Diabète - Débuter l'insulinothérapie basale
<p>L’insuline est une hormone qui fait baisser le taux de sucre dans le sang (glycémie). Du fait de votre diabète de type 2, l'insuline n'est plus produite en quantité suffisante par le pancréas et nécessite d’être injectée un fois par jour. La dose injectée doit être adaptée à la mesure de la glycémie à jeun le matin au réveil selon le protocole qui vous a été remis.</p><p><strong>Mesure de la glycémie capillaire </strong></p><ul><li>Lavez-vous les mains à l’eau et au savon (pas de gel hydro-alcoolique) et séchez-les bien,</li><li>Allumez le lecteur glycémique et insérez-y une bandelette,</li><li>Fixez la lancette sur le stylo auto-piqueur, </li><li>Piquez la face latérale du bout d’un doigt (alternez les sites de piqure en évitant le pouce et l’index),</li><li>Déposez la goutte de sang sur la bandelette,</li><li>Reportez le résultat indiqué par l’appareil dans votre carnet de surveillance.</li></ul><p><strong>Conservation et injection de l’insuline</strong></p><p>Le stylo injecteur d’insuline doit être conservé au réfrigérateur avant utilisation puis peut être conservé à température ambiante (maximum 30°) pendant 4 semaines après la première utilisation. L’injection doit être réalisée dans les cuisses ou le ventre. Il est important de varier les points d’injection pour éviter l’apparition de lipodystrophies (épaississement sous la peau qui modifient la diffusion de l’insuline et rendent son effet sur la glycémie imprévisible). Vous pouvez définir <a href="/liens-utiles/diabete-choix-et-rotation-des-regions-d-injection" target="_blank" rel="noopener">un plan de rotation des sites d’injection</a>.</p><p>Technique d’injection :</p><ul><li>changez d’aiguille à chaque injection,</li><li>purgez 2 unités puis sélectionnez la dose à injecter,</li><li>insérez l’aiguille perpendiculairement à 90°,</li><li>appuyez à fond sur le bouton puis attendre 10 secondes avant de retirer le stylo pour permettre à l’insuline d’être injectée en totalité.</li></ul><p><strong>Reconnaitre et corriger les hypoglycémies</strong></p><p>Lorsque le taux de sucre dans le sang est trop bas (hypoglycémie, < 0.7 g/L), vous pouvez ressentir une sensation de malaise : tremblements, palpitations, sueurs, pâleur, fringale… Dans ce cas :</p><ul><li>mesurez votre glycémie si possible,</li><li>prenez immédiatement 3 morceaux de sucre ou 2 cuillères à café de confiture ou miel ou 1 verre de soda ou jus de fruit,</li><li>Complétez par un sucre lent si le prochain repas n’est pas prévu tout de suite : biscuit ou pain par exemple,</li><li>Reposez-vous et contrôlez votre glycémie après 15 à 30 minutes et resucrez-vous à nouveau si elle est toujours < 0.7 g/L,</li><li>Appelez le 15 si l’hypoglycémie persiste malgré 2 resucrages.</li></ul><p> </p><p><strong>Vous devez toujours avoir sur vous de quoi vous resucrer</strong>.</p><p>Éviter les situations favorisant les hypoglycémies :</p><ul><li>Dose d’insuline trop importante,</li><li>Repas trop léger,</li><li>Consommation d’alcool,</li><li>Activité physique plus intense que d’habitude.<br /> </li></ul>
السكري - البدء بالعلاج بالإنسولين القاعدية
الإنسولين هرمون يخفض نسبة السكر في الدم (سكر الدم). بسبب إصابتك بالسكري من النوع الثاني، لم يعد البنكرياس ينتج الإنسولين بكمية كافية، مما يستلزم حقنها مرة واحدة يومياً. يجب تكييف الجرعة المحقونة مع قياس سكر الدم على الريق في الصباح عند الاستيقاظ وفقاً للبروتوكول الذي تم تسليمه لك.
قياس سكر الدم الشعري
• اغسل يديك بالماء والصابون (وليس بالجل الكحولي) وجففهما جيداً،
• شغّل جهاز قياس سكر الدم وأدخل فيه شريط اختبار،
• ثبّت المشرط على قلم الوخز الذاتي،
• اوخز الجانب الجانبي لطرف الإصبع (نوّع مواقع الوخز مع تجنب الإبهام والسبابة)،
• ضع قطرة الدم على شريط الاختبار،
• دوّن النتيجة التي يظهرها الجهاز في دفتر المتابعة الخاص بك.
حفظ وحقن الإنسولين
يجب حفظ قلم حقن الإنسولين في الثلاجة قبل الاستخدام، ثم يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة (بحد أقصى 30 درجة) لمدة 4 أسابيع بعد أول استخدام. يجب أن يتم الحقن في الفخذين أو البطن. من المهم تنويع مواقع الحقن لتجنب ظهور الحثل الشحمي (سماكة تحت الجلد تغيّر انتشار الإنسولين وتجعل تأثيرها على سكر الدم غير قابل للتنبؤ). يمكنك تحديد خطة لتدوير مواقع الحقن.
تقنية الحقن:
• غيّر الإبرة في كل حقنة،
• اطرد وحدتين ثم اختر الجرعة المراد حقنها،
• أدخل الإبرة بشكل عمودي بزاوية 90 درجة،
• اضغط على الزر حتى النهاية ثم انتظر 10 ثوانٍ قبل سحب القلم للسماح بحقن الإنسولين بالكامل.
التعرف على نقص سكر الدم وتصحيحه
عندما تكون نسبة السكر في الدم منخفضة جداً (نقص سكر الدم، < 0.7 غ/ل)، قد تشعر بإحساس بالتوعك: رعشة، خفقان، تعرق، شحوب، جوع شديد... في هذه الحالة:
• قِس سكر دمك إن أمكن،
• تناول فوراً 3 قطع سكر أو ملعقتين صغيرتين من المربى أو العسل أو كوباً من المشروب الغازي أو عصير الفاكهة،
• أكمل بسكر بطيء الامتصاص إذا لم تكن الوجبة التالية مقررة على الفور: بسكويت أو خبز مثلاً،
• استرح وراقب سكر دمك بعد 15 إلى 30 دقيقة وتناول السكر مرة أخرى إذا كان لا يزال < 0.7 غ/ل،
• اتصل بالرقم 15 إذا استمر نقص سكر الدم رغم تناول السكر مرتين.
يجب أن يكون معك دائماً ما يمكنك تناوله لرفع نسبة السكر.
تجنّب الحالات التي تساعد على نقص سكر الدم:
• جرعة إنسولين كبيرة جداً،
• وجبة خفيفة جداً،
• تناول الكحول،
• نشاط بدني أكثر شدة من المعتاد.