابيع؛ جراحة في وسط غير معقم: 6-9 أسابيع
• ANAKINRA — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: الاستمرار أو الإيقاف قبل يومين من الجراحة حسب نوع الجراحة؛ جراحة في وسط غير معقم: الاستمرار أو الإيقاف قبل يومين من الجراحة حسب نوع الجراحة
• CANAKINUMAB — جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية: برمجة الجراحة بين حقنتين؛ جراحة في وسط غير معقم: برمجة الجراحة بين حقنتين
استئناف العلاج
استئناف العلاج الموجه بعد التئام الجرح
(مقتبس من نشرات CRI نوفمبر 2020)