Tableau récapitulatif des traitements ciblés utilisés à visée articulaire dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
<table><caption>Tableau récapitulatif des traitements ciblés utilisés à visée articulaire dans les rhumatismes inflammatoires chroniques</caption><tfoot><tr><td style="text-align: left;" colspan="17"><p>* <a href="https://www.ordotype.fr/pathologies/prescription-hors-amm" target="_blank" rel="noopener">Hors AMM</a><br />** AMM mais non remboursé<br />*** <span style="font-weight: 400;">AMM avec remboursement uniquement dans le lupus systémique avec atteinte cutanée active malgré un traitement standard, chez les patients non éligibles</span> <span style="font-weight: 400;">ou en échec au belimumab</span><br />$ Non indiqué en pratique clinique</p><p>ANA = anakinra, BARI = baricitinib, CANA = canakimumab, FILGO = filgotinib, TOFA = tofacitinib, UPA = upadacitinib.</p></td></tr></tfoot><tbody><tr><td style="text-align: center;" rowspan="2"> </td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>Anti-TNFα</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>CTLA4-Ig</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-IL6R</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-CD20</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="4"><p><strong>JAKi</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-IL </strong></p><p><strong>17</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-IL 12/23</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-IL 23</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-BAFF/BLyS</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>anti-IFNAR1</strong></p><p> </p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><strong>anti-IL 1</strong></p></td><td style="text-align: center;" rowspan="2"><p><strong>PDE4i</strong></p> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>BARI</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><strong>TOFA</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><strong>UPA</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><strong>FILGO</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><strong>ANA</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><strong>CANA</strong></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Polyarthrite rhumatoïde</strong></p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> $</td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Spondyloarthrite</strong></p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Rhumatisme psoriasique</strong></p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">**</span></p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>PPR</strong></p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">*</span></p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Goutte</strong></p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">*</span></p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Rhumatisme à PPC</strong></p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">*</span></p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">*</span></p></td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>Lupus érythémateux systémique</strong></p></td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;">***</td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td><td style="text-align: center;"> </td></tr></tbody></table>
جدول تلخيصي للعلاجات الموجَّهة المستخدمة لغرض مفصلي في أمراض الروماتيزم الالتهابية المزمنة
فئات العلاجات الموجَّهة:
• مضادات TNFα (Anti-TNFα)
• CTLA4-Ig
• مضادات مستقبل IL6 (anti-IL6R)
• مضادات CD20 (anti-CD20)
• مثبطات JAK (JAKi): BARI = باريسيتينيب، TOFA = توفاسيتينيب، UPA = أوباداسيتينيب، FILGO = فيلغوتينيب
• مضادات IL 17 (anti-IL 17)
• مضادات IL 12/23 (anti-IL 12/23)
• مضادات IL 23 (anti-IL 23)
• مضادات BAFF/BLyS (anti-BAFF/BLyS)
• مضادات IFNAR1 (anti-IFNAR1)
• مضادات IL 1 (anti-IL 1): ANA = أناكينرا، CANA = كاناكينوماب
• مثبطات PDE4 (PDE4i)
دواعي الاستعمال حسب المرض:
• التهاب المفاصل الروماتويدي: مضادات TNFα، CTLA4-Ig، مضادات مستقبل IL6، مضادات CD20، باريسيتينيب (BARI)، توفاسيتينيب (TOFA)، أوباداسيتينيب (UPA)، فيلغوتينيب (FILGO)، أناكينرا (ANA) $
• التهاب الفقار المفصلي: مضادات TNFα، أوباداسيتينيب (UPA)، فيلغوتينيب (FILGO)، مضادات IL 17
• الروماتيزم الصدفي: مضادات TNFα، CTLA4-Ig **، أوباداسيتينيب (UPA)، فيلغوتينيب (FILGO)، مضادات IL 17، مضادات IL 12/23، مضادات IL 23، مثبطات PDE4 (PDE4i)
• ألم العضلات الروماتيزمي المتعدد (PPR): مضادات مستقبل IL6 *
• النقرس: أناكينرا (ANA) *، كاناكينوماب (CANA)
• الروماتيزم الناجم عن بيروفوسفات الكالسيوم (PPC): أناكينرا (ANA) *، كاناكينوماب (CANA) *
• الذئبة الحمامية الجهازية: مضادات IFNAR1، مضادات BAFF/BLyS ***
ملاحظات:
* خارج إذن التسويق (Hors AMM)
** ضمن إذن التسويق لكن غير معوَّض
*** إذن تسويق مع تعويض فقط في الذئبة الجهازية المصحوبة بإصابة جلدية نشطة رغم العلاج المعياري، لدى المرضى غير المؤهلين أو الذين فشل عندهم العلاج بالبيليموماب (belimumab)
$ غير مُوصى به في الممارسة السريرية
الاختصارات: ANA = أناكينرا، BARI = باريسيتينيب، CANA = كاناكينوماب، FILGO = فيلغوتينيب، TOFA = توفاسيتينيب، UPA = أوباداسيتينيب.