Thérapies ciblées - Durée d'interruption des traitements avant un acte invasif
<table cellpadding="5"><tfoot><tr><td style="text-align: left;" colspan="4">* Hors : détartrage/acte de prévention non sanglant-soins conservateurs/pose ou ajustement d'appareils orthodontiques-de prothèses amovibles/soins prothétiques non sanglants/dépose de sutures…</td></tr></tfoot><tbody><tr><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><p><strong>Chirurgie à faible risque septique<br />(orthopédique dont PTG/PTH, ophtalmologique, dermatologique, biopsies mammaires, acte invasif dentaire*, tatouage)</strong></p></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><p><strong>Chirurgie en milieu non stérile<br />(digestive, uro-génitale, thoracique, tête et cou, chirurgie de foyer infectieux, piercing)</strong></p></td><td style="background-color: #efefef; text-align: center;"><p><strong>Endoscopies<br />(digestives, respiratoires, génito-urinaires) avec ou sans biopsie<br /></strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>INFLIXIMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">9 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">9 semaines</span></p></td><td rowspan="19"><p style="text-align: center;">Interruption non nécessaire</p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>INFLIXIMAB SC</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">3 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ADALIMUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">3 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ETANERCEPT</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">2 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">2 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>CERTOLIZUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">3 semaines (5 si 400 mg)</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>GOLIMUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>TOCILIZUMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>TOCILIZUMAB SC</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">2 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5-9 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>SARILUMAB SC</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">3 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">9-15 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ABATACEPT IV</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">2- semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ABATACEPT SC</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">2 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>BARICITINIB</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">1 semaine</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>TOFACITINIB</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">1 semaine</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>RITUXIMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">6 mois (idéalement, sinon 5 mois)</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>BELIMUMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">14 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>USTEKINUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">15 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>SECUKINUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">12-19 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>IXEKIZUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-9 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ANAKINRA</strong></p></td><td colspan="2"><p style="text-align: center;"><span style="font-weight: 400;">1 semaine</span></p></td></tr><tr><th style="text-align: center;" colspan="4">Reprise du traitement</th></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="4">Reprise de la thérapie ciblée après cicatrisation</td></tr></tbody></table><p><span style="font-weight: 400;"><span style="font-weight: 400;"><br /></span></span><span style="font-weight: 400;">(Adapté des fiches du CRI nov 2020)</span></p>
العلاجات الموجهة - مدة إيقاف العلاجات قبل إجراء تدخّلي
* باستثناء: إزالة الجير/الإجراءات الوقائية غير النازفة - العلاجات المحافظة - تركيب أو تعديل أجهزة تقويم الأسنان - الأطقم المتحركة - العلاجات التعويضية غير النازفة - إزالة الخيوط الجراحية…
جراحة منخفضة الخطورة الإنتانية
(العظمية بما فيها استبدال مفصل الركبة الكلي/استبدال مفصل الورك الكلي، العينية، الجلدية، خزعات الثدي، إجراء أسنان تدخّلي*، الوشم)
جراحة في وسط غير معقّم
(الهضمية، البولية التناسلية، الصدرية، الرأس والعنق، جراحة بؤرة عدوى، ثقب الجسم)
التنظير الداخلي
(الهضمي، التنفسي، البولي التناسلي) مع أو بدون خزعة
• إنفليكسيماب وريدي (INFLIXIMAB IV): 9 أسابيع للجراحة منخفضة الخطورة الإنتانية؛ 9 أسابيع للجراحة في وسط غير معقّم
• إنفليكسيماب تحت الجلد (INFLIXIMAB SC): 3 أسابيع؛ 5-10 أسابيع
• أداليموماب (ADALIMUMAB): 3 أسابيع؛ 6-10 أسابيع
• إيتانرسبت (ETANERCEPT): أسبوعان؛ أسبوعان
• سيرتوليزوماب (CERTOLIZUMAB): 3 أسابيع (5 إذا كانت الجرعة 400 ملغ)؛ 6-10 أسابيع
• غوليموماب (GOLIMUMAB): 5 أسابيع؛ 6-10 أسابيع
• توسيليزوماب وريدي (TOCILIZUMAB IV): 5 أسابيع؛ 6-10 أسابيع
• توسيليزوماب تحت الجلد (TOCILIZUMAB SC): أسبوعان؛ 5-9 أسابيع
• ساريلوماب تحت الجلد (SARILUMAB SC): 3 أسابيع؛ 9-15 أسبوعًا
• أباتاسبت وريدي (ABATACEPT IV): أسبوعان (للجراحة منخفضة الخطورة الإنتانية والجراحة في وسط غير معقّم)
• أباتاسبت تحت الجلد (ABATACEPT SC): أسبوعان (للجراحة منخفضة الخطورة الإنتانية والجراحة في وسط غير معقّم)
• باريسيتينيب (BARICITINIB): أسبوع واحد (للجراحة منخفضة الخطورة الإنتانية والجراحة في وسط غير معقّم)
• توفاسيتينيب (TOFACITINIB): أسبوع واحد (للجراحة منخفضة الخطورة الإنتانية والجراحة في وسط غير معقّم)
• ريتوكسيماب وريدي (RITUXIMAB IV): 6 أشهر (بشكل مثالي، وإلا 5 أشهر) (للجراحة منخفضة الخطورة الإنتانية والجراحة في وسط غير معقّم)
• بيليموماب وريدي (BELIMUMAB IV): 14 أسبوعًا (للجراحة منخفضة الخطورة الإنتانية والجراحة في وسط غير معقّم)
• أوستيكينوماب (USTEKINUMAB): 15 أسبوعًا (للجراحة منخفضة الخطورة الإنتانية والجراحة في وسط غير معقّم)
• سيكوكينوماب (SECUKINUMAB): 5 أسابيع؛ 12-19 أسبوعًا
• إكسيكيزوماب (IXEKIZUMAB): 5 أسابيع؛ 6-9 أسابيع
• أناكينرا (ANAKINRA): أسبوع واحد (للجراحة منخفضة الخطورة الإنتانية والجراحة في وسط غير معقّم)
بالنسبة لجميع هذه العلاجات: لا حاجة لإيقاف العلاج قبل التنظير الداخلي (الهضمي، التنفسي، البولي التناسلي) مع أو بدون خزعة.
استئناف العلاج
استئناف العلاج الموجّه بعد التئام الجرح
(مقتبس من بطاقات CRI نوفمبر 2020)