iSGLT2 et acidocétose
<article lang="fr">
<p>Au cours d'un traitement par <strong>gliflozine</strong> (inhibiteurs de SGLT2), il existe un risque très rare mais grave d’<strong>acidocétose diabétique</strong>.</p>
<p><strong>Situations qui augmentent le risque :</strong></p>
<ul>
<li>période chirurgicale,</li>
<li>maladie aiguë grave,</li>
<li>jeûne prolongé,</li>
<li>régime cétogène,</li>
<li>déshydratation,</li>
<li>consommation d’alcool,</li>
<li>diminution des doses d’insuline.</li>
</ul>
<p>Dans ces situations, l’arrêt temporaire du médicament peut être nécessaire sur avis médical.</p>
<p><strong>Signes d’alerte :</strong></p>
<ul>
<li>perte de poids rapide,</li>
<li>perte d’appétit,</li>
<li>soif intense,</li>
<li>nausées, vomissements,</li>
<li>douleurs au ventre,</li>
<li>essoufflement,</li>
<li>confusion, fatigue inhabituelle, somnolence,</li>
<li>haleine à odeur sucrée, goût sucré ou métallique dans la bouche, urine ou transpiration à odeur inhabituelle,</li>
</ul>
<p>ces signes doivent alerter même si votre glycémie n’est pas élevée.</p>
<p><strong>Que faire ?</strong></p>
<ol>
<li>
<p><strong>mesurer votre cétonémie capillaire</strong> (comme pour la glycémie) :</p>
<ul>
<li>lavez-vous les mains à l’eau et au savon (pas de gel hydro-alcoolique), séchez-les bien,</li>
<li>insérez une bandelette dans le lecteur,</li>
<li>piquez le côté d’un doigt (évitez pouce et index, alternez les sites),</li>
<li>déposez la goutte de sang sur la bandelette,</li>
<li>l’appareil affiche le résultat,</li>
</ul>
</li>
<li>
<p><strong>interpréter le résultat :</strong></p>
<ul>
<li>cétonémie ≥ 0,6 mmol/L : arrêtez votre traitement par glifozine et contactez votre médecin le jour même, ou rendez-vous aux urgences si cela n'est pas possible,</li>
<li>cétonémie ≥ 1,5 mmol/L : arrêtez votre traitement par glifozine et allez immédiatement aux urgences ou <strong>appelez le 15</strong> en précisant que vous êtes traité par gliflozine et que votre cétonémie est élevée.</li>
</ul>
</li>
</ol>
</article>
مثبطات SGLT2 والحماض الكيتوني
أثناء العلاج بالغليفلوزين (مثبطات SGLT2)، هناك خطر نادر جداً لكنه خطير للإصابة بالحماض الكيتوني السكري.
الحالات التي تزيد من الخطر:
• فترة الجراحة،
• مرض حاد خطير،
• الصيام المطول،
• الحمية الكيتونية،
• الجفاف،
• تناول الكحول،
• خفض جرعات الأنسولين.
في هذه الحالات، قد يكون من الضروري إيقاف الدواء مؤقتاً بناءً على مشورة طبية.
علامات التنبيه:
• فقدان سريع للوزن،
• فقدان الشهية،
• عطش شديد،
• غثيان، قيء،
• آلام في البطن،
• ضيق في التنفس،
• تشوش ذهني، تعب غير معتاد، نعاس،
• نفَس برائحة حلوة، طعم حلو أو معدني في الفم، بول أو عرق برائحة غير معتادة،
هذه العلامات يجب أن تنبهك حتى لو لم يكن مستوى السكر في دمك مرتفعاً.
ماذا تفعل؟
1. قِس مستوى الكيتونات في الدم الشعري (كما تفعل مع قياس السكر):
• اغسل يديك بالماء والصابون (وليس بالجل الكحولي)، وجففهما جيداً،
• أدخل شريطاً في جهاز القياس،
• وخز جانب أحد الأصابع (تجنب الإبهام والسبابة، وتناوب بين المواقع)،
• ضع قطرة الدم على الشريط،
• يعرض الجهاز النتيجة،
2. تفسير النتيجة:
• مستوى الكيتونات في الدم ≥ 0.6 مليمول/لتر: أوقف علاجك بالغليفلوزين واتصل بطبيبك في اليوم نفسه، أو توجه إلى الطوارئ إذا لم يكن ذلك ممكناً،
• مستوى الكيتونات في الدم ≥ 1.5 مليمول/لتر: أوقف علاجك بالغليفلوزين وتوجه فوراً إلى الطوارئ أو اتصل بالرقم 15 موضحاً أنك تتعالج بالغليفلوزين وأن مستوى الكيتونات في دمك مرتفع.