UDR - Carence martiale - Sortie de parcours et surveillance
<p>Sortie de parcours et surveillance</p>
Bilan
Traitement
<p>Je réadresse ce jour le <strong>patient/la patiente</strong> à son médecin traitant pour la suite du suivi et de la prise en charge.</p><p><strong>Je propose de poursuivre la surveillance de la NFS et de la ferritine :</strong></p><ul><li>toutes les 4 semaines jusqu'à normalisation de l'hémoglobine, puis</li><li>tous les 3 mois durant 1 an,</li><li>en cas de stabilité le rythme de la surveillance pourra ensuite être espacé à tous les 6 mois durant 3 ans puis tous les ans.</li></ul><p><strong>Objectif de ferritinémie à distance du traitement : 50-500 µg/L.</strong><br />En cas de récidive de la carence martiale avec une ferritinémie < 50 µg/L, une nouvelle cure de fer pourra s'envisager en présence d'au moins 1 des critères suivants :</p><ul><li>anémie,</li><li>asthénie inhabituelles ou troubles cognitifs,</li><li>perte de cheveux diffuse apparue ou récidivé depuis la récidive de la carence martiale,</li><li>syndrome des jambes sans repos (traitement en cas de ferritine < 75 µg/L),</li><li>prurit.</li></ul><p>Le cas échéant pourra être proposé un nouveau traitement <strong>IV/PO (si PO indiquer quelle molécule est bien supportée).</strong><br />En l'absence de l'ensemble de ces symptômes, une surveillance simple pourra être poursuivie.</p><p><strong>Une nouvelle perfusion IV pourra être organisée à la demande du médecin traitant, par mail à l’adresse suivante : XXXXX, en indiquant :</strong></p><ul><li>que le/la patient(e) est suivi(e) dans le service,</li><li>les résultats récents de NFS et de ferritine,</li><li>les coordonnées actualisées du/de la patient(e),</li><li>la présence éventuelle d’une couverture complémentaire (mutuelle, CSS...) pour l'organisation de l'HDJ.</li></ul><p><strong>En cas de traitement prolongé par acide tranexamique, un suivi ophtalmologique est souhaitable.</strong></p><p>Je me tiens bien sûr à disposition de l'équipe soignante si un nouvel avis est nécessaire.</p>
