CASPAR
<table cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Critères</strong></td><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;"><strong>Points</strong></td></tr><tr><td><strong>1. Atteinte rhumatologique inflammatoire (périphérique, axiale ou enthésique)</strong></td><td style="text-align: center;"><strong>Critère obligatoire</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;"><strong>2. Psoriasis actuel ou antécédent, personnel ou familial, de psoriasis </strong>(<strong>1 seul des critères A, B ou C peut être retenu</strong>, par exemple en cas de psoriasis actuel et d'antécédent familial de psoriasis, ne compter que 2 points)</td><td style="text-align: left;"> </td></tr><tr><td style="text-align: left;"><em>A. Psoriasis actuel : lésion psoriasique cutanée ou du scalp, constatée par un rhumatologue ou un dermatologue</em></td><td style="text-align: center;">2</td></tr><tr><td style="text-align: left;"><em>B. Antécédent de psoriasis rapporté par le patient, par un médecin, ou par un autre professionnel de santé qualifié</em></td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td style="text-align: left;"><em>C. Antécédent familial de psoriasis au 1<sup>er</sup> ou 2<sup>nd</sup> degré rapporté par le patient</em></td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td style="text-align: left;"><strong>3. Atteinte unguéale psoriasique typique observable à l'examen clinique actuel </strong>: onycholyse, ongles ponctués ou hyperkératose</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td style="text-align: left;"><strong>4. Négativité du facteur rhumatoïde (selon les normes du laboratoire ayant effectué le dosage) : </strong>préférentiellement par ELISA ou néphélométrie, mais toute autre méthode de dosage peut être utilisée à l'exception du latex</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td style="text-align: left;"><strong>5. Présence ou antécédent de dactylite : </strong>dactylite actuelle (définie par un gonflement du doigt entier) ou antécédent de dactylite constatée par un rhumatologue</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td style="text-align: left;"><strong>6. Signes radiographiques :</strong> présence de signes radiographiques<strong> (radiographies des mains et des pieds)</strong> de construction osseuse juxta-articulaire sous forme d'ossification mal définie près des marges articulaires (en dehors d'éventuels ostéophytes)</td><td style="text-align: center;">1</td></tr><tr><td style="text-align: left;"><strong>TOTAL</strong></td><td style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td style="background-color: #bef2d3; text-align: center;" colspan="2"><strong>Interprétation</strong></td></tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">La présence d'une <strong>atteinte rhumatologique inflammatoire</strong> <strong>ET d'au moins 3 points</strong> permet de retenir le diagnostic de rhumatisme psoriasique avec une sensibilité de 91.4 % et une spécificité de 98.7 %.</td></tr></tbody></table><p><strong>Référence : </strong>Taylor W, Gladman D, Helliwel P et al. Arthr & Rheum 2006 ; 54 : 2665-73</p>
معايير CASPAR
المعايير | النقاط
• 1. إصابة روماتيزمية التهابية (محيطية أو محورية أو في موضع ارتباط الأوتار): معيار إلزامي
• 2. صدفية حالية أو سابقة، شخصية أو عائلية للصدفية (يمكن اعتماد معيار واحد فقط من المعايير A أو B أو C، فمثلاً في حالة وجود صدفية حالية وسابقة عائلية للصدفية، تُحتسب نقطتان فقط)
• A. صدفية حالية: آفة صدفية جلدية أو في فروة الرأس، تمت ملاحظتها من قِبل طبيب روماتيزم أو طبيب أمراض جلدية: نقطتان (2)
• B. سابقة إصابة بالصدفية مذكورة من قِبل المريض، أو من قِبل طبيب، أو من قِبل أخصائي صحي مؤهل آخر: نقطة واحدة (1)
• C. سابقة عائلية للصدفية من الدرجة الأولى أو الثانية مذكورة من قِبل المريض: نقطة واحدة (1)
• 3. إصابة أظافر صدفية نموذجية يمكن ملاحظتها أثناء الفحص السريري الحالي: انحلال الظفر، أظافر منقطة أو فرط تقرن: نقطة واحدة (1)
• 4. سلبية العامل الروماتويدي (وفقاً لمعايير المختبر الذي أجرى القياس): يُفضل بطريقة ELISA أو القياس العكري (néphélométrie)، ولكن يمكن استخدام أي طريقة قياس أخرى باستثناء طريقة اللاتكس: نقطة واحدة (1)
• 5. وجود أو سابقة التهاب إصبعي (dactylite): التهاب إصبعي حالي (يُعرّف بانتفاخ الإصبع بأكمله) أو سابقة التهاب إصبعي تمت ملاحظتها من قِبل طبيب روماتيزم: نقطة واحدة (1)
• 6. علامات شعاعية: وجود علامات شعاعية (صور شعاعية لليدين والقدمين) لبناء عظمي مجاور للمفصل على شكل تعظم غير محدد المعالم بالقرب من حواف المفاصل (باستثناء النتوءات العظمية المحتملة): نقطة واحدة (1)
• المجموع:
التفسير
إن وجود إصابة روماتيزمية التهابية وما لا يقل عن 3 نقاط يسمح باعتماد تشخيص الروماتيزم الصدفي بحساسية 91.4٪ ونوعية 98.7٪.
المرجع: Taylor W, Gladman D, Helliwel P et al. Arthr & Rheum 2006 ; 54 : 2665-73