Délai suggéré d'interruption des thérapie ciblées AVANT un geste invasif programmé
<table><tbody><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Endoscopies digestives, bronchiques ou urinaires</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3">Pas de suspension des thérapies ciblées, même en cas de biopsie</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p><strong>Chirurgie à faible risque<br /></strong><span style="font-weight: 400;">(orthopédique dont PTG/PTH, ophtalmologique, dermatologique, biopsies mammaires, acte invasif dentaire* + tatouage)</span></p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p><strong>Piercing ou chirurgie en milieu non stérile<br /></strong><span style="font-weight: 400;">(digestive, uro-génitale, thoracique, tête et cou, chirurgie de foyer infectieux)</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ADALIMUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">3 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>CERTOLIZUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">3 semaines (5 semaines si 400 mg)</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ETANERCEPT</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">2 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>GOLIMUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>INFLIXIMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">9 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">4-8 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>INFLIXIMAB SC</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">3 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>TOCILIZUMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">9 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>TOCILIZUMAB SC</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">2 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5-9 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>SARILUMAB SC</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">3 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">9-15 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ABATACEPT IV</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">2-4 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ABATACEPT SC</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">2 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>BARICITINIB</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">1 semaine</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>TOFACITINIB</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">1 semaine</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>RITUXIMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">6 mois (idéalement, sinon 5 mois)</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>BELIMUMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">14 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>USTEKINUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">15 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>SECUKINUMAB<br />(IL-17)</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">12-19 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>IXEKIZUMAB<br />(IL-17)</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-9 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ANAKINRA<br />(IL-1)</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">1 semaine</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3">* Interruption non nécessaire pour les interventions suivantes : détartrage/acte de prévention non sanglant/soins conservateurs/pose ou ajustement d'appareils orthodontiques ou de prothèses amovibles/soins prothétiques non sanglants/dépose de sutures...</td></tr></tbody></table><p>La reprise du traitement par thérapie ciblée pourra être envisagée après cicatrisation.</p><p>D'après <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/club-rhumatismes-et-inflammations-cri" target="_blank" rel="noopener">Club Rhumatismes et Inflammations</a> (novembre 2020). Pour plus de détails, visitez <strong><a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/que-faire-en-cas-de-chirurgie-de-soins-dentaires-ou-de-brulures" target="_blank" rel="noopener">ce lien</a></strong>.
المدة المقترحة لإيقاف العلاجات الموجّهة قبل إجراء تدخّلي مبرمج
التنظير الهضمي أو القصبي أو البولي
لا حاجة لإيقاف العلاجات الموجّهة، حتى في حالة أخذ خزعة
جراحة منخفضة الخطورة (جراحة العظام بما في ذلك تبديل مفصل الركبة الكامل/تبديل مفصل الورك الكامل، جراحة العيون، جراحة الجلد، خزعات الثدي، إجراء تدخّلي في الأسنان* + الوشم)
ثقب الجسم (piercing) أو الجراحة في وسط غير معقّم (الجراحة الهضمية، البولية التناسلية، الصدرية، الرأس والرقبة، جراحة بؤرة مُعدية)
• ADALIMUMAB: 3 أسابيع — 6-10 أسابيع
• CERTOLIZUMAB: 3 أسابيع (5 أسابيع إذا 400 ملغ) — 6-10 أسابيع
• ETANERCEPT: أسبوعان (لكلتا الحالتين)
• GOLIMUMAB: 5 أسابيع — 6-10 أسابيع
• INFLIXIMAB IV (الوريدي): 9 أسابيع — 4-8 أسابيع
• INFLIXIMAB SC (تحت الجلد): 3 أسابيع — 5-10 أسابيع
• TOCILIZUMAB IV (الوريدي): 5 أسابيع — 9 أسابيع
• TOCILIZUMAB SC (تحت الجلد): أسبوعان — 5-9 أسابيع
• SARILUMAB SC (تحت الجلد): 3 أسابيع — 9-15 أسبوعاً
• ABATACEPT IV (الوريدي): 2-4 أسابيع (لكلتا الحالتين)
• ABATACEPT SC (تحت الجلد): أسبوعان (لكلتا الحالتين)
• BARICITINIB: أسبوع واحد (لكلتا الحالتين)
• TOFACITINIB: أسبوع واحد (لكلتا الحالتين)
• RITUXIMAB IV (الوريدي): 6 أشهر (بشكل مثالي، وإلا 5 أشهر) (لكلتا الحالتين)
• BELIMUMAB IV (الوريدي): 14 أسبوعاً (لكلتا الحالتين)
• USTEKINUMAB: 15 أسبوعاً (لكلتا الحالتين)
• SECUKINUMAB (IL-17): 5 أسابيع — 12-19 أسبوعاً
• IXEKIZUMAB (IL-17): 5 أسابيع — 6-9 أسابيع
• ANAKINRA (IL-1): أسبوع واحد (لكلتا الحالتين)
* لا حاجة للإيقاف في التدخّلات التالية: إزالة الجير/إجراء وقائي غير دموي/العناية المحافظة/تركيب أو تعديل الأجهزة التقويمية أو التركيبات القابلة للإزالة/العناية بالتركيبات غير الدموية/إزالة الغرز...
يمكن النظر في استئناف العلاج بالعلاجات الموجّهة بعد التئام الجرح.
استناداً إلى Club Rhumatismes et Inflammations (نوفمبر 2020).