Tableau récapitulatif des traitements ciblés utilisés à visée articulaire dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
<table><caption>Tableau récapitulatif des traitements ciblés utilisés à visée articulaire dans les rhumatismes inflammatoires chroniques</caption><tfoot><tr><td style="text-align: left;" colspan="17"><p>* <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-hors-amm" target="_blank" rel="noopener">Hors AMM</a><br />** AMM mais non remboursé<br />*** AMM avec remboursement uniquement dans le lupus systémique avec atteinte cutanée active malgré un traitement standard, chez les patients non éligibles ou en échec au belimumab<br />$ Non indiqué en pratique clinique</p><p>ANA = anakinra, BARI = baricitinib, CANA = canakimumab, FILGO = filgotinib, TOFA = tofacitinib, UPA = upadacitinib, AJI : Arthrite Juvénile Idiopathique, ETN : etanercept, GOLI : golimumab, ADA : adalimumab.</p></td></tr></tfoot><tbody><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"> </td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-TNFα</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>CTLA4-Ig</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-IL6R</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-CD20</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="4"><p><strong>JAKi</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-IL </strong></p><p><strong>17</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-IL 12/23</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-IL 23</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-BAFF/BLyS</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-IFNAR1</strong></p><p> </p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><strong>anti-IL 1</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>PDE4i</strong></p> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>BARI</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><strong>TOFA</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><strong>UPA</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><strong>FILGO</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><strong>ANA</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><strong>CANA</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Polyarthrite rhumatoïde</strong></p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> $</td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Spondyloarthrite</strong></p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Rhumatisme psoriasique</strong></p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p>**</p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>PPR</strong></p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p>*</p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Goutte</strong></p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p>*</p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Rhumatisme à PPC</strong></p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p>*</p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p>*</p></td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Lupus érythémateux systémique</strong></p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">***</td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Arthrite juvénile idiopathique</strong></p></td><td style="background-color: #bef2d3;"><p style="text-align: center;">ETN, GOLI </p><p style="text-align: center;">ET</p><p style="text-align: center;">ADA </p><p style="text-align: center;">> 2 ans</p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">> 6 ans (IV) <br />> 2 ans (SC)</td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">> 2 ans</td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">> 2 ans</td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">> 2 ans</td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">> 6 ans</td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">> 8 mois</td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">> 2 ans</td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Maladie de Still</strong></td><td style="text-align: center;">± (forme chronique articulaire, hors AMM)</td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3;"> </td><td style="background-color: #bef2d3;"> </td><td style="text-align: center;"> </td></tr></tbody></table>
جدول تلخيصي للعلاجات الموجهة المستخدمة لأغراض مفصلية في الأمراض الروماتيزمية الالتهابية المزمنة
لكل مرض، العلاجات الموجهة المستخدمة:
• التهاب المفاصل الروماتويدي: Anti-TNFα ؛ CTLA4-Ig ؛ anti-IL6R ؛ anti-CD20 ؛ JAKi BARI ؛ JAKi TOFA ؛ JAKi UPA ؛ JAKi FILGO ؛ anti-IL 1 ANA ($)
• التهاب الفقار المفصلي: Anti-TNFα ؛ JAKi TOFA ؛ JAKi UPA ؛ anti-IL 17
• الروماتيزم الصدفي: Anti-TNFα ؛ CTLA4-Ig (**) ؛ JAKi TOFA ؛ JAKi UPA ؛ anti-IL 17 ؛ anti-IL 12/23 ؛ anti-IL 23 ؛ PDE4i
• PPR: anti-IL6R (*)
• النقرس: anti-IL 1 ANA (*) ؛ anti-IL 1 CANA
• الروماتيزم الناتج عن PPC: anti-IL 1 ANA (*) ؛ anti-IL 1 CANA (*)
• الذئبة الحمامية الجهازية: anti-BAFF/BLyS ؛ anti-IFNAR1 (***)
• التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأحداث: Anti-TNFα (ETN, GOLI ETADA > 2 سنوات) ؛ CTLA4-Ig (> 6 سنوات (IV) > 2 سنوات (SC)) ؛ anti-IL6R (> 2 سنوات) ؛ JAKi BARI (> 2 سنوات) ؛ JAKi TOFA (> 2 سنوات) ؛ anti-IL 17 (> 6 سنوات) ؛ anti-IL 1 ANA (> 8 أشهر) ؛ anti-IL 1 CANA (> 2 سنوات)
• داء ستيل: Anti-TNFα: ± (الشكل المفصلي المزمن، خارج ترخيص التسويق) ؛ anti-IL6R ؛ anti-IL 1 ANA ؛ anti-IL 1 CANA
* خارج ترخيص التسويق
** ترخيص تسويق لكن غير مُعوَّض
*** ترخيص تسويق مع تعويض فقط في الذئبة الجهازية مع إصابة جلدية نشطة رغم العلاج المعياري، لدى المرضى غير المؤهلين أو الذين فشل لديهم belimumab
$ غير موصوف في الممارسة السريرية
ANA = anakinra, BARI = baricitinib, CANA = canakimumab, FILGO = filgotinib, TOFA = tofacitinib, UPA = upadacitinib, AJI: التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأحداث, ETN: etanercept, GOLI: golimumab, ADA: adalimumab.