ENMG - Explications de l'examen (information HAS)

<p><strong>Vous allez passer un &eacute;lectroneuromyogramme (ENMG). Voici quelques explications qui vous permettront de comprendre&nbsp;le but de l&rsquo;examen et son d&eacute;roulement.</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">L&rsquo;ENMG explore le syst&egrave;me nerveux p&eacute;riph&eacute;rique (par opposition au syst&egrave;me nerveux central, comprenant le cerveau et la moelle &eacute;pini&egrave;re). Le syst&egrave;me nerveux p&eacute;riph&eacute;rique comprend une partie de la moelle &eacute;pini&egrave;re, les nerfs p&eacute;riph&eacute;riques et les muscles.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">L&rsquo;ENMG comporte 2 parties :</span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">l&rsquo;ENMG de </span><strong>stimulation</strong><span style="font-weight: 400;">, qui permet de mesurer la vitesse de transmission des nerfs apr&egrave;s stimulation d&rsquo;un nerf par un bref courant &eacute;lectrique ;</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">l&rsquo;ENMG de </span><strong>d&eacute;tection</strong><span style="font-weight: 400;">, qui permet de mesurer l&rsquo;activit&eacute; &eacute;lectrique d&rsquo;un muscle au repos et en&nbsp; contraction.</span></li></ul><p><strong>L&rsquo;ENMG permet :</strong></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">de diff&eacute;rencier une maladie d&rsquo;un nerf p&eacute;riph&eacute;rique d&rsquo;une maladie musculaire ;</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">de dire o&ugrave; est situ&eacute;e la l&eacute;sion nerveuse ;</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">d&rsquo;&eacute;valuer le degr&eacute; de la l&eacute;sion : atteinte des fibres nerveuses, de l&rsquo;enveloppe des fibres nerveuses (my&eacute;line) ou des deux.</span></li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Par exemple, lorsque le m&eacute;decin recherche une atteinte d&rsquo;un nerf p&eacute;riph&eacute;rique, l&rsquo;ENMG permet de localiser le ou les nerfs atteints, d&rsquo;en pr&eacute;ciser le m&eacute;canisme et l&rsquo;importance et d&rsquo;orienter la recherche de la cause.</span></p><p><strong>D&eacute;roulement de l&rsquo;ENMG :</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">Aucune pr&eacute;paration n&rsquo;est n&eacute;cessaire. &Eacute;vitez de vous &eacute;taler du lait ou de la cr&egrave;me sur le corps avant l&rsquo;ENMG.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">L&rsquo;&eacute;lectroneuromyographie se pratique en 2 &eacute;tapes : l&rsquo;examen de stimulation puis l&rsquo;examen de d&eacute;tection.</span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Pour l&rsquo;ENMG de stimulation, un stimulateur &eacute;lectrique est plac&eacute; sur le trajet du nerf. Des &eacute;lectrodes de d&eacute;tection sont fix&eacute;es sur la peau par des adh&eacute;sifs, au niveau des muscles command&eacute;s par les nerfs stimul&eacute;s ou sur le trajet des nerfs sensitifs. Diff&eacute;rents nerfs peuvent &ecirc;tre stimul&eacute;s.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Pour l&rsquo;ENMG de d&eacute;tection, de fines aiguilles jetables &agrave; usage unique sont introduites dans les muscles &agrave; explorer. Le patient&nbsp;doit contracter les muscles explor&eacute;s. Cet examen ne peut se faire qu&rsquo;avec la bonne participation du patient.</span></li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Cet examen est l&eacute;g&egrave;rement d&eacute;sagr&eacute;able (sensation de picotements lors de la stimulation, utilisation de fines aiguilles) mais il n&rsquo;est pas douloureux.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">L&rsquo;ENMG peut durer entre 30 et 45 minutes, selon le nombre de muscles et de nerfs &agrave; explorer et selon les sympt&ocirc;mes.</span></p>‍

Favoris  
Imprimer
Imprimer

سوف تجري تخطيط العضلة الكهرومغناطيسي . إليك بعض التفسيرات التي ستساعدك على فهم الغرض من الاختبار وكيف يعمل.

يستكشف التخطيط العضلي الكهرومغناطيسي الجهاز العصبي المحيطي (على عكس الجهاز العصبي المركزي ، الذي يشتمل على الدماغ والحبل الشوكي). يشمل الجهاز العصبي المحيطي جزءًا من الحبل الشوكي والأعصاب المحيطية والعضلات.


يتكون تخطيط العضلة الكهرومغناطيسي من جزأين:

  • تخطيط العضلة الكهرومغناطيسي للتحفيز: الذي يقيس معدل سرعة انتقال الأعصاب بعد تحفيز العصب بتيار كهربائي قصير ؛
  • تخطيط العضلة الكهرومغناطيسي للاستشعار: الذي يقيس النشاط الكهربائي للعضلة في حالة الراحة والانقباض.


يسمح تخطيط العضلة الكهرومغناطيسي بما يلي:

  • التفريق بين أمراض الأعصاب الطرفية وأمراض العضلات ؛
  • الإخبار عن موقع تلف الأعصاب ؛
  • تقييم درجة الآفة: تلف الألياف العصبية ، غلاف الألياف العصبية (المايلين) أو كليهما.


على سبيل المثال ، عندما يبحث الطبيب عن تلف الأعصاب المحيطية ، يمكن لـتخطيط العضلة الكهرومغناطيسي تحديد موقع العصب (الأعصاب) المصابة ، وتحديد الآلية والأهمية ، وتوجيه البحث عن السبب.


مسار إجراء التخطيط العضلة الكهرومغناطيسي:

لا يلزم التحضير خاص لإجراء هذا الفحص. يجب تجنب دهن حليب أو كريم على جسمك قبل الفحص. عادة ما يكون المريض مستلقيًا على طاولة الفحص.

يتم إجراء تخطيط كهربية القلب على مرحلتين: فحص تحفيزي ثم فحص كشفي.

  • بالنسبة للفحص التحفيزي ، يتم وضع محفز كهربائي في مسار العصب. يتم توصيل أقطاب الاستشعار بالجلد بمواد لاصقة ، بالعضلات التي تتحكم فيها الأعصاب المحفزة أو على طول مسار الأعصاب الحسية. يمكن تحفيز الأعصاب المختلفة.
  • أما بالنسبة للفحص الكشفي ، يتم إدخال إبر رفيعة تستخدم مرة واحدة في العضلات ليتم الكشف عنها. يجب على المريض أن يقلص العضلة التي يجري استكشافها. لا يمكن إجراء هذا الفحص إلا بمشاركة جيدة من المريض.

هذا الاختبار مزعج قليلاً (إحساس بالوخز أثناء التحفيز ، واستخدام الإبر الدقيقة) ولكنه غير مؤلم.

يمكن أن يستمر الفحص بالتخطيط العضلة الكهرومغناطيسي بما بين 30 و 45 دقيقة ، اعتمادًا على عدد العضلات والأعصاب التي سيتم استكشافها و اعتمادًا على الأعراض كذلك.