iSGLT2 et acidocétose
<article lang="fr">
<p>Au cours d'un traitement par <strong>gliflozine</strong> (inhibiteurs de SGLT2), il existe un risque très rare mais grave d’<strong>acidocétose diabétique</strong>.</p>
<p><strong>Situations qui augmentent le risque :</strong></p>
<ul>
<li>période chirurgicale,</li>
<li>maladie aiguë grave,</li>
<li>jeûne prolongé,</li>
<li>régime cétogène,</li>
<li>déshydratation,</li>
<li>consommation d’alcool,</li>
<li>diminution des doses d’insuline.</li>
</ul>
<p>Dans ces situations, l’arrêt temporaire du médicament peut être nécessaire sur avis médical.</p>
<p><strong>Signes d’alerte :</strong></p>
<ul>
<li>perte de poids rapide,</li>
<li>perte d’appétit,</li>
<li>soif intense,</li>
<li>nausées, vomissements,</li>
<li>douleurs au ventre,</li>
<li>essoufflement,</li>
<li>confusion, fatigue inhabituelle, somnolence,</li>
<li>haleine à odeur sucrée, goût sucré ou métallique dans la bouche, urine ou transpiration à odeur inhabituelle,</li>
</ul>
<p>ces signes doivent alerter même si votre glycémie n’est pas élevée.</p>
<p><strong>Que faire ?</strong></p>
<ol>
<li>
<p><strong>mesurer votre cétonémie capillaire</strong> (comme pour la glycémie) :</p>
<ul>
<li>lavez-vous les mains à l’eau et au savon (pas de gel hydro-alcoolique), séchez-les bien,</li>
<li>insérez une bandelette dans le lecteur,</li>
<li>piquez le côté d’un doigt (évitez pouce et index, alternez les sites),</li>
<li>déposez la goutte de sang sur la bandelette,</li>
<li>l’appareil affiche le résultat,</li>
</ul>
</li>
<li>
<p><strong>interpréter le résultat :</strong></p>
<ul>
<li>cétonémie ≥ 0,6 mmol/L : arrêtez votre traitement par glifozine et contactez votre médecin le jour même, ou rendez-vous aux urgences si cela n'est pas possible,</li>
<li>cétonémie ≥ 1,5 mmol/L : arrêtez votre traitement par glifozine et allez immédiatement aux urgences ou <strong>appelez le 15</strong> en précisant que vous êtes traité par gliflozine et que votre cétonémie est élevée.</li>
</ul>
</li>
</ol>
</article>