Ténosynovite de De Quervain
<p>La ténosynovite de De Quervain est une inflammation des tendons au niveau du pouce et du poignet entraînant douleurs et inconfort. Bien qu'elle soit souvent le résultat d'une utilisation répétée et intensive du poignet et du pouce, elle peut parfois survenir sans cause apparente.<br /><br /></p><p><strong>Diagnostic<br /></strong>Vos symptômes et l'examen de votre poignet sont souvent suffisants au médecin pour poser le diagnostic et la réalisation d'imagerie (radiographies, échographie, scanner) n'est pas forcément nécessaire.<br /><br /></p><p><strong>Traitement initial</strong></p><ul><li><strong>Repos :</strong> il est possible d'immobiliser le pouce à l'aide d'une attelle pour limiter son mouvement et éviter les douleurs.</li><li><strong>Application de froid :</strong> appliquez un sac de gel, de glace ou de légumes congelés sur la zone affectée pendant 15 minutes, toutes les 4 à 6 heures. <strong>Attention :</strong> le froid ne doit jamais être appliqué directement sur la peau mais toujours à travers un tissu.</li><li><strong>Médicaments :</strong> l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) durant quelques jours peut être utile pour soulager la douleur.<br /><br /></li></ul><p><strong>Traitements complémentaires<br /></strong>Si les symptômes persistent malgré ces mesures, des options supplémentaires peuvent être envisagées.</p><ul><li><strong>Injections de stéroïdes :</strong> pour réduire l'inflammation et soulager la douleur.</li><li><strong>Chirurgie :</strong> elle est très rarement nécessaire mais lorsque tous les autres traitements ont échoué, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour relâcher ou couper ou desserrer le revêtement entourant le tendon.</li></ul>
التهاب غمد الوتر لديكرفان
التهاب غمد الوتر لديكرفان هو التهاب في الأوتار على مستوى الإبهام والمعصم يؤدي إلى الألم وعدم الراحة. ورغم أنه غالبًا ما يكون نتيجة الاستخدام المتكرر والمكثف للمعصم والإبهام، إلا أنه قد يحدث أحيانًا دون سبب واضح.
التشخيص
غالبًا ما تكون الأعراض التي تعانون منها وفحص المعصم كافية للطبيب لوضع التشخيص، وليس من الضروري بالضرورة إجراء تصوير (أشعة سينية، تصوير بالموجات فوق الصوتية، تصوير مقطعي محوسب).
العلاج الأولي
• الراحة: من الممكن تثبيت الإبهام باستخدام جبيرة للحد من حركته وتجنب الآلام.
• تطبيق البرد: ضعوا كيسًا من الهلام أو الثلج أو الخضار المجمدة على المنطقة المصابة لمدة 15 دقيقة، كل 4 إلى 6 ساعات. تنبيه: يجب ألا يُطبَّق البرد أبدًا مباشرة على الجلد بل دائمًا عبر قطعة قماش.
• الأدوية: قد يكون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لبضعة أيام مفيدًا لتخفيف الألم.
العلاجات التكميلية
إذا استمرت الأعراض رغم هذه الإجراءات، يمكن التفكير في خيارات إضافية.
• حقن الستيرويدات: لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
• الجراحة: نادرًا جدًا ما تكون ضرورية، ولكن عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى، يمكن إجراء تدخل جراحي لإرخاء أو قطع أو إرخاء الغشاء المحيط بالوتر.