ENMG - Explications de l'examen (information HAS)
<p><strong>Vous allez passer un électroneuromyogramme (ENMG). Voici quelques explications qui vous permettront de comprendre le but de l’examen et son déroulement.</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">L’ENMG explore le système nerveux périphérique (par opposition au système nerveux central, comprenant le cerveau et la moelle épinière). Le système nerveux périphérique comprend une partie de la moelle épinière, les nerfs périphériques et les muscles.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">L’ENMG comporte 2 parties :</span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">l’ENMG de </span><strong>stimulation</strong><span style="font-weight: 400;">, qui permet de mesurer la vitesse de transmission des nerfs après stimulation d’un nerf par un bref courant électrique,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">l’ENMG de </span><strong>détection</strong><span style="font-weight: 400;">, qui permet de mesurer l’activité électrique d’un muscle au repos et en contraction.<br /><br /></span></li></ul><p><strong>L’ENMG permet :</strong></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">de différencier une maladie d’un nerf périphérique d’une maladie musculaire,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">de dire où est située la lésion nerveuse,</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">d’évaluer le degré de la lésion : atteinte des fibres nerveuses, de l’enveloppe des fibres nerveuses (myéline) ou des deux.</span></li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Par exemple, lorsque le médecin recherche une atteinte d’un nerf périphérique, l’ENMG permet de localiser le ou les nerfs atteints, d’en préciser le mécanisme et l’importance et d’orienter la recherche de la cause.<br /><br /></span></p><p><strong>Déroulement de l’ENMG</strong></p><p><span style="font-weight: 400;">Aucune préparation n’est nécessaire. Évitez de vous étaler du lait ou de la crème sur le corps avant l’ENMG.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">L’électroneuromyographie se pratique en 2 étapes : l’examen de stimulation puis l’examen de détection.</span></p><ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Pour l’ENMG de stimulation, un stimulateur électrique est placé sur le trajet du nerf. Des électrodes de détection sont fixées sur la peau par des adhésifs, au niveau des muscles commandés par les nerfs stimulés ou sur le trajet des nerfs sensitifs. Différents nerfs peuvent être stimulés.</span></li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1"><span style="font-weight: 400;">Pour l’ENMG de détection, de fines aiguilles jetables à usage unique sont introduites dans les muscles à explorer. Le patient doit contracter les muscles explorés. Cet examen ne peut se faire qu’avec la bonne participation du patient.</span></li></ul><p><span style="font-weight: 400;">Cet examen est légèrement désagréable (sensation de picotements lors de la stimulation, utilisation de fines aiguilles) mais il n’est pas douloureux.</span></p><p><span style="font-weight: 400;">L’ENMG peut durer entre 30 et 45 minutes, selon le nombre de muscles et de nerfs à explorer et selon les symptômes.</span></p>
تخطيط كهربية الأعصاب والعضلات (ENMG) - شرح الفحص (معلومات من الهيئة العليا للصحة)
سوف تخضع لتخطيط كهربية الأعصاب والعضلات (ENMG). إليك بعض التوضيحات التي ستساعدك على فهم الغرض من هذا الفحص وكيفية إجرائه.
يستكشف تخطيط كهربية الأعصاب والعضلات الجهاز العصبي المحيطي (في مقابل الجهاز العصبي المركزي الذي يشمل الدماغ والنخاع الشوكي). يتكوّن الجهاز العصبي المحيطي من جزء من النخاع الشوكي والأعصاب المحيطية والعضلات.
يتألف تخطيط كهربية الأعصاب والعضلات من جزأين:
• تخطيط كهربية الأعصاب والعضلات بالتنبيه، الذي يسمح بقياس سرعة نقل الإشارة في الأعصاب بعد تنبيه أحد الأعصاب بتيار كهربائي قصير،
• تخطيط كهربية الأعصاب والعضلات بالكشف، الذي يسمح بقياس النشاط الكهربائي للعضلة أثناء الراحة وأثناء الانقباض.
يتيح تخطيط كهربية الأعصاب والعضلات:
• التمييز بين مرض في عصب محيطي ومرض عضلي،
• تحديد موضع الإصابة العصبية،
• تقييم درجة الإصابة: إصابة الألياف العصبية، أو غلاف الألياف العصبية (الميالين)، أو كليهما.
على سبيل المثال، عندما يبحث الطبيب عن إصابة في عصب محيطي، يتيح تخطيط كهربية الأعصاب والعضلات تحديد موضع العصب أو الأعصاب المصابة، وتحديد آلية الإصابة وحجمها، وتوجيه البحث عن السبب.
كيفية إجراء تخطيط كهربية الأعصاب والعضلات
لا حاجة لأي تحضير مسبق. تجنّب وضع الحليب أو الكريم على جسمك قبل الفحص.
يُجرى تخطيط كهربية الأعصاب والعضلات على مرحلتين: فحص التنبيه ثم فحص الكشف.
• بالنسبة لتخطيط كهربية الأعصاب والعضلات بالتنبيه، يوضع جهاز تنبيه كهربائي على مسار العصب. وتُثبَّت أقطاب الكشف على الجلد بواسطة لواصق، على مستوى العضلات التي تتحكم فيها الأعصاب المنبَّهة أو على مسار الأعصاب الحسية. ويمكن تنبيه أعصاب مختلفة.
• بالنسبة لتخطيط كهربية الأعصاب والعضلات بالكشف، تُدخَل إبر رفيعة تُستعمل لمرة واحدة في العضلات المراد فحصها. وعلى المريض أن يقبض العضلات التي يجري فحصها. ولا يمكن إجراء هذا الفحص إلا بمشاركة جيدة من المريض.
هذا الفحص مزعج قليلاً (إحساس بالوخز أثناء التنبيه، واستخدام إبر رفيعة) لكنه غير مؤلم.
قد يستغرق تخطيط كهربية الأعصاب والعضلات ما بين 30 و45 دقيقة، حسب عدد العضلات والأعصاب المراد فحصها وحسب الأعراض.