Conflit fémoro-acétabulaire - Information patient
<div>
<p>Le conflit fémoro-acétabulaire (CFA) est un problème de fonctionnement de la hanche. Il survient lorsque le haut de l’os de la cuisse (appelé <strong>tête du fémur</strong>) et le creux du bassin dans lequel il s’emboîte (appelé <strong>acétabulum</strong>) ne s’adaptent pas bien l’un à l’autre. Cela provoque des frottements anormaux entre les os, qui peuvent abîmer le <strong>cartilage</strong>, c’est-à-dire une couche lisse qui recouvre les surfaces articulaires et permet aux os de glisser l’un contre l’autre sans douleur. Ces frottements peuvent entraîner des douleurs et, avec le temps, limiter les mouvements de la hanche.</p>
<p>Il existe plusieurs formes de CFA :</p>
<ul>
<li><strong>l’effet came</strong> : une bosse osseuse sur le col du fémur gêne les mouvements ;</li>
<li><strong>l’effet pince</strong> : le rebord du bassin recouvre trop la tête du fémur et la comprime ;</li>
<li><strong>la forme mixte</strong> : les deux mécanismes sont associés.</li>
</ul>
<p>Ce conflit peut provoquer des douleurs dans l’aine, parfois ressenties aussi dans la fesse ou le haut de la cuisse. Ces douleurs apparaissent surtout lors de certains mouvements, comme la flexion ou la rotation de la hanche. Avec le temps, on peut aussi ressentir une gêne mécanique, comme un blocage, une raideur ou une perte de mobilité.</p>
<p>Le diagnostic repose sur l’examen clinique et des examens d’imagerie, comme une radiographie, parfois complétée par une IRM si besoin.</p>
<p>Le traitement est d’abord non chirurgical :</p>
<ul>
<li>des séances de kinésithérapie avec des exercices à faire chez soi ;</li>
<li>des anti-inflammatoires en cas de douleur importante ;</li>
<li>l’adaptation des activités, en évitant certains gestes qui sollicitent trop la hanche (accroupissements, mouvements de rotation...).</li>
</ul>
<p>Si ces mesures ne suffisent pas, une intervention chirurgicale peut être proposée pour corriger les anomalies osseuses et prévenir l’apparition d’arthrose.</p>
<p>Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée permettent souvent d’éviter les complications et de retrouver une vie active.</p>
</div>
<div dir="rtl" style="text-align: right;"> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">الاصطدام الفخذي الحُقّي – معلومات للمريض</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">الاصطدام الفخذي الحُقّي هو اضطراب في وظيفة مفصل الورك. يحدث عندما لا تتلاءم رأس عظم الفخذ (الجزء العلوي من عظم الفخذ) بشكل جيد مع تجويف الحوض الذي يحتضنها (المسمّى الحُقّ). يؤدي ذلك إلى احتكاك غير طبيعي بين العظام، مما قد يُتلف الغضروف — وهي طبقة ناعمة تغطي أسطح المفصل وتسمح للعظام بالانزلاق بسلاسة دون ألم. هذه الاحتكاكات يمكن أن تسبب ألمًا ومع مرور الوقت تؤدي إلى تقييد حركة الورك.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">أنواع الاصطدام الفخذي الحُقّي:</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">تأثير الكامة: نتوء عظمي على عنق الفخذ يعيق الحركة.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">تأثير الكماشة: حافة الحوض تغطي رأس الفخذ بشكل زائد وتضغط عليها.</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">النوع المختلط: يجمع بين الآليتين السابقتين.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">يسبب هذا الاصطدام عادة آلامًا في منطقة الأُربية (الخصر)، وقد تمتد إلى الأرداف أو أعلى الفخذ. تظهر الآلام خاصة أثناء حركات معينة مثل ثني الورك أو دورانه. ومع مرور الوقت، قد يشعر المريض بـ تيبّس أو فقدان في الحركة أو إحساس بالانغلاق الميكانيكي في المفصل.</h2> <h1 style="font-size: 24px; margin-bottom: 16px; color: #333;">التشخيص</h1> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">يعتمد على الفحص السريري والفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية، وقد تُستكمل بـ التصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر.</h2> <h1 style="font-size: 24px; margin-bottom: 16px; color: #333;">العلاج</h1> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">في البداية يكون غير جراحي ويشمل:</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">جلسات العلاج الطبيعي مع تمارين منزلية.</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">مضادات الالتهاب عند وجود ألم شديد.</h2> <ul style="margin: 10px 0; padding-right: 20px;"> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">تعديل الأنشطة اليومية لتجنّب الحركات التي تُجهد الورك مثل القرفصاء أو الحركات الدورانية.</li> <li style="margin: 5px 0; line-height: 1.6;">إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية، يمكن اللجوء إلى التدخل الجراحي لتصحيح التشوهات العظمية والوقاية من تطور الفُصال العظمي (الخشونة).</li> </ul> <h2 style="font-size: 20px; margin-top: 20px; margin-bottom: 12px; color: #444;">إن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يساعدان غالبًا على تجنّب المضاعفات واستعادة حياة نشطة وطبيعية.</h2> </div>