Infiltration épidurale par voie inter-épineuse - Lomboradiculalgies, CLECLR - Information patient
<p hidden="" data-section-order="1"> </p><p hidden="" data-section-order="2"> </p><p>La sciatique et la cruralgie sont des douleurs causées par l’irritation ou la compression d’un nerf. Ces douleurs suivent un trajet précis dans la jambe et peuvent être accompagnées de sensations de fourmillements.<br /><span style="font-weight: 400;">Lors d’un épisode aigu de sciatique ou de cruralgie, la réalisation d’examens radiologiques n’est en général pas nécessaire.</span><br /> Même si des lésions importantes sont détectées, cela n’indique pas que la maladie est grave ni qu’elle évolue.<br /><strong>Le repos au lit pour soulager les douleurs doit être évité autant que possible.</strong> Maintenez une activité physique et des mouvements compatibles avec votre douleur. Demandez conseil à votre médecin et à votre kinésithérapeute sur les activités à privilégier et leur intensité.<br />Pour vous soulager, vous pouvez appliquer de la chaleur sur votre dos ou prendre les traitements prescrits.<br />Dans la majorité des cas, les douleurs diminuent en quelques jours à quelques semaines.</p><p hidden="" data-section-order="5"> </p><p><strong>Consultez de nouveau en urgence en cas de :</strong></p><ul><li>apparition d’une faiblesse (ou d’une paralysie) du membre douloureux, accompagnée d’une difficulté à bouger tout ou une partie de ce membre,</li><li>apparition de picotements ou d’une diminution de la sensibilité au niveau des fesses ou des organes génitaux,</li><li>apparition de difficultés à déféquer ou à uriner (sensation de blocage),</li><li>pertes involontaires d’urine ou de selles,</li><li>absence de sensation lors du passage de l’urine ou des selles lorsque vous allez aux toilettes.</li></ul><p hidden="" data-section-order="6"> </p><p><strong>Activ'Dos<br /></strong>L’Assurance Maladie a développé cette application gratuite qui vous propose :</p><ul><li>de mieux connaître votre dos,</li><li>des exercices physiques pour vous aider à aller mieux,</li><li>des conseils pour la vie quotidienne,</li><li>un suivi de l’évolution de votre douleur.</li></ul><p>Pour en savoir plus sur la sciatique et télécharger Activ'Dos, <strong>scannez les QR codes</strong>.</p>
<div dir="rtl" style="text-align: right;"> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">الحقن فوق الجافية عبر المسار بين الشوكي – ألم جذور الأعصاب القطنية (ضغط متعدد المستويات في الفقرات القطنية، ضغط على جذور الأعصاب القطنية) – معلومات للمريض</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">يتمثّل الحقن فوق الجافية في حقن دواء مضادّ للالتهاب يحتوي على الكورتيزون (كورتيكويد) داخل الحيّز فوق الجافية، وهو المنطقة المحيطة بالكيس الجافي الذي يحتوي على جذور الأعصاب المغذية للساقين. يتم إجراء الحقن في موضع لا يمكن أن تتعرض فيه النخاع الشوكي لأي خطر.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">الهدف هو تقليل الالتهاب الموجود بالقرب من العصب ومن الفقرة أو القرص بين الفقري الذي يضغط عليه. هذا الحقن يسمح بتخفيف الألم في الأطراف السفلية (الساقين)، لكنه عادة غير فعّال لعلاج آلام الظهر.</h2> <h1 style="font-size: 24px; margin-bottom: 16px; color: #333;">الفعالية</h1> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">يكون الحقن غالبًا فعّالًا، لكن التحسّن لا يكون فوريًا (بين 2 و10 أيام بعد الإجراء). كما أن التحسّن غير مضمون للجميع. قد تكون هناك حاجة إلى حقنة ثانية في حال وجود فعالية جزئية (تخفيف موجود لكن غير كافٍ) أو في حال تحسّن قصير المدة. أمّا إذا لم يحدث أي تحسّن بعد الحقن، فلا جدوى من تكراره.</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">الاحتياطات وموانع الاستعمال</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">أخبر الطبيب في حال:</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">أي عملية جراحية سابقة في الظهر،</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">تناول أدوية مميّعة للدم،</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">وجود مرض السكري،</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">وجود حساسية تجاه المطهّرات أو الكورتيكويدات.</li> </ul> <h1 style="font-size: 24px; margin-bottom: 16px; color: #333;">يوم الحقن:</h1> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">لا يمكن إجراء الحقن إذا كنت تعاني من علامات عدوى، أو حمى، أو إصابة جلدية في موضع الحقن.</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">لا داعي للصيام.</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">يُفضَّل أن تأتي برفقة شخص.</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">كيفية إجراء الحقن</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">يتم الحقن وأنت في وضعية الجلوس أو الاستلقاء على الجانب مع تقويس الظهر. بعد تطهير الجلد، يتم إدخال إبرة بين فقرتين وحقن الدواء.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">التعليمات بعد الإجراء</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">الراحة: تجنّب أي مجهود لمدة 48 ساعة، ويمكن التوصية بالراحة مستلقيًا لمدة ساعة بعد الإجراء.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">استئناف الأنشطة: يمكن استئناف جلسات العلاج الفيزيائي بعد أسبوع، والأنشطة الرياضية بعد 15 يومًا.</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">العناية الموضعية: يمكن إزالة الضمادة في اليوم التالي.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">تدبير الألم: قد تزداد الآلام خلال الأيام التالية للحقن. يمكن استعمال مسكّنات الألم. إذا ظهرت آلام شديدة أو حمى، يجب استشارة الطبيب بسرعة.</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">الآثار الجانبية (نادرة وعادة غير خطيرة)</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">إغماء وعائي مبهمي: قد يحدث أثناء أو بعد الإجراء مباشرة، ويزول سريعًا عند رفع الساقين والراحة.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">تفاعلات جلدية: قد يظهر طفح يشبه الشرى لعدة أيام. الحساسية الشديدة نادرة لكنها تستدعي تدخلاً طبيًا عاجلًا.</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">الاحمرار احمرار وإحساس بالحرارة في الوجه وقد يصاحبه صداع، ويختفي تلقائيًا.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">متلازمة ما بعد ثقب الجافية: صداع وغثيان يزدادان عند الجلوس أو الوقوف، وقد يحدثان عند ثقب الكيس الجافي. يساعد على التخفيف: الراحة مستلقيًا، شرب الماء، والباراسيتامول. أحيانًا يتطلب الأمر إجراءً إضافيًا إذا كان الألم شديدًا.</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">كدمة في موضع الحقن: نادر جدًا في غياب مضادات التخثر.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">العدوى: نادرة لكنها خطيرة. يجب الاشتباه بها عند ظهور حمى، ألم شديد، أو احمرار بعد الحقن. في هذه الحالات يجب مراجعة الطبيب أو الطوارئ فورًا.</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">شلل الأطراف السفلية: نادر جدًا، وقد يحدث بسبب احتشاء النخاع أو نزف فوق الجافية، ويستدعي تدخلًا إسعافيًا عاجلًا.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">متلازمة تاشون: ألم شديد في الصدر والظهر مع وهن خلال دقائق من الحقن، يختفي خلال أقل من ساعة.</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">الآثار الجانبية للكورتيكويدات)مثل ارتفاع الضغط أو السكري: (تحدث بنسبة أقل مقارنة بالكورتيكويدات الفموية أو الوريدية. الجرعة المحقونة تتركز في المنطقة المعالجة بينما تبقى نسبتها قليلة في الدم.</li> </ul> <h1 style="font-size: 24px; margin-bottom: 16px; color: #333;">معلومات مهمة</h1> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">يجب تجنّب وضع أي أدوات جراحية (مثل التثبيت الفقري) في موضع الحقن لمدة 3 إلى 6 أشهر.</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">لا يُنصح بتجاوز 3 حقن في السنة.</li> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">في حال عدم وجود فعالية، لا يجب تكرار الحقن.</li> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">في حال حدوث أي أثر جانبي، اتصلوا بـ:</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">هذا الرقم الهاتفي:</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">الطبيب المعالج.</h2> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">قسم الطوارئ.</h2> </div>