<p><strong>Messages essentiels concernant votre traitement par cortico&iuml;des :</strong></p><p><strong>Le traitement par cortico&iuml;des expose au risque d'insuffisance surr&eacute;nale :</strong></p><ul><li><strong>Le cortisol est une hormone indispensable&nbsp;</strong>fabriqu&eacute;e par vos glandes surr&eacute;nales. Un traitement prolong&eacute; par cortico&iuml;des entra&icirc;ne une diminution de la production de cortisol par votre corps. Cette baisse de production ne pose le plus souvent pas de probl&egrave;me car votre traitement par cortico&iuml;des remplace le cortisol. Apr&egrave;s diminution progressive du traitement, les glandes surr&eacute;nales reprennent une production habituelle de cortisol, mais cette reprise peut prendre plusieurs jours ou plusieurs semaines.</li><li>Dans de rares cas, il arrive que le traitement par cortico&iuml;des ne suffise pas &agrave; couvrir les besoins de votre organisme en cortisol, pouvant conduire &agrave; la survenue d'une insuffisance surr&eacute;nale. Le risque de survenue d'une insuffisance surr&eacute;nale est plus &eacute;lev&eacute; en cas d'interruption brutale du traitement par cortico&iuml;des, ou en cas de situation de stress pour votre organisme (infection, chirurgie...),</li><li><strong>L'insuffisance surr&eacute;nale est une complication rare mais potentiellement tr&egrave;s grave,</strong> les signes devant vous alerter sont :<ul><li>Une fatigue inhabituelle,</li><li>Une perte de poids involontaire,</li><li>Une perte d'app&eacute;tit inexpliqu&eacute;e,</li><li>Une humeur triste ou d&eacute;pressive,</li><li>Des malaises ou vertiges, notamment au changement de position,</li><li>Des douleurs de ventre inhabituelles,</li><li>Des troubles digestifs : diarrh&eacute;e, naus&eacute;es, vomissements,</li></ul></li><li>En pr&eacute;sence de l'un ou de plusieurs de ces signes, <strong>consultez <span style="text-decoration: underline;">en urgence</span> un m&eacute;decin&nbsp;(ou aux urgences) et informez-le de votre traitement par cortico&iuml;des,</strong></li><li>Afin d'&eacute;viter la survenue d'une insuffisance surr&eacute;nale :<strong><span style="text-decoration: underline;"> n'arr&ecirc;tez jamais le traitement par cortico&iuml;des sans l'avis pr&eacute;alable d'un m&eacute;decin</span>.</strong></li><li><strong>Pr&eacute;venez tous les m&eacute;decins vous prenant en charge que vous &ecirc;tes trait&eacute;.e par cortico&iuml;des au long cours (ou montrez-leur ce document).</strong></li></ul><p>Le traitement par cortico&iuml;des <strong>favorise &eacute;galement la survenue d'infections</strong>, augmente le risque d'infections s&eacute;v&egrave;res et peut en modifier les sympt&ocirc;mes. Consultez rapidement un m&eacute;decin (ou aux urgences) en cas de :</p><ul><li>Fi&egrave;vre,</li><li>Douleurs de ventre inhabituelles,</li><li>Toux ou douleurs abdominales (m&ecirc;me sans fi&egrave;vre).</li></ul><p>Ensuite, le traitement par cortico&iuml;des favorise la survenue de certaines maladies des yeux (cataracte, glaucome), pr&eacute;venez votre ophtalmologue de votre traitement afin qu'il puisse adapter votre suivi, et consulter un rapidement un ophtalmologue en cas d'apparition d'une anomalie de la vision.</p><p>Enfin, le traitement par cortico&iuml;des au long cours peut &eacute;galement entra&icirc;ner une prise de poids et/ou l'apparition d&rsquo;&oelig;d&egrave;mes, d&eacute;s&eacute;quilibrer votre tension art&eacute;rielle et/ou votre bilan sanguin (glyc&eacute;mie = taux de sucre, triglyc&eacute;rides = acides gras, potassium).&nbsp;Les recommandations suivantes peuvent vous aider &agrave; r&eacute;duire le risque de survenue de ces effets ind&eacute;sirables.</p><p><strong>Une alimentation &eacute;quilibr&eacute;e et une activit&eacute; physique suffisante sont essentielles.</strong></p><p><strong>Concernant votre alimentation :</strong></p><ul><li><span style="font-weight: 400;"><strong>Adoptez une alimentation saine et &eacute;quilibr&eacute;e r&eacute;partie en 3 repas &eacute;quilibr&eacute;s sans grignotages&nbsp;</strong>;&nbsp;</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Aucun aliment n'est interdit,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Consommez du sel sans exc&egrave;s :&nbsp;</span><ul><li><span style="font-weight: 400;">Pensez &agrave; go&ucirc;ter votre plat avant de le saler ou de le resaler,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Limitez la consommation de plats industriels, chips, fromages, charcuteries, bouillons cubes, sauces industrielles,</span></li></ul></li><li>Concernant les mati&egrave;res grasses&nbsp;:<ul><li><span style="font-weight: 400;">Limitez la consommation de mati&egrave;res grasses satur&eacute;es : beurre, cr&egrave;me, saindoux, huile de noix de coco, huile de palme,</span></li><li><span style="font-weight: 400;">Privil&eacute;giez la consommation d&rsquo;om&eacute;ga 3 : huiles d&rsquo;olive/colza/noix, poissons gras, fruits &agrave; coques non sal&eacute;s (amandes pistaches, noix, noisettes),</span></li></ul></li><li><span style="font-weight: 400;">Consommez suffisamment de prot&eacute;ines en consommant <strong>au moins 1 portion de prot&eacute;ines par repas</strong> parmi&nbsp;: viande maigre, poisson, &oelig;uf ou l&eacute;gumineuses (haricots secs, lentilles, pois chiches),</span></li><li>Consommez suffisamment de calcium en consommant <strong>au moins 2 produits laitiers par jour,</strong></li><li>Il n'est pas n&eacute;cessaire de supprimer compl&egrave;tement les aliments sucr&eacute;s (sodas, p&acirc;tisseries, bonbons...) il est cependant n&eacute;cessaire de <strong>limiter leur consommation.</strong></li></ul><p><strong>Concernant votre activit&eacute; physique</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">La prise de cortico&iuml;des au long cours peut entra&icirc;ner une perte acc&eacute;l&eacute;r&eacute;e de la force et du volume de vos muscles.<strong> Avoir une activit&eacute; physique r&eacute;guli&egrave;re et suffisante est donc indispensable.</strong></span></p><p>Il vous est conseill&eacute; de pratiquer au moins :<span style="font-weight: 400;">&nbsp;1</span><span style="font-weight: 400;">50 minutes (2h30) d&rsquo;activit&eacute; physique dynamique par semaine ( activit&eacute; responsable d&rsquo;un essoufflement faible &agrave; &eacute;lev&eacute;)&nbsp;</span><span style="font-weight: 400;">soit :</span></p><ul><li><span style="font-weight: 400;"> 30 minutes, 5 jours/semaine, ou</span></li><li><span style="font-weight: 400;"> 50 minutes, 3 jours/semaine,</span></li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Un avis m&eacute;dical peut &ecirc;tre n&eacute;cessaire avant la reprise de certaines activit&eacute;s physiques, parlez-en &agrave; votre m&eacute;decin.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">Pour vous aider dans le choix de vos aliments et obtenir des conseils sur les moyens d'augmenter votre activit&eacute; physique : <strong>flashez les QR codes.</strong></span></p>‍