Conflit ischio-fémoral - Information patient

<p>Le conflit ischio-f&eacute;moral est caract&eacute;ris&eacute; par un frottement excessif du muscle carr&eacute; f&eacute;moral, situ&eacute; entre deux os : l'ischion, sous la fesse, et le petit trochanter, &agrave; la partie sup&eacute;rieure du f&eacute;mur. Cette condition entra&icirc;ne une inflammation locale, source de douleurs au bas de la fesse ou dans la r&eacute;gion de l'aine. Elle peut &ecirc;tre provoqu&eacute;e par certains mouvements lors d'activit&eacute;s sportives ou par des particularit&eacute;s anatomiques pr&eacute;disposantes.</p><p>Pour diagnostiquer cette affection, l'IRM est g&eacute;n&eacute;ralement l'examen de choix. Si le diagnostic demeure incertain, un test anesth&eacute;sique peut &ecirc;tre r&eacute;alis&eacute; : il consiste &agrave; injecter un anesth&eacute;sique directement dans l'espace ischio-f&eacute;moral. L'att&eacute;nuation de la douleur suite &agrave; cette injection confirme la pr&eacute;sence d'un conflit ischio-f&eacute;moral.</p><p><strong>Traitement :</strong></p><ul><li><strong>Kin&eacute;sith&eacute;rapie :</strong>&nbsp;la r&eacute;&eacute;ducation est souvent privil&eacute;gi&eacute;e.</li><li><strong>Gestion de la douleur :</strong>&nbsp;la prise de m&eacute;dicaments est envisageable de mani&egrave;re occasionnelle.</li><li><strong>Activit&eacute; sportive :</strong>&nbsp;un repos relatif est conseill&eacute; au d&eacute;but, &eacute;vitant les mouvements d&eacute;clenchant la douleur.</li><li><strong>Infiltrations de cortisone :</strong>&nbsp;si n&eacute;cessaire, elles peuvent offrir un soulagement additionnel.</li><li><strong>Chirurgie :</strong>&nbsp;en dernier recours, l'intervention vise &agrave; &eacute;liminer la portion d'os en conflit.</li></ul>

يتميز الاصطدام الإسكي الفخذيبالاحتكاك المفرط للعضلة الرباعية الفخذية، الموجودة بين عظمتين: عظمة الإسكية،تحت الأرداف، والمدور الأصغر، في الجزء العلوي من عظم الفخذ. تسبب هذه الحالةالتهابًا موضعيًا، مما يسبب ألمًا في أسفل الأرداف أو منطقة الفخذ. يمكن أن يكونسببه حركات معينة أثناء الأنشطة الرياضية أو عن طريق تهيئة الخصائص التشريحية.

لتشخيص هذه الحالة، يكون التصويربالرنين المغناطيسي بشكل عام هو الاختبار المفضل. إذا ظل التشخيص غير مؤكد، فيمكنإجراء اختبار مخدر: وهو يتكون من حقن مخدر مباشرة في الفضاء الإسكي الفخذي. إنانخفاض الألم بعد هذا الحقن يؤكد وجود الاصطدام الإسكي الفخذي.

علاج :

العلاج الطبيعي: غالبًا ما يفضل إعادة التأهيل.

إدارة الألم: يمكن النظر في تناول الأدوية في بعض الأحيان.

النشاط الرياضي: ينصح بالراحة النسبية في البداية، وتجنبالحركات التي تسبب الألم.

حقن الكورتيزون: إذا لزم الأمر، يمكن أن يوفر راحة إضافية.

الجراحة: كملاذ أخير، يهدف التدخل إلى إزالة جزء العظم المتعارض.