Syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial - ENMG

Bilan

Traitement

EN URGENCE :

WE et jours fériés inclus

Faire réaliser par orthésiste :

Faire pratiquer par orthophoniste :

Faire pratiquer par podologue :

Faire pratiquer par psychologue:

Faire pratiquer par IDE :

Faire pratiquer par kinésithérapeute DE:

Faire pratiquer par psychomotricien DE :

Faire pratiquer par chirurgien-dentiste :

Faire pratiquer dans un laboratoire d'analyses médicales :

Faire pratiquer :

- Électroneuromyogramme

Suspicion de syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial DROIT/GAUCHE (rayer la mention inutile).
Merci de rechercher des signes de compression nerveuse dans le défilé (notamment une altération du potentiel sensitif du nerf cutané médial de l’avant-bras), et d'éliminer un syndrome canalaire.

Consignes pour le/la patient(e) :

La prise de sang doit être réalisée à jeun.

La prise de sang doit être réalisée le matin.

Pour le prélèvement urinaire sur 24 heures :
- Jour 1 : jeter les premières urines du matin au lever et commencer le recueil à partir de ce moment.
- Jour 2 : arrêter le recueil APRÈS avoir récupéré les premières urines du matin au lever.

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Conseils patients

Vous allez passer un électroneuromyogramme (ENMG). Voici quelques explications qui vous permettront de comprendre le but de l’examen et son déroulement.L’ENMG explore le système nerveux périphérique (par opposition au système nerveux central, comprenant le cerveau et la moelle épinière). Le système nerveux périphérique comprend une partie de la moelle épinière, les nerfs périphériques et les muscles.L’ENMG comporte 2 parties :<ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">l’ENMG de stimulation, qui permet de mesurer la vitesse de transmission des nerfs après stimulation d’un nerf par un bref courant électrique ;</li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">l’ENMG de détection, qui permet de mesurer l’activité électrique d’un muscle au repos et en  contraction.</li></ul>L’ENMG permet :<ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">de différencier une maladie d’un nerf périphérique d’une maladie musculaire ;</li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">de dire où est située la lésion nerveuse ;</li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">d’évaluer le degré de la lésion : atteinte des fibres nerveuses, de l’enveloppe des fibres nerveuses (myéline) ou des deux.</li></ul>Par exemple, lorsque le médecin recherche une atteinte d’un nerf périphérique, l’ENMG permet de localiser le ou les nerfs atteints, d’en préciser le mécanisme et l’importance et d’orienter la recherche de la cause.Déroulement de l’ENMG :Aucune préparation n’est nécessaire. Évitez de vous étaler du lait ou de la crème sur le corps avant l’ENMG.L’électroneuromyographie se pratique en 2 étapes : l’examen de stimulation puis l’examen de détection.<ul><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Pour l’ENMG de stimulation, un stimulateur électrique est placé sur le trajet du nerf. Des électrodes de détection sont fixées sur la peau par des adhésifs, au niveau des muscles commandés par les nerfs stimulés ou sur le trajet des nerfs sensitifs. Différents nerfs peuvent être stimulés.</li><li style="font-weight: 400;" aria-level="1">Pour l’ENMG de détection, de fines aiguilles jetables à usage unique sont introduites dans les muscles à explorer. Le patient doit contracter les muscles explorés. Cet examen ne peut se faire qu’avec la bonne participation du patient.</li></ul>Cet examen est légèrement désagréable (sensation de picotements lors de la stimulation, utilisation de fines aiguilles) mais il n’est pas douloureux.L’ENMG peut durer entre 30 et 45 minutes, selon le nombre de muscles et de nerfs à explorer et selon les symptômes.‍

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