Informations corticothérapie au long cours

<p><strong>Messages essentiels concernant votre traitement par cortico&iuml;des :</strong></p><p><strong>Le traitement par cortico&iuml;des expose au risque d'insuffisance surr&eacute;nale :</strong></p><ul><li><strong>Le cortisol est une hormone indispensable&nbsp;</strong>fabriqu&eacute;e par vos glandes surr&eacute;nales. Un traitement prolong&eacute; par cortico&iuml;des entra&icirc;ne une diminution de la production de cortisol par votre corps. Cette baisse de production ne pose le plus souvent pas de probl&egrave;me car votre traitement par cortico&iuml;des remplace le cortisol. Apr&egrave;s diminution progressive du traitement, les glandes surr&eacute;nales reprennent une production habituelle de cortisol, mais cette reprise peut prendre plusieurs jours ou plusieurs semaines.</li><li>Dans de rares cas, il arrive que le traitement par cortico&iuml;des ne suffise pas &agrave; couvrir les besoins de votre organisme en cortisol, pouvant conduire &agrave; la survenue d'une insuffisance surr&eacute;nale. Le risque de survenue d'une insuffisance surr&eacute;nale est plus &eacute;lev&eacute; en cas d'interruption brutale du traitement par cortico&iuml;des, ou en cas de situation de stress pour votre organisme (infection, chirurgie...),</li><li><strong>L'insuffisance surr&eacute;nale est une complication rare mais potentiellement tr&egrave;s grave,</strong> les signes devant vous alerter sont :<ul><li>Une fatigue inhabituelle,</li><li>Une perte de poids involontaire,</li><li>Une perte d'app&eacute;tit inexpliqu&eacute;e,</li><li>Une humeur triste ou d&eacute;pressive,</li><li>Des malaises ou vertiges, notamment au changement de position,</li><li>Des douleurs de ventre inhabituelles,</li><li>Des troubles digestifs : diarrh&eacute;e, naus&eacute;es, vomissements,</li></ul></li><li>En pr&eacute;sence de l'un ou de plusieurs de ces signes, <strong>consultez <span style="text-decoration: underline;">en urgence</span> un m&eacute;decin&nbsp;(ou aux urgences) et informez-le de votre traitement par cortico&iuml;des,</strong></li><li>Afin d'&eacute;viter la survenue d'une insuffisance surr&eacute;nale :<strong><span style="text-decoration: underline;"> n'arr&ecirc;tez jamais le traitement par cortico&iuml;des sans l'avis pr&eacute;alable d'un m&eacute;decin</span>.</strong></li><li><strong>Pr&eacute;venez tous les m&eacute;decins vous prenant en charge que vous &ecirc;tes trait&eacute;.e par cortico&iuml;des au long cours (ou montrez-leur ce document).</strong></li></ul><p>Le traitement par cortico&iuml;des <strong>favorise &eacute;galement la survenue d'infections</strong>, augmente le risque d'infections s&eacute;v&egrave;res et peut en modifier les sympt&ocirc;mes. Consultez rapidement un m&eacute;decin (ou aux urgences) en cas de :</p><ul><li>Fi&egrave;vre,</li><li>Douleurs de ventre inhabituelles,</li><li>Toux ou douleurs abdominales (m&ecirc;me sans fi&egrave;vre).</li></ul><p>Ensuite, le traitement par cortico&iuml;des favorise la survenue de certaines maladies des yeux (cataracte, glaucome), pr&eacute;venez votre ophtalmologue de votre traitement afin qu'il puisse adapter votre suivi, et consulter un rapidement un ophtalmologue en cas d'apparition d'une anomalie de la vision.</p><p>Enfin, le traitement par cortico&iuml;des au long cours peut &eacute;galement entra&icirc;ner une prise de poids et/ou l'apparition d&rsquo;&oelig;d&egrave;mes, d&eacute;s&eacute;quilibrer votre tension art&eacute;rielle et/ou votre bilan sanguin (glyc&eacute;mie = taux de sucre, triglyc&eacute;rides = acides gras, potassium).&nbsp;Les recommandations suivantes peuvent vous aider &agrave; r&eacute;duire le risque de survenue de ces effets ind&eacute;sirables.</p><p><strong>Une alimentation &eacute;quilibr&eacute;e et une activit&eacute; physique suffisante sont essentielles.</strong></p><p><strong>Concernant votre alimentation :</strong></p><ul><li><span style="font-weight: 400;"><strong>Adoptez une alimentation saine et &eacute;quilibr&eacute;e r&eacute;partie en 3 repas &eacute;quilibr&eacute;s sans grignotages&nbsp;</strong>;&nbsp;</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Aucun aliment n'est interdit,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Consommez du sel sans exc&egrave;s :&nbsp;</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Pensez &agrave; go&ucirc;ter votre plat avant de le saler ou de le resaler,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Limitez la consommation de plats industriels, chips, fromages, charcuteries, bouillons cubes, sauces industrielles,</span></li></ul></li><li>Concernant les mati&egrave;res grasses&nbsp;:<ul><li><span style="font-weight: 400;">Limitez la consommation de mati&egrave;res grasses satur&eacute;es : beurre, cr&egrave;me, saindoux, huile de noix de coco, huile de palme,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Privil&eacute;giez la consommation d&rsquo;om&eacute;ga 3 : huiles d&rsquo;olive/colza/noix, poissons gras, fruits &agrave; coques non sal&eacute;s (amandes pistaches, noix, noisettes),</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Consommez suffisamment de prot&eacute;ines en consommant <strong>au moins 1 portion de prot&eacute;ines par repas</strong> parmi&nbsp;: viande maigre, poisson, &oelig;uf ou l&eacute;gumineuses (haricots secs, lentilles, pois chiches),</span></li><li>Consommez suffisamment de calcium en consommant <strong>au moins 2 produits laitiers par jour,</strong></li><li>Il n'est pas n&eacute;cessaire de supprimer compl&egrave;tement les aliments sucr&eacute;s (sodas, p&acirc;tisseries, bonbons...) il est cependant n&eacute;cessaire de <strong>limiter leur consommation.</strong></li></ul><p><strong>Concernant votre activit&eacute; physique</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">La prise de cortico&iuml;des au long cours peut entra&icirc;ner une perte acc&eacute;l&eacute;r&eacute;e de la force et du volume de vos muscles.<strong> Avoir une activit&eacute; physique r&eacute;guli&egrave;re et suffisante est donc indispensable.</strong></span></p><p>Il vous est conseill&eacute; de pratiquer au moins :<span style="font-weight: 400;">&nbsp;1</span><span style="font-weight: 400;">50 minutes (2h30) d&rsquo;activit&eacute; physique dynamique par semaine ( activit&eacute; responsable d&rsquo;un essoufflement faible &agrave; &eacute;lev&eacute;)&nbsp;</span><span style="font-weight: 400;">soit :</span></p><ul><li><span style="font-weight: 400;"> 30 minutes, 5 jours/semaine, ou</span></li><li><span style="font-weight: 400;"> 50 minutes, 3 jours/semaine,</span></li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Un avis m&eacute;dical peut &ecirc;tre n&eacute;cessaire avant la reprise de certaines activit&eacute;s physiques, parlez-en &agrave; votre m&eacute;decin.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">Pour vous aider dans le choix de vos aliments et obtenir des conseils sur les moyens d'augmenter votre activit&eacute; physique : <strong>flashez les QR codes.</strong></span></p>‍

Favoris  
Imprimer
Imprimer

المعلومات المهمة حول علاجك بالكورتيكوستيرويد:

  • لا تتوقف عن العلاج أبدًا دون استشارة الطبيب، فالتوقف المفاجئ للعلاج يعرضك ل
  • يعزز العلاج بالكورتيكوستيرويدات حدوث العدوى، ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى الشديدة ويمكن أن يعدل الأعراض. استشر الطبيب بسرعة (أو اذهب إلى غرفة الطوارئ) في حالة:
  • حُمى،
  • وجع بطن،
  • سعال أو ألم في البطن (حتى بدون حمى).
  • يمكن أن يعزز العلاج بالكورتيكوستيرويدات حدوث أمراض معينة بالعين (إعتام عدسة العين، الجلوكوما) ، أخبر طبيب العيون عن علاجك حتى يتمكن من تكييف المتابعة الخاصة بك ، واستشر طبيب عيون بسرعة في حالة ظهور خلل في الرؤية.

يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات أيضًا إلى زيادة الوزن و / أو ظهور الوذمة ، وعدم توازن ضغط الدم و / أو توازن الدم (نسبة السكر في الدم = مستوى السكر ، الدهون الثلاثية = الأحماض الدهنية ، البوتاسيوم).

من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة النشاط البدني الكافي.

قد تساعدك التوصيات التالية في تقليل مخاطر حدوث هذه الآثار الجانبية.

حول نظامك الغذائي

  • اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مقسم إلى 3 وجبات متوازنة دون وجبات خفيفة ؛
  • جميع الأطعمة مسموح بها ،
  • يمكنك استهلاك الملح بدون افراط:
  • تذكر أن تتذوق طبقك قبل تمليحه أو إضافة الملح
  • الحد من استهلاك الأطباق الصناعية ، ورقائق البطاطس ، والجبن ، واللحوم الباردة ، ومكعبات المرق ، والصلصات الصناعية ،
  • بخصوص الدهون:
  • الحد من تناول الدهون المشبعة: الزبدة ، القشدة ، شحم الخنزير ، زيت جوز الهند ، زيت النخيل
  • إعطاء الأولوية لاستهلاك أوميغا 3: زيت الزيتون / بذور اللفت / المكسرات والأسماك الزيتية والمكسرات غير المملحة (الفستق واللوز والجوز والبندق)
  • استهلك كمية كافية من البروتين عن طريق تناول حصة واحدة على الأقل من البروتين لكل وجبة من: اللحوم الخالية من الدهون ، والأسماك ، والبيض أو البقوليات (الفاصوليا المجففة ، والعدس ، والحمص) ؛
  • احصل على ما يكفي من الكالسيوم عن طريق تناول ما لا يقل عن 2 من منتجات الألبان في اليوم ؛

ليس من الضروري التخلص تمامًا من الأطعمة السكرية (المشروبات الغازية والمعجنات والحلويات ...) ولكن من الضروري الحد من استهلاكها.

  • حول نشاطك البدني

يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل إلى فقدان متسارع لقوة العضلات وحجمها. لذلك فإن النشاط البدني المنتظم والكافي ضروري.

يُنصح بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة (ساعتان و 30) من النشاط البدني الديناميكي أسبوعيًا (النشاط المسؤول عن ضيق التنفس المنخفض إلى المرتفع) ، أي:

  • 30 دقيقة ، 5 أيام / أسبوع ، أو
  • 50 دقيقة ، 3 أيام / أسبوع

قد يكون الرأي الطبي ضروريًا قبل استئناف بعض الأنشطة البدنية ، تحدث إلى طبيبك.