Délai suggéré d'interruption des thérapie ciblées AVANT un geste invasif programmé
<table><tbody><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="3"><strong>Endoscopies digestives, bronchiques ou urinaires</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3">Pas de suspension des thérapies ciblées, même en cas de biopsie</td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"> </td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p><strong>Chirurgie à faible risque<br /></strong><span style="font-weight: 400;">(orthopédique dont PTG/PTH, ophtalmologique, dermatologique, biopsies mammaires, acte invasif dentaire* + tatouage)</span></p></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><p><strong>Piercing ou chirurgie en milieu non stérile<br /></strong><span style="font-weight: 400;">(digestive, uro-génitale, thoracique, tête et cou, chirurgie de foyer infectieux)</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ADALIMUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">3 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>CERTOLIZUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">3 semaines (5 semaines si 400 mg)</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ETANERCEPT</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">2 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>GOLIMUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>INFLIXIMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">9 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">4-8 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>INFLIXIMAB SC</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">3 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5-10 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>TOCILIZUMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">9 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>TOCILIZUMAB SC</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">2 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5-9 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>SARILUMAB SC</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">3 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">9-15 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ABATACEPT IV</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">2-4 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ABATACEPT SC</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">2 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>BARICITINIB</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">1 semaine</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>TOFACITINIB</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">1 semaine</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>RITUXIMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">6 mois (idéalement, sinon 5 mois)</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>BELIMUMAB IV</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">14 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>USTEKINUMAB</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">15 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>SECUKINUMAB<br />(IL-17)</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">12-19 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>IXEKIZUMAB<br />(IL-17)</strong></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">5 semaines</span></p></td><td style="text-align: center;"><p><span style="font-weight: 400;">6-9 semaines</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><p><strong>ANAKINRA<br />(IL-1)</strong></p></td><td style="text-align: center;" colspan="2"><p><span style="font-weight: 400;">1 semaine</span></p></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="3">* Interruption non nécessaire pour les interventions suivantes : détartrage/acte de prévention non sanglant/soins conservateurs/pose ou ajustement d'appareils orthodontiques ou de prothèses amovibles/soins prothétiques non sanglants/dépose de sutures...</td></tr></tbody></table><p>La reprise du traitement par thérapie ciblée pourra être envisagée après cicatrisation.</p><p>D'après <a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/club-rhumatismes-et-inflammations-cri" target="_blank" rel="noopener">Club Rhumatismes et Inflammations</a> (novembre 2020). Pour plus de détails, visitez <strong><a href="https://www.ordotype.fr/liens-utiles/que-faire-en-cas-de-chirurgie-de-soins-dentaires-ou-de-brulures" target="_blank" rel="noopener">ce lien</a></strong>.
المدة المقترحة لإيقاف العلاجات الموجّهة قبل إجراء تدخّل جراحي مبرمج
تنظير الجهاز الهضمي أو القصبات أو المسالك البولية
لا حاجة لإيقاف العلاجات الموجّهة، حتى في حال أخذ خزعة
الجراحة منخفضة الخطورة (جراحة العظام بما فيها استبدال مفصل الركبة/الورك، جراحة العيون، جراحة الجلد، خزعات الثدي، تدخّل الأسنان الجراحي* + الوشم) | ثقب الجسم (Piercing) أو الجراحة في وسط غير معقّم (الجهاز الهضمي، البولي التناسلي، الصدري، الرأس والعنق، جراحة بؤرة معدية)
• ADALIMUMAB — الجراحة منخفضة الخطورة: 3 أسابيع ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 6-10 أسابيع
• CERTOLIZUMAB — الجراحة منخفضة الخطورة: 3 أسابيع (5 أسابيع إذا كانت الجرعة 400 mg) ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 6-10 أسابيع
• ETANERCEPT — الجراحة منخفضة الخطورة: 2 أسبوعان ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 2 أسبوعان
• GOLIMUMAB — الجراحة منخفضة الخطورة: 5 أسابيع ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 6-10 أسابيع
• INFLIXIMAB IV — الجراحة منخفضة الخطورة: 9 أسابيع ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 4-8 أسابيع
• INFLIXIMAB SC — الجراحة منخفضة الخطورة: 3 أسابيع ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 5-10 أسابيع
• TOCILIZUMAB IV — الجراحة منخفضة الخطورة: 5 أسابيع ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 9 أسابيع
• TOCILIZUMAB SC — الجراحة منخفضة الخطورة: 2 أسبوعان ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 5-9 أسابيع
• SARILUMAB SC — الجراحة منخفضة الخطورة: 3 أسابيع ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 9-15 أسبوعاً
• ABATACEPT IV — الجراحة منخفضة الخطورة: 2-4 أسابيع ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 2-4 أسابيع
• ABATACEPT SC — الجراحة منخفضة الخطورة: 2 أسبوعان ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 2 أسبوعان
• BARICITINIB — الجراحة منخفضة الخطورة: 1 أسبوع ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 1 أسبوع
• TOFACITINIB — الجراحة منخفضة الخطورة: 1 أسبوع ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 1 أسبوع
• RITUXIMAB IV — الجراحة منخفضة الخطورة: 6 أشهر (بشكل مثالي، وإلا 5 أشهر) ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 6 أشهر (بشكل مثالي، وإلا 5 أشهر)
• BELIMUMAB IV — الجراحة منخفضة الخطورة: 14 أسبوعاً ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 14 أسبوعاً
• USTEKINUMAB — الجراحة منخفضة الخطورة: 15 أسبوعاً ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 15 أسبوعاً
• SECUKINUMAB(IL-17) — الجراحة منخفضة الخطورة: 5 أسابيع ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 12-19 أسبوعاً
• IXEKIZUMAB(IL-17) — الجراحة منخفضة الخطورة: 5 أسابيع ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 6-9 أسابيع
• ANAKINRA(IL-1) — الجراحة منخفضة الخطورة: 1 أسبوع ؛ ثقب الجسم أو الجراحة في وسط غير معقّم: 1 أسبوع
* لا حاجة للإيقاف في التدخّلات التالية: إزالة الجير/إجراء وقائي غير دموي/العلاجات المحافظة/تركيب أو تعديل أجهزة تقويم الأسنان أو الأطقم المتحرّكة/العلاجات التعويضية غير الدموية/إزالة الغرز...
يمكن التفكير في استئناف العلاج بالعلاجات الموجّهة بعد التئام الجرح.
وفقاً لنادي أمراض الروماتيزم والالتهابات (نوفمبر 2020).