iSGLT2 et acidocétose
<article lang="fr">
<p>Au cours d'un traitement par <strong>gliflozine</strong> (inhibiteurs de SGLT2), il existe un risque très rare mais grave d’<strong>acidocétose diabétique</strong>.</p>
<p><strong>Situations qui augmentent le risque :</strong></p>
<ul>
<li>période chirurgicale,</li>
<li>maladie aiguë grave,</li>
<li>jeûne prolongé,</li>
<li>régime cétogène,</li>
<li>déshydratation,</li>
<li>consommation d’alcool,</li>
<li>diminution des doses d’insuline.</li>
</ul>
<p>Dans ces situations, l’arrêt temporaire du médicament peut être nécessaire sur avis médical.</p>
<p><strong>Signes d’alerte :</strong></p>
<ul>
<li>perte de poids rapide,</li>
<li>perte d’appétit,</li>
<li>soif intense,</li>
<li>nausées, vomissements,</li>
<li>douleurs au ventre,</li>
<li>essoufflement,</li>
<li>confusion, fatigue inhabituelle, somnolence,</li>
<li>haleine à odeur sucrée, goût sucré ou métallique dans la bouche, urine ou transpiration à odeur inhabituelle,</li>
</ul>
<p>ces signes doivent alerter même si votre glycémie n’est pas élevée.</p>
<p><strong>Que faire ?</strong></p>
<ol>
<li>
<p><strong>mesurer votre cétonémie capillaire</strong> (comme pour la glycémie) :</p>
<ul>
<li>lavez-vous les mains à l’eau et au savon (pas de gel hydro-alcoolique), séchez-les bien,</li>
<li>insérez une bandelette dans le lecteur,</li>
<li>piquez le côté d’un doigt (évitez pouce et index, alternez les sites),</li>
<li>déposez la goutte de sang sur la bandelette,</li>
<li>l’appareil affiche le résultat,</li>
</ul>
</li>
<li>
<p><strong>interpréter le résultat :</strong></p>
<ul>
<li>cétonémie ≥ 0,6 mmol/L : arrêtez votre traitement par glifozine et contactez votre médecin le jour même, ou rendez-vous aux urgences si cela n'est pas possible,</li>
<li>cétonémie ≥ 1,5 mmol/L : arrêtez votre traitement par glifozine et allez immédiatement aux urgences ou <strong>appelez le 15</strong> en précisant que vous êtes traité par gliflozine et que votre cétonémie est élevée.</li>
</ul>
</li>
</ol>
</article>
<div dir="rtl" style="text-align: right;"> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">الأدوية المثبِّطة لناقل الغلوكوز والصوديوم من النوع الثاني والالحماض الكيتوني</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">يوجد خطر نادر جدًا لكنه خطير للحماض الكيتوني السكري.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">الحالات التي تزيد من الخطر:</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">فترة ما بعد العمليات الجراحية،</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">مرض حاد وخطير،</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">صيام طويل الأمد،</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">نظام غذائي كيتوني،</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">الجفاف،</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">تناول الكحول،</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">تقليل جرعات الإنسولين.</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">في هذه الحالات، قد يكون التوقف المؤقت عن الدواء ضروريًا وفقًا لتعليمات الطبيب.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">علامات الإنذار:</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">فقدان وزن سريع،</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">فقدان الشهية،</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">عطش شديد،</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">غثيان وقيء،</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">آلام في البطن،</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">ضيق في التنفس،</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">ارتباك، تعب غير معتاد، نعاس،</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">رائحة فم حلوة، طعم حلو أو معدني في الفم، أو بول/عرق برائحة غير معتادة.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">يجب الانتباه لهذه العلامات حتى لو لم تكن نسبة السكر في الدم مرتفعة.</h2> <h1 style="font-size: 24px; margin-bottom: 16px; color: #333;">ماذا تفعل؟</h1> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">قياس الكيتونات في الدم الشعري (كما يتم قياس السكر):</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون (تجنب الجل الكحولي)، وجففهما جيدًا.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">أدخل شريط الاختبار في الجهاز.</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">ضع إبرة في جانب أحد الأصابع (تجنب الإبهام والسبابة، وغيّر مواقع الوخز).</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">ضع قطرة الدم على شريط الاختبار.</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">سيعرض الجهاز النتيجة.</h2> <h1 style="font-size: 24px; margin-bottom: 16px; color: #333;">تفسير النتيجة:</h1> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">كيتونات ≥ mmol/L 0.6: أوقف علاجك بالغليفلوزين واتصل بطبيبك في نفس اليوم، أو توجّه للطوارئ إذا لم يكن الاتصال ممكنًا.</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">كيتونات ≥ mmol/L 1.5: أوقف علاجك بالغليفلوزين واذهب فورًا للطوارئ أو اتصل بالرقم 15 مع ذكر أنك تتناول غليفلوزين وأن مستوى الكيتونات لديك مرتفع.</li> </ul> </div>