Douleur de la gorge
logo premium

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th colspan="2">Contexte clinique</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Caract&eacute;ristiques du patient</strong></td><td><ul><li>&Acirc;ge :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; ans</li><li>Vie en institution :&nbsp;<ul><li>OUI/NON</li><li>Type :</li></ul></li><li>&nbsp;Grossesse en cours :<ul><li>OUI/NON</li><li>Terme :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;SA</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Habitus - Mode de vie</strong></td><td><ul><li>Alcool, tabac, coca&iuml;ne, cannabis ?</li><li>Pratiques sexuelles&nbsp;(dont partenaires multiples&nbsp;? homosexuelles&nbsp;? Recours &agrave; des travailleurs sexuels ? Sexualit&eacute; orale&nbsp;?) :</li><li>M&eacute;tier&nbsp;(dont manipulation de produits volatils irritants&nbsp;?)&nbsp;:&nbsp;</li><li>Habitudes alimentaires (dont&nbsp;produits &eacute;pic&eacute;s) :&nbsp;</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Ant&eacute;c&eacute;dents et allergies</strong></td><td><ul><li>G&eacute;n&eacute;raux :<ul><li>M&eacute;dicaux :</li><li>Gyn&eacute;cologiques :</li><li>Chirurgicaux :</li><li>Allergies :</li><li>Familiaux :</li></ul></li><li>Sp&eacute;cifiques :&nbsp;<ul><li>Taitement ou une intervention sur les amygdales, le pharynx : OUI/NON</li><li>Anesth&eacute;sie ou intubation r&eacute;cente : OUI/NON</li><li>Angines &agrave; r&eacute;p&eacute;tition : OUI/NON</li><li>Immunod&eacute;pression : OUI/NOn&nbsp;</li><li>Vaccins &agrave; jour (Dipht&eacute;rie) : OUI/NON&nbsp;</li><li>Asthme : OUI/NON</li><li>Reflux&nbsp; : OUI/NON</li><li>Syndrome d&rsquo;apn&eacute;e du sommeil ou ronflements : OUI/NON</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>M&eacute;dicaments</strong></td><td><ul><li>Liste des traitements au long cours :</li><li>Liste des traitements introduits depuis &lt; 1 mois (dont cortico&iuml;des inhal&eacute;s et IPP) :&nbsp;</li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Histoire de la maladie</th></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Chronologie</strong></td><td><ul><li>Premier &eacute;pisode de ce type ? :&nbsp;OUI/NON :</li><li>Date du premier &eacute;pisode :</li><li>Date du dernier &eacute;pisode :</li><li>Fr&eacute;quence des &eacute;pisodes :</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Modalit&eacute;s d'apparition</strong></td><td><ul><li>Date de d&eacute;but :</li><li>Apparition : Brutale/Progressive</li><li>Facteur d&eacute;clenchant not&eacute; par le patient&nbsp;:</li><li>Contage Infectieux (avez vous dans votre entourage des personnes ayant ce sympt&ocirc;me&nbsp;? Contage Covid&nbsp;? Scarlatine&nbsp;?) :</li><li>Facteurs environnementaux (pollution&nbsp;?, stress ?) :&nbsp;</li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Causes de stress</strong></td><td><ul><li>Impression d&rsquo;&ecirc;tre dans un contexte stressant&nbsp;? Familial&nbsp;?&nbsp; Professionnel&nbsp;?&nbsp; Social (amis relations, activit&eacute;s&hellip;) :<ul><li>OUI/NON</li><li>D&eacute;tails :</li></ul></li><li>Risque psychosocial et de d&eacute;tresse psychique (Conflits familiaux, professionnels ou sociaux <br />Violence -Traumatisme - Maltraitance<br />Pr&eacute;carit&eacute; -Isolement)<br /> :<ul><li>OUI/NON</li><li>D&eacute;tails :&nbsp;</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th colspan="2">Signes fonctionnels&nbsp;&nbsp;</th></tr><tr><td style="background-color: #e03623; text-align: center;"><span style="color: #ffffff;"><strong>Signes de gravit&eacute;</strong></span></td><td><ul><li>Dyspn&eacute;e : OUI/NON</li><li>Trismus (difficult&eacute; &agrave; ouvrir la bouche li&eacute; &agrave; une contracture des muscles de la m&acirc;choire) : OUI/NON&nbsp;</li><li>Sensation d'&eacute;touffement au niveau de la gorge : OUI/NON</li><li>Stase salivaire : OUI/NON</li></ul></td></tr><tr><td style="background-color: #fcf00b; text-align: center;"><strong>Signes d'alerte</strong></td><td><ul><li>Dysphagie :<ul><li>OUI/NON</li><li>D&eacute;tails :</li></ul></li><li>H&eacute;matomes ou purpura ? (apparition d'ecchymoses ou de taches fonc&eacute;es sur les jambes) : OUI/NON</li><li>Alt&eacute;ration de l'&eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral : OUI/NON<ul><li>Quantification de la perte de poids :&nbsp; &nbsp; &nbsp; kg</li><li>Asth&eacute;nie : OUI/NON</li><li>Anorexie : OUI/NON</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Autres signes fonctionnels</strong></td><td><ul><li>Fi&egrave;vre : OUI/NON</li><li>Dysphonie :&nbsp;OUI/NON</li><li>Toux&nbsp;: OUI/NON</li><li>Rhinorhee&nbsp;:&nbsp;OUI/NON</li><li>Conjonctivite&nbsp;:&nbsp;OUI/NON</li><li>Signes Digestifs&nbsp;:&nbsp;OUI/NON</li><li>Reflux&nbsp;: Avez-Vous Des Reflux D&rsquo;acide</li><li>Adenopathies palp&eacute;es par le patient :&nbsp;OUI/NON</li><li>Sensation de gonflement ou de douleurs &agrave; la face ant&eacute;rieure du cou :&nbsp;OUI/NON</li><li>Myalgies :&nbsp;OUI/NON</li><li>Enantheme&nbsp;:&nbsp;OUI/NON&nbsp;</li><li>P&eacute;t&eacute;chies Muqueuses Jugales Et Voile Du Palais : OUI/NON</li><li>Eruption&nbsp;: Une Eruption De Boutons :<ul><li>OUI/NON</li><li>D&eacute;tails :</li></ul></li></ul></td></tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Retentissement</strong></td><td><ul><li>Retentissement du sympt&ocirc;me sur la vie quotidienne et professionnelle. D&eacute;sagr&eacute;ment sur une &eacute;chelle de 1 &agrave; 10 :</li><li>Consultations pr&eacute;alables :</li><li>Traitements d&eacute;j&agrave; effectu&eacute;s :</li><li>Conseils re&ccedil;us :</li></ul></td></tr></tbody></table‍

Copier

Contexte clinique

Caractéristiques du patient

  • Âge     :        ans
  • Vie en     institution : 
     
  • OUI/NON
  •  
  • Type :
  •  Grossesse     en cours :
     
  • OUI/NON
  •  
  • Terme      :       SA

Habitus - Mode de vie

  • Alcool,     tabac, cocaïne, cannabis ?
  • Pratiques     sexuelles (dont partenaires multiples ? homosexuelles ?     Recours à des travailleurs sexuels ? Sexualité orale ?) :
  • Métier (dont     manipulation de produits volatils irritants ?) : 
  • Habitudes     alimentaires (dont produits épicés) :

Antécédents et allergies

  • Généraux     :
     
  • Médicaux      :
  •  
  • Gynécologiques      :
  •  
  • Chirurgicaux      :
  •  
  • Allergies      :
  •  
  • Familiaux      :
  • Spécifiques     : 
     
  • Taitement      ou une intervention sur les amygdales, le pharynx : OUI/NON
  •  
  • Anesthésie      ou intubation récente : OUI/NON
  •  
  • Angines      à répétition : OUI/NON
  •  
  • Immunodépression      : OUI/NOn 
  •  
  • Vaccins      à jour (Diphtérie) : OUI/NON 
  •  
  • Asthme      : OUI/NON
  •  
  • Reflux       : OUI/NON
  •  
  • Syndrome      d’apnée du sommeil ou ronflements : OUI/NON

Médicaments

  • Liste     des traitements au long cours :
  • Liste     des traitements introduits depuis < 1 mois (dont corticoïdes inhalés et     IPP) : 

Histoire de la maladie

Chronologie

  • Premier     épisode de ce type ? : OUI/NON :
  • Date du     premier épisode :
  • Date du     dernier épisode :
  • Fréquence     des épisodes :

Modalités d'apparition

  • Date de     début :
  • Apparition     : Brutale/Progressive
  • Facteur     déclenchant noté par le patient :
  • Contage     Infectieux (avez vous dans votre entourage des personnes ayant ce     symptôme ? Contage Covid ? Scarlatine ?) :
  • Facteurs     environnementaux (pollution ?, stress ?) : 

Causes de stress

  • Impression     d’être dans un contexte stressant ? Familial ?      Professionnel ?  Social (amis relations, activités…) :
     
  • OUI/NON
  •  
  • Détails      :
  • Risque     psychosocial et de détresse psychique (Conflits familiaux, professionnels     ou sociaux
        Violence -Traumatisme - Maltraitance
        Précarité -Isolement)
        :
     
  • OUI/NON
  •  
  • Détails      : 

Signes fonctionnels 

Signes de gravité

  • Dyspnée     : OUI/NON
  • Trismus     (difficulté à ouvrir la bouche lié à une contracture des muscles de la     mâchoire) : OUI/NON 
  • Sensation     d'étouffement au niveau de la gorge : OUI/NON
  • Stase     salivaire : OUI/NON

Signes d'alerte

  • Dysphagie     :
     
  • OUI/NON
  •  
  • Détails      :
  • Hématomes     ou purpura ? (apparition d'ecchymoses ou de taches foncées sur les jambes)     : OUI/NON
  • Altération     de l'état général : OUI/NON
     
  • Quantification      de la perte de poids :      kg
  •  
  • Asthénie      : OUI/NON
  •  
  • Anorexie      : OUI/NON

Autres signes fonctionnels

  • Fièvre     : OUI/NON
  • Dysphonie     : OUI/NON
  • Toux :     OUI/NON
  • Rhinorhee : OUI/NON
  • Conjonctivite : OUI/NON
  • Signes     Digestifs : OUI/NON
  • Reflux :     Avez-Vous Des Reflux D’acide
  • Adenopathies     palpées par le patient : OUI/NON
  • Sensation     de gonflement ou de douleurs à la face antérieure du cou : OUI/NON
  • Myalgies     : OUI/NON
  • Enantheme : OUI/NON 
  • Pétéchies     Muqueuses Jugales Et Voile Du Palais : OUI/NON
  • Eruption :     Une Eruption De Boutons :
     
  • OUI/NON
  •  
  • Détails      :

Retentissement

  • Retentissement     du symptôme sur la vie quotidienne et professionnelle. Désagrément sur une     échelle de 1 à 10 :
  • Consultations     préalables :
  • Traitements     déjà effectués :
  • Conseils     reçus :

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>En visio</th></tr><tr><td><ul><li><strong>Examen direct de la bouche et gorge plus photographies de la gorge et de la bouche. Observations :&nbsp;</strong></li><li><strong>Pouls :</strong></li><li><strong> Fr&eacute;quence respiratoire :</strong></li><li><strong>Temp&eacute;rature :</strong></li><li><strong>Examen de la gorge :</strong></li><li><strong>Observation de la respiration :</strong></li><li>Pr&eacute;sence d&rsquo;une atteinte unilat&eacute;rale, d&rsquo;un d&eacute;placement ant&eacute;rieur ou lat&eacute;ral de la luette et de l&rsquo;amygdale, d&rsquo;un bombement du pharynx : OUI/ NON</li><li>Hypertrophie amygdalienne :&nbsp;OUI/ NON</li><li>Enduit pultac&eacute;e :&nbsp;OUI/ NON</li><li>Zones n&eacute;crotiques : OUI/NON</li><li>V&eacute;sicules :&nbsp;OUI/NON</li><li>Aspect membraneux ou pseudo membraneux :&nbsp;OUI/NON</li><li>Herpes narinaire ou labial :&nbsp;OUI/NON</li><li>Mycose buccale :&nbsp;OUI/NON</li><li>Aphtose :&nbsp;OUI/NON</li><li>Mucite :&nbsp;OUI/NON</li><li>Asialie :&nbsp;OUI/NON</li><li>Signes de mauvaise hygi&egrave;ne buccodentaire :&nbsp;OUI/NON</li></ul></td></tr></tbody></table><p>&nbsp;</p>

Copier

Examen physique :

  • Examen     direct de la bouche et gorge plus photographies de la gorge et de la     bouche. Observations : 
  • Pouls :
  • Fréquence     respiratoire :
  • Température     :
  • Examen     de la gorge :
  • Observation     de la respiration :
  • Présence     d’une atteinte unilatérale, d’un déplacement antérieur ou latéral de la     luette et de l’amygdale, d’un bombement du pharynx : OUI/ NON
  • Hypertrophie     amygdalienne : OUI/ NON
  • Enduit     pultacée : OUI/ NON
  • Zones     nécrotiques : OUI/NON
  • Vésicules     : OUI/NON
  • Aspect     membraneux ou pseudo membraneux : OUI/NON
  • Herpes     narinaire ou labial : OUI/NON
  • Mycose     buccale : OUI/NON
  • Aphtose     : OUI/NON
  • Mucite     : OUI/NON
  • Asialie     : OUI/NON
  • Signes     de mauvaise hygiène buccodentaire : OUI/NON

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>En cabine connect&eacute;e</th></tr><tr><td><ul><li>Tension art&eacute;rielle :</li><li>SaO2 :</li><li>Auscultation cardio-pulmonaire</li><li>Poids :</li></ul></td></tr></tbody></table>

Copier
  • Tension     artérielle : mmHg
  • SaO2     :  %
  • Auscultation     cardio-pulmonaire : 
  • Poids :

<table cellpadding="5"><tbody><tr><th>Pathologies ORL Infectieuses (Angine, amygdalite, pharyngite &hellip;)</th></tr><tr><td><ul><li>Angines, et pharyngites sont la plupart du temps virales, dont le Covid</li><li>Important&nbsp;: distinction angine bact&eacute;rienne ou virale pour prescrire un antibiotique adapt&eacute;</li><li>Clinique par un score de Mac Isaac (Centor) si &gt;=2&nbsp;faire un TROD strepto</li><li><strong>ASPECT SPECIFIQUES orientant vers une &eacute;tiologie :</strong><ul><li>Angine v&eacute;siculeuse&nbsp;: virus coksackie, primo infection herp&eacute;tique</li><li>Aspect pseudo membraneux&nbsp;: mononucl&eacute;ose</li><li>Angine s&eacute;v&egrave;re&nbsp;: autre streptocoque, staphylocoque, gonocoque, autres germes</li><li>Aspect ulc&eacute;ron&eacute;crotique (angine de Vincent)&nbsp;: association fuso spirillaire</li><li>Chancre syphilitique si atteinte unilat&eacute;rale</li></ul></li></ul></td></tr><tr><th>Pathologies li&eacute;es &agrave; des facteurs physico-chimiques</th></tr><tr><td><ul><li>Ingestion ou inhalation de produits irritants,</li><li>Pollution,</li><li>M&eacute;dicaments (inhibiteurs de l&rsquo;enzyme de conversion de l&rsquo;angiotensine, chimioth&eacute;rapie),</li><li>Tabagisme,</li><li>Intubation trach&eacute;ale ou masque laryng&eacute; suite anesth&eacute;sie r&eacute;cente,</li><li>Asthmatique prenant des cortico&iuml;des inhal&eacute;s</li></ul></td></tr><tr><th>Autres</th></tr><tr><td><ul><li>Thyro&iuml;dites aigues (douleurs dans 40% des cas)</li><li>Stade de d&eacute;but de certaines leuc&eacute;mies aigues (ad&eacute;nopathies, purpura, alt&eacute;ration de l&rsquo;&eacute;tat g&eacute;n&eacute;ral)</li><li>Cancer oropharynx (dysphagie &eacute;volutive aux liquides et solides)</li><li>RGO</li><li>Trouble somatoforme</li></ul></td></tr></tbody></tabl‍

<table cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #e03623; text-align: center;"><strong><span style="color: #ffffff;">Urgence</span></strong></td><td><ul><li><strong>Signes de gravit&eacute; clinique :</strong><ul><li>Douleur unilat&eacute;rale,</li><li>Dysphagie intense,</li><li>Stase salivaire,</li><li>Trismus,</li><li>Dyspn&eacute;e,</li><li>Dysphonie,</li><li>Extinction de voix,</li><li>Cellulite du cou</li><li>Asth&eacute;nie intense,</li><li>Fi&egrave;vre &eacute;lev&eacute;e,</li><li>Impossibilit&eacute; de s'alimenter ou de boire</li></ul></li></ul><ul><li><strong>Suspicion de phlegmon de l&rsquo;amygdale ou d&rsquo;abc&egrave;s lat&eacute;ro ou r&eacute;tropharyng&eacute;</strong><br /><ul><li>Oed&egrave;me du pilier de la luette avec refoulement de l&rsquo;amygdale vers la ligne m&eacute;diane,</li><li>Abc&egrave;s lat&eacute;ropharyng&eacute; : signes de gravit&eacute;, d&eacute;placement de l&rsquo;amygdale vers l&rsquo;avant,</li><li>Bombement post&eacute;rieur,</li></ul></li></ul><p>=&gt; adresser le patient vers une structure d&rsquo;urgence orl.</p><ul><li><strong>Terrain fragile</strong><br /><ul><li>Patient &acirc;g&eacute; et/ou tr&egrave;s fatigu&eacute;,</li><li>Immunod&eacute;pression;</li></ul></li></ul><p>=&gt; adresser rapidement le patient vers une consultation d&rsquo;urgence </p></td></tr><tr><td style="background-color: #fcf00b; text-align: center;"><strong>N&eacute;cessit&eacute; d'uns consultation rapide en pr&eacute;sentiel</strong></td><td><p>Signes &eacute;vocateurs d&rsquo;une h&eacute;mopathie, pathologie d&rsquo;organe ou g&eacute;n&eacute;rale</p><p><strong>=&gt; adresser rapidement le patient vers une c</strong><strong>onsultation d&rsquo;urgence pour r&eacute;aliser un bilan h&eacute;matologique</strong></p><p>Signes &eacute;vocateurs d&rsquo;une n&eacute;oplasie ORL ou &oelig;sophagienne (dysphagie &eacute;volutive)</p><p><strong>=&gt; adresser rapidement le patient vers une c</strong><strong>onsultation ORL ou gastroent&eacute;rologie, pour une endoscopie rapide.</strong></p></td></tr><tr><td style="background-color: #2bc48a; text-align: center;"><span style="color: #000000;"><strong>T&eacute;l&eacute;consulation l&eacute;gitime et suffisante</strong></span></td><td><ul><li>Pharyngites et angines VIRALES OU BACTERIENNES</li><li>Score de Mac Isaac &gt;2&nbsp;: voir m&eacute;decin ou pharmacien pour effectuer un TROD.</li><li>Causes sp&eacute;cifiques : scarlatine, herpangine, syphilis etc.</li><li>Indication de pr&eacute;l&egrave;vement de gorge dans certains cas (scarlatine, angine s&eacute;v&egrave;res, chancre)</li><li>Reflux gastro-&oelig;sophagien</li></ul></td></tr></tbody></table>

fusée
Ordonnances types claires, mises à jour régulièrement.
target
Rappels des connaissances essentielles.
copy
Bilans et traitements complets, à jour et copiables en un clic.
print
Fiches conseils imprimables et sites utiles à l'information de vos patients.
réglages
Tous les outils nécessaires à la prise en charge simple et complète de vos patients.